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HIPERTENSÃO ARTERIAL - Coggle Diagram

- - - - Como uma resposta a um exercício físico
    - - Resposta adaptativa da HA, estenose ou lesões congênitas, como insuficiência aórtica
    - - Como as hipertrofias idiopáticas que podem ocorrer mesmo na ausência de sobrecargas.
  - - - Surge devido um aumento de resistência à ejeção ou à sobrecarga de pressão.
    - - Surge em decorrência de sobrecarga de volume.
  - - - Ocorrência principal nas hipertrofias excêntricas
    - - Ocorrência principal nas hipertrofias concêntricas
- - - - Bloqueadores adrenérgicos
        
        incluem alfa-bloqueadores, beta-bloqueadores, alfa-beta-bloqueadores e bloqueadores adrenérgicos de ação periférica. Esses medicamentos bloqueiam os efeitos da rede simpática, a parte do sistema nervoso autônomo que pode responder rapidamente ao esforço através do aumento da pressão arterial.
      - Bloqueadores dos canais de cálcio
        
        Fazem com que as arteríolas se dilatem através de um mecanismo completamente diferente. Eles são particularmente úteis para negros e idosos. Os bloqueadores dos canais de cálcio também são úteis para pessoas que têm angina de peito, certos tipos de batimentos cardíacos acelerados ou enxaqueca. Os bloqueadores dos canais de cálcio podem ser de ação curta ou prolongada
      - Diuréticos
        
        Podem ser usados como tratamento farmacológico inicial contra a hipertensão
        
        Mecanismos de ação: é baseado na redução do volume, o que leva à diminuição da
        pressão arterial.
        
        De alça: atuam rapidamente, bloqueando a reabsorção de sódio e cloreto
        nos rins. causam
        diminuição da resistência vascular renal e aumento do fluxo sanguíneo
        renal.
        
        ex.: furosemida, torsemida, bumetanida
        
        Poupadores de Potássio: reduzem a perda de potássio na
        urina.
        
        Ex.: espironolactona e eplerenona
        
        Tiazídicos: diminuem a pressão arterial inicialmente por aumentar a excreção de sódio
        e água, causando redução do volume extracelular, resultando em
        diminuição do débito cardíaco e do fluxo sanguíneo renal.
        
        Ex.: hidroclorotiazida e a clortalidona
      - Bloqueadores dos receptores da angiotensina II
        
        reduzem a pressão arterial através de um mecanismo semelhante ao utilizado por inibidores da enzima conversora da angiotensina: Eles bloqueiam diretamente a ação da angiotensina II que faz com que as arteríolas se contraiam.
      - Vasodilatadores diretos
        
        Não são usados como fármacos primários no tratamento da hipertensão.
        
        Produzem relaxamento do músculo liso vascular, primariamente em artérias e arteríolas.
        
        Resulta em diminuição da
        resistência periférica e, por isso, da pressão arterial.
        
        Ex.: a hidralazina e o minoxidil
      - INIBIDORES DA ENZIMA
        CONVERSORA DE ANGIOTENSINA (IECAs)
        
        Recomendados como tratamento
        de primeira escolha contra hipertensão em pacientes com uma variedade de
        indicações, incluindo risco alto de doença coronária ou história de diabetes,AVE, insuficiência cardíaca, infarto do miocárdio ou doença renal crônica.
        
        Mecanismo de ação: diminuem a pressão arterial reduzindo a resistência vascular
        periférica sem aumentar reflexamente o débito, a frequência ou a contratilidade cardíaca. Bloqueiam a ECA que hidrolisa a
        angiotensina I para formar o potente vasoconstritor angiotensina II.
        
        Também é responsável pela degradação da bradicinina: peptídeo que aumenta a produção de óxido nítrico e prostaciclinas
        nos vasos sanguíneos.
        
        Reduzindo os níveis de angiotensina II circulante, os IECAs
        também diminuem a secreção de aldosterona, resultando em menor retenção de sódio e água.
        
        Ex.: enalapril e lisinopril
      - Inibidores da Renina
        
        O inibidor seletivo da renina, alisquireno, inibe diretamente a renina e, assim, atua mais precocemente no sistema renina-angiotensina-aldosterona do que os IECAs
        ou os BRAs.
  - - - resulta em melhor controle da pressão arterial e das alterações metabólicas associadas e em regressão da hipertrofia cardíaca.