Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

VIH (1981/1983) - Coggle Diagram

- - - - IO fongique grave, fréquente , Pneumocystic jiroveccii
      - révélatrice de l'ID qd CD4<200
      - Transmission VAS , latence et puis réactivation qd CD4<200
      - Tb clinique peu spécifique dyspnée progressive.. fievre subaigue ;; DT
      - RX usually normale sinon : Infiltrats interstitiels bilat++++ et diss à prédominance hilaire++ plus ou moins condensation
      - evolution vers fibrose
      - TDM verre dépoli 80%+++
      - Hypoxémie+++<70 et LDH plus que 500
      - LBA++ colration GG,MGG,bleu
      - tt
        
        attaque 21j (3semains) cotrimoxazole et isethionate de pentamidne
        
        prophylaxie
        
        1cp juska elv CD4
        
        symptomatique
        
        cortico de courte dure methylprednisolone si hypoxemie <60
        
        oxygenotherapie usually sonde nasale
    - - la + frqt chez vih+
      - ts les stades d'ID
      - PEC lourde car toxicité tt tbk +ARV
      - recherche TBK chez tt VIH et chercher VIH chez tt TBK
      - physiopath)
        
        VIH+
        
        CD4- = INF -
        
        croissance BK
        
        TBK maladie
        
        production TNF IL6 IL1
        
        CV elvv
        
        risque stade SIDA
      - STADES
        
        précoce
        
        ID modérée plus de 200
        
        signes similaies au IC
        
        RX : images excavées, cavernes ds lobes ups
        
        bactériologie : dc que dans 45%
        
        avancé
        
        ID profonde CD4<200
        
        formes extra pulmo : ggln , mng , seruese
        
        RX : sd interstitiel, alvéolaire , atteinte lobes inf, cavernes rares
        
        bacterio : - svy BK résistant
      - DC
        
        isolement BK
        
        IDR tuberculine
        
        si CD4<200 HS retardée anergie à la tuberculine
        
        quantiferon TB
        
        qté de INF qui est diminuée si VIH
        
        biopsie
        
        granulome nécrose caséuse
      - TT
        
        2RHZE/4RH et si forme grave 2RHZE/7RH
        
        PROPHYLAXIE
        
        iosinazide
        
        B6
        
        vacciation CI chez vih+
  - - - pls frqt manifestation cérébrale
      - physiopath
        
        oocyste(cuisson ou chat)
        
        contamination
        
        forme végétative tahyzoite
        
        x
        
        kyste (snc, muscles)
        
        id<100
        
        rupture kystes
        
        réactivation
      - clinique
        
        forme encéphalite diffuse
        
        SD HTIC , convulsions
        
        forme encéphalite abcédée focalisée
        
        80%
        
        signes neuro : SD déficitaire localisé, signes HTIC,convulsions
        
        fievre svt++
        
        TDM image en cocarde , hypoD entouré d'une PDC en anneau+ peripherie hypoD (oedème périlésionnel)
        
        TDM OU IRM DEVANT TT DEFICIT NEURO CHEZ PV+
      - TTT
        
        attaque
        
        antifoliniques sinon cotrimoxzole fort
        
        adjuvnt
        
        cortico de courte durée
        
        acide folinique, anticonvulsant
        
        prophylaxie
        
        efficace pas cher
        
        primaire
        
        sérolgie IGg + et CD4<200
        
        cotrimoxazole 1cp²
        
        secondaire
        
        suite au tt d'attaque cotrimoxazole et n arrete si CD4 plus de 200
        
        d'exposition
        
        SERO -EVITER ANIMAUX
    - - voir suite
- - - - plus 1cm plus de 3 mois
      - cervicale, ss max,ax
      - Biopsie : hyperplasie folliculaire bénigne non spé
      - régresion spontanée
    - - candidose buccale
      - dermite séborrhéique (plaque squameuse)
      - zone réactivation trajet de nerf
      - herpes genital recidivant
      - leucoplasie chevelue de la langue
      - impétigo , onyxis
    - - lymphopénie , neutropénie , thrombopénie anémie
      - CV diminuée : réplication freinée par SI£
      - sérologie+ AC anti VIH
- - - - seuil de détection 40 copies ,less c indétectable si plus de 1000 copies donc echec TTT