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TOBIAS, 6 ANOS, CLASSE C, OBJETIVOS, S (Tobias, masc, 6 anos, classe c, há…
TOBIAS, 6 ANOS, CLASSE C
Edema nos olhos há 5 dias; desloratadina; reação ao medicamento; piora do edema; não abria os olhos; MMII e bolsa escrotal edemaciados; abdome globoso; diminuição da urina e urina grossa; farmacodermia
Exame físico: sinais vitais, controle pressórico e peso diário.
Hipóteses diagnósticas: celulite infecciosa periorbital, sindrome nefrítica, sind nefrótica, hepatite fulminante, GNPE
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Quais as principais causas de edema? ICC, sindrome nefrítica e nefrótica,
Quais exames devem ser solicitados? - EAS; Creatinina; ureia; albumina; TGO E TGP; gama-gt; hemograma e hemocultura, urocultura, sódio, potássio, USG abdome
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OBJETIVOS
- Descrever as principais causas de edema e sua fisiopatologia.
- Compreender como conduzir a anamnese e o exame físico em caso de suspeita de glomerulonefrites
- Entender quais as possíveis complicações de uma glomerulonefrite não tratada
- Pontuar como se dá o diagnóstico e tratamento das glomerulonefrites.
- Elucidar a farmacodinamica da desloratadina.
S
Tobias, masc, 6 anos, classe c, há cinco dias com edema periorbital diurno, evoluindo para edema de MMII, bolsa escrotal, abdome globoso e oligúria
O
Pct com anasarca, amígdalas com secreção purulenta, murmúrio vesicular diminuído em bases pulmonares e presença de estertores subcreptantes em 1/3 médio de ambos os hemitórax.
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P
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Dieta oral, conforme aceitação. Avaliar necessidade de restrição de sódio para < 2 g/dia (renoproteção).
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Prednisona (5 ou 20 mg/cp) 1-2 mg/kg/dia (ou 60 mg/m2) VO, por 4-16 semanas.
Se recidiva frequente:
Ciclofosfamida 2 mg/kg/dia, por 8 semanas
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