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皮膚疾病之病人護理 - Coggle Diagram
皮膚疾病之病人護理
傷口評估及敷料選擇照護
(一)傷口分類
癒合時間長短
急性傷口
慢性傷口
傷口深度
部分皮層
全皮層
(二)傷口癒合
:star: 傷口癒合過程
(三)傷口評估
A
ppearance(外觀)
S
ize(大小)
D
epth(深度)
I
nfection(感染)
P
erfusion(灌注)
(四)傷口照護原則與敷料選擇
皮膚病變常見之治療
局部外用藥之型態及介紹
皮膚病常用的藥物
(一)外用
殺菌劑
抗生素
殺黴菌及寄生蟲劑
Nystatin(Mycostatin)
可治療口腔、陰道黏膜之念珠菌感染。
殺菌劑
皮膚消毒劑
止癢、鎮痛劑
1~3%樟腦
0.1~2%薄荷
0.5~2%酚
消炎劑
Hydrocortisone及Prednisolone
焦油類
清潔除汙劑
5%Burow's溶液
過錳酸鉀
硝酸銀
浴療劑
濾光劑
Para-aminobenzoic Acid(PABA)
5%二氧化鈦(Titanium Dioxide)
皮膚分類和建議使用的陽光保護分子
促進角質溶解及抑制表皮增生劑
表皮溶解劑
表皮增生抑制劑
其他
鋅乳霜
痤瘡乳液
10%NaCl
(二)內服藥物
抗生素和化學治療
類固醇
antihistamin
用來治療過敏引起的皮膚病變
維生素治劑
紫外線光療法
其他治療方法
冷凍療法
電燒術
刮除術
剪斷法
電分解術
外科切除術
清創術
雷射治療
高壓氧治療
負壓性傷口治療機(真空輔助傷口癒合機)
皮膚疾病之護理評估
健康史
現在病史
確認症狀的情況
出現症狀?
常見如瘀斑、紅疹、腫塊、乾澀、搔癢
詢問促發與加重因素
藥物的使用
個人史
家庭史
過去病史
過敏史
慢性史
手術及外傷史
身體評估
準備隱密的環境,且光線充足
(一)皮膚狀況
顏色
依血量、血中含氧濃度、BT及黑色素製造量多寡而定。
濕度
(一)過度乾燥
環境乾燥、水分攝入不足or老化
(二)過度潮濕
高溫環境or活動量增加
溫度
以手背測量
溫度升高
溫度過低
飽滿度與彈性
脫水
水腫
:STAR:可於皮表看到明顯的凹痕失去彈性,且皮膚呈現薄亮、蒼白。
皮膚病變的種類
原發性
續發性
(二)指甲狀況
評估指夾顏色、形狀、厚度、質地
(三)毛髮狀況
量
隨著年齡逐漸老化,髮量隨之漸減,若是毛髮出現不對稱的脫落時,則需特別注意。
診斷檢查
(一)培養檢查
注意事項
細菌or黴菌檢體收集後於室溫下送檢;
病毒
檢體收集後須先置放於有冰塊的容器中再送檢。
(二)過敏試驗
檢查方式
成班試驗-->將貼布浸潤於可能
引起過敏
之物質,然後貼於上背部、腰窩、下背or上臂的皮膚上,經過
48~96hr
後,觀察有無遲發性過敏性反應。
注意事項
試驗前48hr需停用全身性類固醇藥物。
皮內皮膚試驗
結核菌素試驗
青黴素試驗(Penicillin test)
刮畫試驗
立即性之過敏反應
(三)皮膚切片
標本可用鑽孔、切開、切除、刮除等方法獲取。
(四)桑氏抹片法
(五)伍氏燈檢查
診斷目標
頭癬可看到綠色的螢光。
汗斑可看到淡黃色螢光。
腋下or胯下紅癬可看到珊瑚紅色的螢光。
(六)免疫螢光試驗
皮膚之解剖生理
構造
由表皮、真皮和皮下tissue構成。
(一)表皮
1.角質層(第一道防線)
表皮最外層,預防體液電解質流失(燒傷會使的體液電解質不平衡)。
2.透明層
3.顆粒層
4.棘狀層
5.基底層
含黑色素cell,產生黑色素-->下視丘會所分泌的黑色素cell刺激素
表皮層最內層
(二)真皮層
位於表皮之下,是一層緻密的結締tissue,有大量膠原、彈性和網狀纖維,並含有纖維母cell。
包含血管、淋巴管、毛囊、N、汗腺及皮脂腺。因含有feel N,可傳遞壓、觸、冷、熱、痛覺,皮膚完整性受損是壓力感的改變。
(三)皮下tissue
皮下tissue皮膚最內層。
脂肪墊(皮下脂肪形成)可用來緩衝壓力-->對抗機械性傷害、保存體熱的功能。
(四)表皮的附屬器官
汗腺
1.泌離汗腺
體臭
2.愛克蘭汗腺
調節體溫
皮脂腺
可潤滑皮膚和毛髮,能減少皮膚水分的蒸發,並抑制皮膚細菌生長。
功能
保護
感覺
調節體溫
分泌和排泄
吸收物質和製造維生素 D