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EMERGÊNCIAS HIPERTENSIVAS, EDEMA AGUDO DE PULMÃO (hipertensivo), URGÊNCIA…

- - - - liberação mediadores inflamatórios e substâncias vasoativas
        
        Ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona, resultando em vasoconstrição, que acaba perpetuando o processo de elevação pressórica
- - - - Suspeita de SCA solicitar MNM
      - Suspeita de Edema agudo de pulmão: solicitar BNP ou nT-pro-BNP
      - Suspeita de dissecção de aorta: solicitar dosagem do D-dímero
- - - - Base inflamatória
- - - - O marco do EAP hipertensivo é a alta pós-carga.
- - - - Deve-se tratar a PA
        objetivo de reduzi-la em 25% nas primeiras horas.
        Drogas
        1) Furosemida (2 a 4 ampolas) --> redução da volemia, o que leva à melhora da congestão. EC: Ototoxicidade
        2) Nitroprussiato* ou a nitroglicerina --> ambas são vasodilatadores arteriais diretos que levam à diminuição da pós-carga, reduzindo o trabalho do VE
        3) Morfina CONTROVERSO --> diminuir drive respiratório e vasodilata
        
        Em caso de Insuficiência Respiratória
        VNI --> diminui o retorno venoso devido à pressão positiva intratorácica, reduzindo a pré-carga e otimizando a contratilidade