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Parasitologia Médica - Coggle Diagram
Parasitologia Médica
Exames para diagnóstico de parasitoses
• Exames coproparasitológicos;
Exames Parasitológicos de Fezes (EPF)
, através dos quais é possível diagnosticar parasitos intestinais, através da identificação de ovos e larvas de helmintos, trofozoítos, cistos e oocistos de protozoários.
Colheita da amostra fecal
Recipiente limpo e seco, com boca larga, capacidade aproximada de 250 ml e vedação hermética.
Colheita diretamente no frasco, urinol ou papel limpo.
Não coletar fezes excretadas no solo ou em privadas.
Identificação da amostra
Nome do paciente
Idade do paciente
Data da coleta
Horário da coleta
Consistência das fezes
Preservação da amostra fecal
- manutenção das características morfológicas.
Amostras líquidas: até 30 minutos após a coleta
Amostras pastosas: até 60 minutos após a coleta
Amostras sólidas: até 24 horas após a coleta
PRESERVAÇÃO POR REFRIGERAÇÃO (3°C a 5°C)
Ovos, larvas e cistos mantém-se viáveis durante vários dias.
PRESERVAÇÃO POR CONSERVANTES
Formalina, mertiolato-iodo-formaldeído (MIF), acetato de sódio-ácido acético- formaldeído (SAF), álcool polivinílico (fixador APV), líquido de Schaudinn e fenol-álcool-etílico-formaldeído (PAF). -
OBS
- Ponto negativo, pode alterar a morfologia da amostra.
Alguns medicamentos tornam a amostra insatisfatória para análise, tais como:
Antidiarreicos
Antibióticos
Antiácidos
Derivados de bismuto
Derivados de (cristais)
Tipos de exame de fezes
EXAME MACROSCÓPICO
- O exame macroscópico é realizado apenas com amostras fecais não
preservadas e deve ser realizado antes do exame microscópico
Observação
Formadas e Semiformadas
Cistos
Líquidas e Pastosas
Trofozoítos
Ovos
Larvas
Tamisação
Emulsionar as fezes com água e coar a emulsão com peneira metálica
Características analisadas
Consistência
Odor
Cor
Presença ou ausência de sangue
Presença ou ausência de muco
Presença de proglotes ou vermes adultos
EXAME MICROSCÓPICO
Exame direto a fresco
É um procedimento simples e eficiente para o estudo das fezes, permitindo observar os trofozoítos vivos dos protozoários, cistos, ovos e larvas.
Flutuação Simples Centrifugo-flutuação
Sedimentação espontânea Centrifugo-sedimentação
Migração ativa de larvas:
Hidrotropismo - Mudança de orientação de organismos fixos ou de suas partes, na qual o fator determinante é a água.
Termotropismo - É a reacção de um organismo ou material à temperatura.
Fototropismo - Quando o crescimento ocorre em direção ao estímulo de luz é chamado de fototropismo positivo.
Técnicas de concentração
Concentração dos parasitos presentes na amostra por meio da flutuação ou da sedimentação
Técnicas de quantificação -
Métodos de Kato-katz
Os únicos parasitos humanos para os quais é possível correlacionar a produção de ovos com a carga parasitária são Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura, ancilostomídeos (Necator americanus e Ancylostoma duodenale) e Schistosoma mansoni.
Colorações permanentes
Os únicos parasitos humanos para os quais é possível correlacionar a produção de ovos com a carga parasitária são:
Ascaris lumbricoides
Trichuris trichiura
Ancilostomídeos (Necator americanus e Ancylostoma duodenale)
Schistosoma mansoni
Artefatos -
Artefatos presentes nas fezes podem assemelhar-se a certas espécies de
parasitos.
Elementos derivados de contaminação externa
Elementos em trânsito
Alguns parasitas não estão presentes constantemente nas fezes, apresentando intermitência, sendo necessária a coleta de mais de uma amostra.
EX:
Giardia lamblia
Schistosoma mansoni
Taenia
• Exames de aspirados, tecido, biópsia, secreções, urina;
• Esfregaços sanguíneos;
• Exames sorológicos;
• Métodos moleculares