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Métroragie du T3: saignement extérioriser par la voie vaginale au cours…
Métroragie du T3: saignement extérioriser par la voie vaginale au cours du T3
Caractérisé situation : Modéré / Urgente
Retentissement maternel :
Pouls
TA
Etat général
Tachycardie
TA diminué
Utérus souple indolores
Douleur en coup de Poignard
Prostré, état de choc
Tachycardie, TA variable
Utérus de bois
RSPDE
Hémoragie de benkiser
Césarienne urgence ++
Rettentissement Foetal
MAF
+/- BDC
BDC +
BDC -
Bradycardie +/- BDC -
Interrogatoire
:
Groupe sanguin et rhésus :warning: Rophylac !!!!!
Préciser le terme exact de la grossesse et la parité
ATCD obstétricaux : ATCD de placenta praevia, de PE, de décollement placentaire marginal lors des éventuelles grossesses antérieures.
Déroulement de la grossesse actuelle : ATCD de saignements au premier ou au deuxième trimestre, notion de prééclampsie
ATCD personnels ou familiaux de troubles de la coagulations
ATCD de pathologie cervicale (dysplasie, ectropion)
Pathologie cervicale connue
Placenta Bas inséré
Contexte vasculaire: HTA, tabac, cocaïne, age > 35 ans
Caractériser :
abondance
Couleur
Aspect
Circonstance
Intensité
Irradiation
Sang rouge
Abondant
Coagulable
Placenta previa
Intérogatoire complet
:warning: Pas de TV
Echographie : confirmer le diagnostic de PBI/ recouvrant et éliminer l'HRP
Bonne tolérance / Mauvaise tolérance
Mauvaise tolérance maternel/foetale
Césarienne en urgence peu importe le terme
Bonne tolérance mais toujours actif
Continuer surveillance materno-foelae
Saigment stoppé ou trace bien toléré
2 more items...
VVP :
Commande de sang
+/- Remplissage
+/- Tocolytique
+/- CTC et sulfate de Mg2+ selon le terme
ERCF
Sang rouge/rosé
Post Rapport sexuel / après un examen
+/- de CU
Origine cervicale
Ectropion
Début de W
Rapport sexuel, post examen
Plaie Vaginale
Examen au spéculum
Sang noir, peu abondante
HRP
Bonne tolérance materne-foetale
Pas de signe échographie en faveurs d'un HRP
Surveillance +++ de la tolérance materno-foetale, préparer éventuelle naissance
Apparition de signe franc d'HRP
Doute ++ et > à 37SA
Mauvaise tolérance maternelle et/ou foetale et/ou diagnostic certain HRP
Césarienne en urgence