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Homem, 24 anos - Coggle Diagram
Homem, 24 anos
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Conduta
Redução o mais precoce possível - Tração/contra-tração, tendo como alternativas de Kocher, Stimson, Spaso e Hipócrates.
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Seguimento
Manter o ombro imobilizado com tipoia do tipo Velpeau por 4 semanas, permitindo movimentos ativos do cotovelo, punho e dedos
Após este período, exercícios passivos e passivos-assistidos para ganho de movimento.
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Caso
Queda sobre o ombro
Não consegue abduzir ou flexionar o braço ativamente devido dor
Mantem um braço em posição de pequena rotação externa e abdução
Protuberância inferior palpável na apófise coracoide.
Sensibilidade na distribuição do nervo axilar intacta.
Exame físico neurovascular normal.
Paciente previamente saudável; não possuia problemas no ombro.
Anamnese
Característica da dor; intensidade; frequência
Fatores atenuantes e agravantes
Uso de medicamentos
Há instabilidade?
Força muscular alterada?
Hipóteses
Capsulite adesiva - característica insidiosa
Síndrome do impacto associado ou não há instabilidade
Fratura - excluído pois não há hematoma.
Luxação acromioclavicular
Luxação anterior do glenoumeral - a mais comum; posição de rotação externa e abdução ligeira.
Luxação posterior do glenoumeral - rara; relacionada a convulsões ou choque elétrico geralmente. Rotação interna e adução.
Luxação inferior do glenoumeral - abdução superior a 90 graus.
OBJETIVOS
1 - Revisar a anatomia do ombro.
2 - Compreender os tipos de luxação do ombro e diferenciar de fratura.
3 - Entender diagnóstico, tratamento e seguimento da luxação do ombro.