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Alteraciones Acomodativas - Coggle Diagram
Alteraciones Acomodativas
Exceso de Acomodación
Anomalía de origen funcional que cursa con dificultad, en mayor o menor medida, en la capacidad de relajar el sistema de acomodación para un estímulo visual determinado.
Estadio previo al espasmo acomodativo
Síntomas
Astenopía y cefalea después de periodos prolongados de trabajo cercano
Visión borrosa lejana despues de un trabajo cercano, empeora al final del día
Dificultad para aclarar la visión cuando se pasa de VC a VL
Distancia de lectura más próxima
Posible diplopía
Fotofobia
Escozor ocular
Tensión ocular
Signos
AV lejana variable
Refracción estática y subjetiva variable
La subjetiva dará un valor inferior a la retinoscopía
Bajo valor de cilindro contra la regla
Bajo ARN
Bajo LAG (MEM, NOTT, CCF)
Baja flexibilidad acomodativa mono y binocular con mayor problema de enfoque en lentes positivas
Bajo valor del punto de borrosidad en VFN cercana
Endoforia de lejos y cerca
Espasmo Acomodativo
Se denomina espasmo de acomodación o falsa miopía a la entidad clínica que consiste en una contracción exagerada del músculo ciliar
Modifica la forma del cristalino y se mantiene abombado
Esto trae aparejado una miopía repentina, con la consecuente disminución de AV e incomodidad
Se caracteriza por presentar acomodación, convergencia y miosis en varios grados, combinaciones y periodos de tiempo
Síntomas
Dolores de cabeza
Visión lejana borrosa
Buena visión cercana, aunque incómoda
Inestabilidad visual
Signos
Miopía que antes no había
En el autorefractómetro sale una miopía desorbitada
En la retinoscopía sale menos desorbitada
En la ciclopléjica prácticamente no sale nada desorbitada
Acomodación Desigual
Parálisis acomodativa
Esta condicion puede ser unilateral o bilateral
Si es unilateral se denomina acomodación desigual
Acomodación desigual
Una acomodación se considera desigual cuando presenta una diferencia de AA entre AO superior a +2.00 D
Acomodación eficaz
La plasticidad del cristalino es normal
Músculo ciliar normal
Normalidad y eficacia en el arco reflejo nervioso
Datos clínicos
Causa típica es la presencia de ambliopía
Se presenta en condiciones anómalas como infecciones, transtorno neuronales, traumatismo, agentes ciclopléjicos
Complicaciones neurológicas o musculares
Pupila midriática
Síntomas
Visión borrosa en cerca
Fotofobia ocasional
Tensión en el cuello
Fatiga general
Sensación de quemazón despues de trabajar de cerca
Cefaleas al realizar trabajos de cerca
Dificultada para pasar de lejos a cerca
Inflexibilidad Acomodativa
Condición en la que el paciente experimenta dificultad al cambiar la respuesta acomodativa pasando de una distancia a otra
La respuesta acomodativa (latencia y velocidad) son anormales necesitando más segundos para cambiar de enfoque de una distancia a otra
Síntomas
Visión borrosa asociada a trabajo en VC
Visión borrosa al cambiar de VL a VC
Astenopia después de trabajo cercano
Distancia de lectura más próxima de lo normal
Posible diplopía
Fatiga visual
Tensión ocular
Dolor de cabeza
Signos
AA normal
Bajo ARP y ARN
Baja facilidad acomodativa monocular y binocular con problemas para enfocar con lentes negativas
CCF no acepta lentes positivas hasta después de terapia
Valores bajos de punto de borrosidad tanto en VFP y VFN
