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OSAS e OHS, valutati con questionari ESS o STOP-BANG - Coggle Diagram
OSAS e OHS
OHS o sdr Pickwick
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D
obesità + ipercapnia + disturbi del respiro nel sonno (90% apnee con AHI > 5, 10% ipoventilazione con AHI < 5)
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Ep
10-30% dei soggetti OSAS, + rischio in afroamericani
QC
Ipersonnolenza, astenia, russamento, rrisvegli notturni
Dispnea, edemi arti inferiori, stabile riduzione SpO2 ed eritrocitosi secondaria, ipts polmonare e cor pulmonale
Prognosi
Calo qualità di vita, aumento necessità di cure, aumento ipts polm
morte per IC congestizia, col pulmonale
QC
- sonnolenza diurna, forte russamento, risvegli improvvisi dovuti a sensazione di mancaza di fiato. Media di 5 apnee/h
15 apnee in una notte, anche senza i sintomi del punto 1
Sintomi diurni: eccessiva sonnolenza diurna, difficoltà alla guida o a svolgere azioni comuni, calo libido, deterioramento cognitivo
Sintomi notturni: riposo poco efficace, russamento, nicturia per picchi ipertensivi (--> BNP e ANP)
Donne leggermente differenti, non troppo. Bambini vanno monitorati: hanno sintomi più tipo iperattività, irritazione, resa scolastica bassa
P
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Calo di tono della muscolatura orofaringea reso più marcato dall'infiltrazione adiposa e dall'aumento di massa
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Esasperazione dello sforzo inspiratorio, aumento della pressione negativa e ulteriore collabimento della via
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D
EO
Il pz riferisce sintomi, il partner riferisce sintomi, il soggetto è riconosciuto come a rischio e sottoposto a screening
Obesi, ipertesi, DM2, affetti da scompenso cardiaco congestizio o FA
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Premessa fisiologica
Fisiologica riduzione di PaO2 e aumento di PaCO2 per diminuita attività centri respiratori nel sonno
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