Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลตา หู คอ จมูก image - Coggle Diagram
การพยาบาลตา หู คอ จมูก image
การพยาบาลคอ
การพยาบาลมะเร็งหลัง
โพรงจมูก
สาเหตุ
การสูบบุหรี่ การดื่มสุรา
การรับประทานปลาเค็ม
Ebstein-Barr Virus (EBV)
ตามัว มองเห็นภาพซ้อน ปวดตา หูอื้อ ต่อมน้ำ
เหลืองข้างคอโต
การรักษาพยาบาล
รังสีรักษา ร่วมกับเคมีบำบัด
การผ่าตัด ทำเฉพาะในรายที่ต่อมน้ำเหลืองที่คอโต
จากนั้นร่วมกับการฉายรังสี
รังสีรักษา ได้ผลดีในระยะ ที่ 1-2
การพยาบาลทอนซิลอักเสบ
Chronic tonsillitis
เกิดขึ้นเนื่องจากการอักเสบเฉียบพลันบ่อย ขาดการ
รักษาที่ถูกต้อง
เนื้อเยื่อของทอนซิลจะโต
ขึ้น ขรุขระ แดง มีเม็ดหนองสีขาวคล้ายเม็ดข้าวเขี่ยออกได้มีกลิ่นเหม็น
ถ้าต่อมทอนซิลโตมาก จะกลืนลำบาก พูดไม่ชัด
หายใจไม่สะดวก
การรักษาพยาบาล
ดูแลให้ได้รับยาปฏิชีวนะ กลุ่ม penicillin
นาน 7 วัน เพื่อรักษาอาการอักเสบ
ทำความสะอาดช่องปาก
ถ้าเป็นบ่อย แนะนำให้ทำผ่าตัด
Tonsillectomy
ข้อบ่งชี้ในการทำผ่าตัด tonsillectomy
เคยเป็นฝีรอบทอนซิล
เป็น > 4 ครั้ง/ ปี
หยุดหายใจขณะหลับ
Acute tonsillitis
เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย
เจ็บคอ ไข้สูง อาจถึง 40.5 °C
หนาวสั่น เบื่ออาหาร
ปวดศีรษะ ปวดกล้ามเนื้อ
การพยาบาล
ให้พักผ่อนอย่างเพียงพอ
ดื่มน้ำ อย่างน้อย 2,500 cc./day
ดูแลเรื่องยาบรรเทาปวด การลดไข้ และ
ความไม่สุขสบาย
CA LARYNX
มะเร็งของกล่องเสียง
สาเหตุ
ร่างกายได้รับสารรบกวน ที่รบกวนต่อ
เยื่อบุกล่องเสียงเป็นเวลานาน
การสูบบุหรี่จัด
การดื่มสุรา
อาการและอาการแสดง
เจ็บร้อนในคอ ลักษณะเหมือนก้างติดคอ
การรักษา
partial laryngectomy
Totall laryngectomy
ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด
การเกิดรูรั่วจากคอมาสู่ผิวหนัง จากการแยกของแผลเย็บในคอ และจากน้ำลาย
การดูแลหลังผ่าตัด
การจัดการกับเสมหะ
จัดการกับอาการปวดเวลาลุกนั่งต้องพยุงศีรษะ
การดูแลความสะอาดช่องปากและฟัน
การพยาบาลผู้ป่วยโรค หู
อาการสำคัญ
ปวด OTALGIA หรือEARACH
ของเหลวไหล otorrhea
หูอื้อ ได้ยินลดลง hearing loss
เสียงดังรบกวนในหู tinnitus aurium
เวียนศีรษะ บ้านหมุน Vertigo or dizziness
เสียงพูดผิดปกติ (speech disorders) ดัง เบา ไม่ชัด ใบ้
อัมพาตของใบหน้า (Facial paralysis)
ทรงตัวไม่ได้ หรือเดินเซ คลื่นไส้ อาเจียน
มีกลิ่นผิดปกติออกจากช่องหู
ใบหู ช่องหู ผิดรูป
การตรวจหู
Otoscope
TUNNING FORK
เป็นการตรวจเพื่อเปรียบเทียบการนำเสียงผ่านอากาศและการนำเสียงผ่านกระดูก
การแปลผล
ถ้า ดีกว่า Bone conduction
positive Rinne test
ถ้า Bone conduction ดีกว่า Air conduction
Negative Rinne test
โรคของหู
โรคของหูชั้นนอก
มีรูที่หน้าหู ถุงน้ำ มะเร็ง สิ่งแปลกปลอมเข้าหู ขี้หูอุดตัน ฝี การอักเสบ แก้วหูทะลุ
สิ่งแปลกปลอมเข้าหู
สิ่งมีชีวิต
แมลง
สิ่งไม่มีชีวิต
หิน ดิน กรวด เมล็ด
พืช สำลี เม็ดพลาสติก
การพยาบาล
ใช้แอลกอฮอล์ 70%
หยอดลงไปฆ่า แล้วค่อยล้าง หรือคีบออก
น้ำ ให้ใส่น้ำเพิ่มจนเต็มหู กดติ่งหน้าหู ให้
น้ำรวมกันแล้วตะแคงออก
ใช้น้ำหยอดเข้าในรูหู
จนเต็ม มันจะออกมาเอง
วัตถุก้อนกลม เล็กๆ ให้ล้างออก
การล้างหู
น้ำอุ่น ±7 °c ของอุณหภูมิกาย
ดึงใบหูส่วนบนไปด้านหลัง
syringe 20 cc.
ฉีดน้ำอุ่นเข้าในรูหู เบาๆ ถ้าแรงเกินไป แก้วหูอาจฉีกขาดได้
โรคของหูชั้น
กลาง
ถูกตบหู ถูกตี ถูกแทง การถูกกระแทก
โรคของหูชั้นใน
ประสาทหูพิการจากพิษของยา
Meniere’s disease (Vertigo)
Hearing loss
5 ชนิด
Sensorineural hearing los
Mixed hearing loss
Conductive hearing loss
Functional or psychological hearing loss
Central hearing loss
ระดับของการได้ยิน
เสียง
หูตึง hearing loss
การได้ยินเสียงปกติ
ชนิดของเครื่องช่วยฟัง
ชนิดติดกับตัว
ชนิดติดไว้กับหู หรือศีรษะ
แบบทัดหลังใบหู
แบบแว่นตา
แบบช่อนไว้ในหู
ชนิดที่ผ่านกระดูกหู
ชนิดตั้งโต๊ะ
การดูแลผู้ป่วยที่สูญเสียการได้ยิน
การช่วยเหลือด้านจิตใจ
การช่วยเหลือด้านการติดต่อสื่อสาร
ให้ใช้เครื่องช่วยฟังเป็นประจำ
ถ้าไม่ได้ยินเลยต้องส่งอรรถบำบัด
การดูแลรักษาเครื่องช่วยฟัง
ทุกครั้งหลังการใช้งาน ควรเช็ดทำความสะอาด
ห้ามโดนน้ำ หรือถ้ากรณีที่เครื่องโดนน้ำ ควรรีบนถ่านออกจากเครื่องและทำเครื่องให้แห้ง
ขี้หูอุดตัน
เมื่อเกิดการอุดตันจะมีอาการหูอื้อ ปวดหู
การพยาบาลผู้ป่วยโรคจมูก
Epistaxis
เลือดกำเดา
เลือดที่ออกมาทางจมูก
สาเหตุ
การบาดเจ็บ เนื้องอกของจมูก
การพยาบาล
จัดให้นอนท่า ศีรษะสูง
วัดสัญญาณชีพ
ถ้าเลือดไม่ออกมากให้บีบจมูกนาน 5-8
นาที และให้หายใจทางปาก
ประคบเย็นที่สันจมูก
การพยาบาลผู้ป่วยที่ทำ
NASAL PACKING
อธิบายให้ผู้ป่วยเข้าใจ
ระหว่างทำ จะมีการดูดเอาเลือดออกก่อน เพื่อใส่
gauze packing
ให้ผู้ป่วยอ้าปากดูว่า gauze packing หลุดลงไป
ในคอหรือไม่ และยังมีเลือดออกอีกหรือไม่
การพยาบาลผู้ป่วยหลัง
NASAL PACKING
แปรงฟันได้
หลีกเลี่ยงน้ำยาที่มี
แอลกอฮอล์
กระตุ้นให้ผู้ป่วยรับประทานอาหารและน้ำอย่างเพียงพอควรให้อาหารอ่อนหรืออาหารเหลว
หลังใส่ nasal packing
ผู้ป่วยจะต้องหายใจทางปาก
และปากจะแห้ง
ดูแลไม่ให้ริมฝีปากแตก
NASAL POLYP
ริดสีดวงจมูก
การที่มีเนื้องอกของเยื่อ
บุจมูก หรือไซนัส
อาการและอาการแสดง
คันจมูก
การได้กลิ่นลดลง
การรักษาพยาบาล
รักษาเช่นเดียวกับโรคภูมิแพ้ และการอักเสบ
เรื้อรังของจมูก
Caldwell-Luc Operation
SINUSITIS
เป็นโรคที่มีการอักเสบ ของเยื่อบุไซนัสข้างจมูก มีการติดเชื้อเข้าไปสู่ไซนัส
เกิดจากกลไกการขนถ่ายสิ่งคัดหลั่งออกจาก
ไซนัสผิดปกติ
ชนิด
Acute sinusitis
การถอนฟันกรามบนทะลุเข้า maxillary sinus
การรักษาพยาบาล
ประคบร้อน
Chronic sinusitis
ฟันกรามบนผุ รากฟันกรามบนอักเสบ
ลดอาการไอ ดื่มน้ำมากๆ
ANTROSTOMY
เป็นการเจาะรูระหว่างจมูกกับ maxillary sinus
เพื่อเปิดทางระบายสิ่งคัดหลั่ง
การดูแลหลังผ่าตัด
บริเวณฟันและเหงือกจะชาไปหลายเดือน
เพราะเส้นประสาทถูกตัดขาด
ระวังการกระทบกระเทือนแผลในปาก
FES
ภาวะแทรกซ้อนหลังทำผ่าตัด
เลือดออกสู่ลูกตา
ตาบวม
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็น
การประเมิน และการตรวจ
การตรวจร่างกายส่วนองค์ประกอบของตาที่
มองเห็นได้
การตรวจโดยใช้เครื่องมือพิเศษ
การวัดสายตา
การวัดความดันลูกตา
การตรวจตาด้วย
การส่องตรวจภายในลูกตาด้วย
การตรวจลานสายตา
การตรวจกล้ามเนื้อตา
การตรวจตาบอดสี
การวินิจฉัยโรคด้วย DNA
โรคตาที่พบบ่อย
ต้อหิน (glaucoma)
ชนิดของต้อหิน
ต้อหินชนิดทุติยภูมิ
เกิดตามหลังโรคตาบางโรคหรือโรคภายนอกลูกตาก็ได้เป็นได้ทั้งมุมเปิดและมุมปิด
ต้อหินโดยกำเนิด
พบได้ตั้งแต่แรกเกิด จากพันธุกรรม
ต้อหินชนิดปฐมภูมิ
เกิดจากความ
ผิดปกติของทางเดินน้ำเลี้ยงลูกตา
อาการ
ปวดตา ตามัว กระจกตาบวม เห็นเป็นสีรุ้งรอบ
ดวงไฟ ปวดศีรษะ
การรักษา
การใช้ยาหดรูม่านตา
β-adrenergic blocking agent
Hyperosmotic agents
การทำผ่าตัด
การตัด Trabecular meshwork
Peripheral iridectomy
Cyclotherapy
Goniotomy
การพยาบาล
ในผู้ป่วยต้อหินจะให้ยาขยายม่านตา
ดูแลให้ผู้ป่วยได้รับยาลดความดันลูกตาเพื่อป้องกัน
จอประสาทตาลอก (Retinal detachment)
ภาวะตามัวที่เกิดจากการหลุดลอก
ระหว่างชั้นเส้นใยประสาท
ชนิดจอประสาทตาหลุดลอก
ชนิดปฐมภูมิ
ชนิดทุติยภูมิ
การลอกหลุดของจอประสาทตาเนื่องจาก
มีของเหลวคั่ง
การหลุดลอกของประสาทตาเนื่องจากการดึงรั้ง
สาเหตุ
การเสื่อมของจอประสาทตาหรือน้ำวุ้นตา
อาการและอาการแสดง
มองเห็นจุดดำๆหรือหยากไย่ลอยไปมา
การรักษา
ในภาวะฉุกเฉิน ควรให้ผู้ป่วยนอนนิ่งๆ ปิดตาทั้ง
สองข้าง
ต้อกระจก (Cataract)
การขุ่นของแก้วตา (lens opacity) ทำให้ตามัวหรือ
อาจมองไม่เห็น
สาเหตุ
ผู้สูงอายุ
โรคเบาหวาน
ชนิดของต้อกระจก
ต้อกระจกโดยกำเนิด
ต้อกระจกทุติยภูมิ
ต้อกระจกในวัยสูงอายุ
Eye injury, Hyphema, แผลที่กระจกตา
(corneal ulcer)
การเกิดแผลของกระจกตา
อาจเกิดจากอุบัติเหตุหรือการที่เยื่อบุขั้นนอกสุดของกระจกตามีความต้านทานต่ำทำให้เกิดการตายของเนื้อเยื่อกระจกตา
การติดเชื้อที่เยื่อบุตา และกระจกตา
กระจกตาอักเสบ (keratitis)
เยื่อบุตาขาวอักเสบ (Conjunctivitis)
3 ชนิด
เยื่อบุตาอักเสบจากเชื้อไวรัส
สาเหตุ
ติดเชื้อไวรัส
อาการ
ตาแดง เคืองตา หนังตาบวมเล็กน้อย
การรักษา
ใช้ยาป้ายตาหรือหยอดตา
เยื่อบุตาอักเสบจากการแพ้
อาการ
คันตามาก ตาบวม น้ำตาไหล
เยื่อบุตาอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย
สาเหตุ
เชื้อ Strep.epidermidis
ติดต่อโดยการสัมผัส
อาการ
ตาแดง
หนังตาบวม
การรักษา
ใช้ยาป้ายตาหรือหยอดตา
ริดสีดวงตา (Trachoma)
กุ้งยิง (Hordeolum)
ตุ่มฝีเล็กๆที่เกิดที่ขอบเปลือกตา
ชนิด
External hordeolum
เป็นการอักเสบของ
ต่อมเหงื่อบริเวณผิวหนังตรงโคนขนตา
Internal hordeolum
เป็นการอักเสบของต่อม
ไขมันบริเวณเยื่อบุเปลือกตา
สาเหตุ
เกิดจากต่อมไขมันที่โคนตามีการ
อุดตันและเกิดการติดเชื้อแบคทีเรีย
อาการ
ปวดที่เปลือกตา ปวดตุบๆบริเวณที่
เป็น เป็นตุ่มแข็งแตะถูกเจ็บ
การรักษา
เมื่อเริ่มขึ้นใหม่ๆ ประคบด้วยน้ำอุ่นจัดๆ
ให้ใช้ยาหยอดตาหรือป้ายตาที่ผสมยาปฏิชีวนะ
ถ้าเป็นหัวหนอง ควรสะกิดหรือผ่าเอา
หนองออก แล้วให้กินยาปฏิชีวนะ
Diabetic retinopathy
