Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
หญิงตั้งครรภ์ 30 ปี G2P1001 last 5 ปี GA 10+3 wks. - Coggle…
หญิงตั้งครรภ์ 30 ปี
G2P1001 last 5 ปี
GA 10+3 wks.
ตรวจร่างกาย
conjunctiva not pale คลำไทรอยด์ไม่พบก้อน คอไม่บวม ไม่มีหัวนมบอด บุ๋ม gr.III No pitting edema ตรวจครรภ์ คลำยอดมดลูกไม่ได้
V/S BT=36.6 องศา BP=102/61 mmHg. PR=88 bpm.นำ้หนัก 67 kg. ประเมิน ST-5 สงสัยว่ามีภาวะเครียด
ประวัติทางสูติกรรม
LMP: 6 พฤษจิกายน 2563 by LMP
EDC: 4 กรกฎาคม 2564 by U/S
G2P1001 last 5 ปี
G2= N/L 3555 gm. GA 40 wks.
ผู้ป่วยไม่มีประวัติการแท้ง ปฏิเสธการคุมกำเนิด
หลังหลอดมีการวางแผนคุมกำเนิดด้วยการทำหมั่น
ผลตรวจทางห้องปฏิบัติการ
Hct=34.1 vot% Hb=11.6 g/dL MCV=66.6 FI HBsAg=NegAnti
HIV=Neg VDRL=Neg
Bl.gr AB+
ไม่สุขสบายเนื่องจากคลื่นไส้อาเจียน
ข้อมูลสนับสนุน
S: หญิงตั้งครรภ์บอกว่า "มีอาการคลื่นไส้ 2-3 ครั้งต่อวัน"
O: หญิงตั้งครรภ์ GA 10+3 อยู่ในไตรมาสที่1
กิจกรรมการพยาบาล
1.หลีกเลี่ยงอาหารที่มีไขมันมาก อาหารรสจัด
เเละอาหารที่มีกลิ่นฉุน
2.รับประทานอาหารในปริมาณน้อยเเต่บ่อยครั้งแบ่ง 5-6 มื้อ
3.ดื่มน้ำอุ่นทันทีที่ตื่นนอนประมาณครึ่งเเก้วเเล้วนอนต่ออีกประมาณ 15 นาทีก่อนที่จะลุกขึ้นปฏิบัติกิจวัตรประจำวัน
4.รับประทานอาหารที่ย่อยง่าย เช่น ขนมปังกรอบ แครกเกอร์
5.ระหว่างวัน แนะนำให้ดื่มนำ้ให้เพียงพอ อย่างน้อย 6-8 แก้ว/วัน เพื่อป้องกันภาวะขาดนำ้
Analysis
เนื่องจากระดับของฮอร์โมนที่สร้างจากรก Human chorionic gonadotropin และ estrogen สูงขึ้นอย่างรวดเร็ว จะกระตุ้นให้เกิดอาการแพ้ท้อง และจะเพิ่มสูงขึ้นในช่วงตั้งท้อง 3 เดือนแรก ส่งผลให้คุณแม่มีอาการคลื่นไส้อาเจียน และระดับฮอร์โมนนี้จะลดระดับลง อาการคลื่นไส้อาเจียนก็จะลดน้อยลงหรือหายไป
ส่งเสริมการตรวจครรภ์ตาม เกณฑ์คุณภาพในไตรมาสแรก
ข้อมูลสนับสนุน
O: หญิงตั้งครรภ์ GA 10+3 wks. อยู่ในไตรมาสที่1
กิจกรรมการพยาบาล
1.เเนะนำหญิงตั้งครรภ์มาพบเเพทย์ตามนัดตรวจสุขภาพตามเกณฑ์คุณภาพเพื่อติดตามสุขภาพทารกในครรภ์
2.รักษาความสะอาดร่างกายและดูแลสุขภาพฟัน ป้องกันการติดเชื้อ
3.การพักผ่อนนอนหลับ: กลางวัน 1 hr. กลางคืน 8-19 hr. นอนตะแคงซ้าย
แนะนำการรับประทานอาหาร ควรเลือกทานเนื้อสัตว์
ไข่ นม เพื่อเติมโปรตีนที่จำเป็นต่อการสร้างเนื้อเยื่อ และการเจริญเติบโตของเซลล์สมอง อาหารที่มีธาตุเหล็กอย่างเครื่องในสัตว์ ถั่วเมล็ดแห้ง ผักสีเขียวเข้ม ช่วยในการสร้างเม็ดเลือดแดง และอย่าลืมดื่มนมเพราะแคลเซียมในนมจะถูกนำไป ใช้ในการสร้าง กระดูกของทารก
มารดามีภาวะเครียดจากการทำงาน
และระดับฮอร์ที่เปลี่ยนแปลงไป
ข้อมูลสนับสนุน
O: ประเมิน ST-5 ได้ 6 คะแนน
แปลผล สงสัยว่ามีภาวะเครียด
S: หญิงตั้งครรภ์บอกว่า "ทำงานบัญชีก็มีบางเครียดเรื่องงาน และต้องนั่งทำงานนานๆ มีอารมณ์แปรปรวนบ่อย หงุดหงิดง่าย"
Analysis
เนื่องจากร่างกายหลั่งฮอร์โมนความเครียดชื่อ Cortisol ซึ่งการ
กระตุ้นการสร้างสารอะดรีนาลีนไปยังกล้ามเนื้อและหัวใจ ทำให้บีบตัวอย่างรวดเร็ว ระดับความดันเพิ่มขึ้น และฮอร์โมนความเครียดนี้
จะอยู่ในกระแสเลือดจึงสามารถส่งไปยังทารกโดยจะมีอัตราการเต้นหัวใจเร็วกว่าปกติ มีการเปลี่ยนแปลงของระบบหัวใจและมีอารมณ์หงุดหงิดฮอร์โมน Cortisol ที่มากขึ้นของมารดาจากภาวะเครียดซึ่ง จะทำให้ทารกคลอดก่อนกำหนด ทารกมีน้ำหนักน้อยตัวเล็กได้
กิจกรรมการพยาบาล
ออกกำลังกายเบา ๆ เพื่อให้รู้สึกสบายตัวและ เพิ่มการหลั่งฮอร์โมนแห่งความสุขหรือ
เอ็นโดรฟินภายในร่างกาย
การร้องเพลงหรือการฟังเพลงจะช่วย ลดระดับฮอร์โมนความเครียด
การแช่น้ำอุ่นจะทำให้คุณแม่รู้สึกผ่อนคลาย
นวดผ่อนคลายความเครียดแบบที่เหมาะสม
กับผู้หญิงตั้งครรภ์
การฝึกการหายใจ หรือการทำโยคะ
เป็นเทคนิคในการบริหารกล้ามเนื้อกระบังลมบริเวณ
ท้องช่วยให้ร่างกายได้อากาศเข้าสู่ปอดมากขึ้น