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ESTUDIOS ISOTÓPICOS EN NEUROLOGÍA - Coggle Diagram
ESTUDIOS ISOTÓPICOS EN NEUROLOGÍA
El
sistema nervioso
es una red de estructuras que tienen como misión controlar y regular el funcionamiento de distintos órganos y sistemas.
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
Recibe, integra y correlaciona distintos tipos de información sensorial.
Es la fuente de nuestros pensamientos, emociones y recuerdos.
Tras integrar la información, a través de funciones motoras que viajan por nervios y ejecuta la respuesta adecuada.
Compuesto por:
:explode: encéfalo
:explode: Médula espinal
El
encéfalo
está contenido en el cráneo y comprende el cerebro, el cerebelo y el tronco encefálico.
La
médula espinal
está situado en el interior del canal vertebral y se conecta con el encéfalo a través del agujero occipital del cráneo.
SISTEMA NERVIOSO PERFIFÉRICO
Se incluyen todos los tejidos nerviosos situados fuera del sistema nervioso central.
GANGLIOS
: Pequeños acúmulos de tejidos nerviosos, los cuales comprenden cuerpos neuronales.
NERVIOS:
Haces de fibras nerviosas periféricas que forman vías de información centrípeta y vías centrífugas.
NEURONAS:
Células responsables de las funciones atribuidas al sistema nervioso: pensar, razonar, sentir...
Tienen una estructura básica y consta de tres partes:
:explode:
Dendritas
: son prolongaciones cortas ramificadas, a través de las cuales la neurona recibe estímulos procedentes de neuronas vecinas y con las que establece una sinapsis o contacto entre células.
:explode:
Axón
: es una prolongación, a través de la cual el impulso nervioso se transmite desde el cuerpo celular a otras células nerviosas o a otros órganos. Se divide en terminaciones que contactarán con otras neuronas u órganos efectores.
El lugar de contacto entre dos neuronas es una
sinapsis
. Para formarla, el axón de la célula presináptica se ensancha formando los bulbos terminales los cuales contienen sacos membranosos diminutos, llamados
vesículas sinápticas
que almacenan un neurotransmisor químico.
La célula postsináptica la posee una superficie receptora o terminal postsináptica. Entre las dos terminales existe un espacio que las separa llamado
hendidura postsináptica.
:explode:
Cuerpo o soma neuronal
: contiene el núcleo y el citoplasma, con sus orgánulos intracelulares, rodeado por la membrana plasmática.
SPECT DE PERFUSIÓN CEREBRAL
Estudia la distribución regional del flujo sanguíneo en el cerebro. La distribución del flujo no es homogénea, la sustancia gris recibe 4 veces más sangre que la sustancia blanca.
Es una fuente de información sobre la actividad funcional y metabólica de distintas áreas cerebrales.
RADIOFÁRMACO
: El primer requisito que debe cumplir un trazador es su lipofilia.
Incorpora el HMPAO, siendo eliminada por la vía hepatobiliar; se puede marcar con 99mTc. Se utilizan otros radiofármacos como: 99mTc-ECD y 123I-IMP.
TÉCNICA DE ADQUISISCIÓN DE IMAGEN:
Preparación previa: Evitar la ingesta de sustancias neuroactivas las 24 h previas, reposo sensorial 10min antes hasta 10min después de la administración
Administración del radiofármaco: Vía intravenosa
Instrumentación: Colimador (LEHR), Ventana (20% o inferior centrada en 140KeV), Matriz (64x64)(128x128), Zoom (2)
Tiempo de espera: 60-90min
Posición del paciente: Decúbito supino
Tiempo de adquisición: 30seg por imagen
Procesado: Por reconstrucción obteniendo imagenes de los 3 ejes del espacio.
ESTUDIO NORMAL
Habitualmente se utiliza la escala de colores para la visualización de la SPECT cerebral, rojo-naranja representan las áreas de mayor
perfusión, verde-azul que reflejan zonas hipoactivas, con baja captación del trazador.
Cuantificación: En una persona sana, la perfusión bilateral es simétrica, de modo que cabe esperar similar actividad en áreas
homólogas de los lóbulos derecho e izquierdo. Es difícil establecer un patrón normal de captación cerebral del radiofármaco. Para objetivar la valoración se dibujan las ROI en ambos lados y se cuantifica la actividad allí contenida.
APLICACIONES CLÍNICAS:
Valoración de accidentes cerebrovasculares
Diagnóstico de demencias
Localización prequirúrgica del foco epileptógeno
Evaluación de traumatismos craneoencefálicos
Diagnóstico de muerte cerebral
SPECT CEREBRAL CON OTROS TRAZADORES
En el estudio de los receptores del SNC se utilizan una gran variedad de radiofármacos marcados con 123I.
123I-IBZM: permite visualizar los receptores dopaminérgicos; pacientes con Parkingson
123I-Ioflupano : Para realizar el diagnóstico diferencial entre pacientes con temblor esencial y aquellos que presentan síndromes parkinsonianos
CISTERNOGRAFÍA ISOTOPICA
Permite el estudio del flujo del LCR tras la admistración de un radiofármaco en el espacio subaracnoideo
RADIOFÁRMACO:
DTPA. El marcaje se puede realizar con 111In o con 99mTc
TÉCNICA DE ADQUISICIÓN DE IMAGEN:
Preparación previa: paciente en ayunas
Administración del radiofármaco: 99mTc-DTPA por punción lumbar
Instrumentación: Colimador: (LEHR), Ventana: (20% o inferior centrada en 140KeV), Matriz (256x256)
Posición del paciente y proyecciones: En decúbito supino
Tiempo de espera: Se adquieren alrededor de las 3, 6 y 24 horas
IMAGEN NIORMAL:
El trazador difunde por el espacio subaracnoideo espinal y encefálico. encefálico. Dado el sentido fisiológico del flujo de LC desde los ventrículos al espacio subaracnoideo
APLICACIONES CLÍNICAS:
Indicado en el estudio de la hidrocefalia y la cisternografía para el estudio de la permeabilidad del LCR y la detección de fístulas
