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Anémie microcytaire - Coggle Diagram

- - - - Le syndrome anémique
        
        Longtemps bien toléré
        
        Asthénie d'aggravation progressive
        
        Signes de souffrance cardio-respiratoire :
        
        Dyspnée d'effort puis dyspnée permanente
        
        Souffle systolique fonctionnel apexien sans irradiation
        
        Tachycardie
        
        ECG: Troubles ischémiques, inversion de l'onde T (sujet âgé)
        
        Troubles neuro-sensoriels: céphalées, vertiges, lipothymie, bourdonnement d'oreilles
        
        Pâleur des téguments et des muqueuses
      - Les signes de sidéropenie
        
        Les anomalies des phanères
        
        Les ongles
        
        Fins mous cassants d'abord aplatis puis aspect en petite cuillère ou koilonychie
        
        Les cheveux
        
        Secs et cassants avec chute fréquente
        
        Les anomalies des muqueuses
        
        Glossite
        
        Stomatite angulaire
        
        Gastrite atrophique
        
        Syndrome de Plummer-Vinson
      - Splénomégalie
    - - Fer sérique
        
        Abaissé
        
        60ug/100ml
        
        Normal : entre 70 et 130ug/100ml
      - Capacité Totale de Fixation de fer
        
        Franchement augmentée
        
        450 à 600 ug/ml
        
        Normal: 300ug/ml
      - Coefficient de saturation de la sidérophiline
        
        Très diminué
      - Ferritinémie
        
        Diminuée
        
        10ug/l
        
        Normal: 80 à 250 ug/l
  - - - Les hémorragies d'origine gynécologique
        
        Le port d'un stérilet
        
        Un dérèglement hormonal
        
        Un fibrome utérin
        
        Un cancer du col ou du corps utérin
      - Les hémorragies d'origine digestive
        
        Ulcère gastro-duodénal
        
        Gastrite médicamenteuse
        
        Rectocolite ulcèro-hemorragique
        
        Varices œsophagiennes
        
        Angiome du grêle
        
        Cancers digestifs
        
        Hernie hiatale
        
        Parasitoses
        
        Hémorroïdes
      - Autres types de saignement
        
        Épistaxis
        
        Hématurie
        
        Maladies de l'hémostase
        
        Dons de sang répétés
        
        Hémodialyse chronique
        
        Scarifications volontaires et répétés
  - - - Traitement médical d'un ulcère gastrique
      - Traitement chirurgical d'un cancer colique
      - Ablation d'un dispositif intra-utérin
    - - Voie d'administration
        
        Voie orale
        
        I.M : malabsorption
      - Posologie
        
        Adulte : 100-200 mg de fer métal/j
        
        Enfant : 3-5mg/kg/j
      - Effets secondaires
        
        Coloration noire des selles
        
        Troubles digestifs
        
        Accidents graves par ingestion massive de fer
    - - Critères d'efficacité
        
        Taux d'Hb
        
        Microcytose (VGM)
        
        Le fer sérique
        
        La CTF
        
        La ferritinémie
      - Durée du traitement
        
        3 à 4 mois
      - Surveillance après l'arrêt du traitement
        
        Contrôle 2 à 4 mois après l'arrêt du traitement
    - - Prescription systématique de fer chez prématuré à partir de l'âge de 1mois
      - Diversification précoce de l'alimentation du nourrisson
      - Utilisation de lait enrichi en fer
      - Prescription fer au dernier trimestre de grossesse dans populations exposées
- - - - Fer serique bas
      - CTF normal ou diminuée
      - Ferritinenémie augmentée
    - - VS accéléré
      - Hyler alpha2 globulinémie
      - Hyperfibrinemie
      - CRP élevée
- - - - Toxique
      - Idiopathique
      - Associé à diverses hémopathies