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Diabetes Mellitus 1, GRUPO 4
TUTORA: Sofia
ALUNOS: Fernanda Paula,…
Diabetes Mellitus 1
Etiologia
Alguns polimorfismos do antígeno leucocitário humano (HLA)-DR/gene DQ, principalmente os alelos HLA-DR e HLA-DQ,
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Nos indivíduos suscetíveis, fatores ambientais podem desencadear a destruição mediada imunologicamente das células beta pancreáticas.
Como alguns tipos de vírus e a associação mais fortes foram encontradoas com a síndrome da rubéola congênita e o enterovírus humano.
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Quadro clínico
Os "4 Ps"
Polidipsia
O aumento da pressão osmótica no líquido extracelular causa transferência osmótica na água para fora da célula.
Polifagia
O fato das células não estarem receber glicose para produzir energia, é interpretado pelo corpo estado de jejum.
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Perda Ponderal
O uso de outras fontes de energia, lipídios e proteínas, ja que a glicose não consegue ser utilizada pela falta da insulina.
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Definição
Doença metabólica crônica, caracterizada por hiperglicemia devido a dependência da efetividade ou da quantidade de insulina (decorrente de deficiência na produção de insulina ou na sua ação, ou ambos)
Epidemiologia
- Mais de 400 milhões de pessoas no mundo (12 milhões no Brasil)
- 6 maior causa de internações hospitalares
- Principal causa de cegueira adquirida
- Principal causa de amputações de MMII
- Responsável por 26% das dialises
- Aumentar em 30-50% o risco de desenvolver outras doenças
Classificação
Embora todas as formas de diabetes melito compartilhem a hiperglicemia como característica comum, as alterações subjacentes envolvidas no desenvolvimento da hiperglicemia variam amplamente.
Diabetes tipo 2
Ocorre devido a uma perda progressiva da secreção de insulina e ao aumento de resistência à insulina. Em alguns casos, há uma predominância da resistência insulínica, e em outros uma disfunção secretória da célula beta.
Diabetes gestacional
Se dá pela resistência à insulina relacionada com as alterações metabólicas presentes no final da gestação, quando as maiores demandas de insulina podem dar origem a uma TGD ou diabetes.
Diabetes tipo 1
É uma doença de natureza autoimune ou idiopática que resulta em destruição das células beta, geralmente levando à deficiência absoluta de insulina.
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Outros tipos de DM
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- Secundário a endocrinopatia;
- Secundário a doenças do pâncreas exócrino;
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- Secundário a medicamentos.
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Fisiologia do Pâncreas
é uma glândula mista, possuindo assim uma parte endócrina e uma parte exócrina
Exócrina: responsável pela produção do suco pancreático, o qual é constituído por enzimas que, lançadas no duodeno, atuarão na digestão de gordura, de proteínas e de carboidratos
Endócrina: responsável por secretar hormônios, como a insulina e o glucagon, que atuam no controle da glicemia no sangue.
A insulina, produzida pelas células beta das ilhotas de Langerhans, tem a sua secreção estimulada por vários fatores, como o aumento da concentração de glicose no sangue. A insulina atua de forma a reduzir essa alta concentração na corrente sanguínea.
O glucagon atua de forma oposta à insulina, aumentando a concentração de glicose no sangue. A sua secreção pelas células alfa das ilhotas de Langerhans é estimulada por meio da queda da concentração de glicose.
Esses dois hormônios atuam de formas opostas, enquanto um aumenta a concentração de glicose na corrente sanguínea, o outro a diminui.
A insulina é produzida pelas células beta do pâncreas, e o glucagon, pelas células alfa.
o pâncreas secreta o hormônio somatostatina, que, nele, atua inibindo a secreção da insulina e do glucagon; e os polipeptídeos pancreáticos, que, entre outras funções, atua inibindo a secreção pancreática exócrina
Algumas doenças podem afetar o pâncreas, dentre elas podemos citar diabetes mellitus, pancreatite e câncer.
Diabetes mellitus: caracteriza-se pelo aumento da concentração de glicose no sangue. Ela pode ser causada por uma deficiência na produção de insulina ou uma má absorção desse hormônio.
Pancreatite: é caracterizada pela inflamação do pâncreas e pode ser classificada como aguda ou crônica. Dentre suas causas, podemos destacar o consumo excessivo de álcool.
Câncer de pâncreas: acomete principalmente indivíduos entre 65 e 80 anos de idade. Dentre os fatores de risco para o desenvolvimento da doença, estão: cigarro, álcool, pancreatite crônica, diabetes mellitus tipo II e exposição a substâncias químicas, como agrotóxicos.
Os tipos mais frequentes de câncer que acometem o pâncreas são o adenocarcinoma e os tumores das células das ilhotas pancreáticas.
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Fisiopatologia
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coexiste com outras imunopatias (ex.: anemia perniciosa, vitiligo, Hashimoto etc.)
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As ilhotas de Langerhans são invadidas por linfócitos T citotóxicos (CD8+), que destroem seletivamente as células beta
surgem autoanticorpos (ICA, GAD, IA-2)
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A incidência do DM tipo 1 é bimodal, apresentando um pico na faixa etária entre 4-6 anos, e outro por volta de 10-14 anos
GRUPO 4
TUTORA: Sofia
ALUNOS: Fernanda Paula, Fernanda Soares, Giovanna Azevedo, Victor Rezende, Lais Costa, Rebeca Hágatta, Jordana Miranda e Gabriel Freitas.
