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DIABETES TIPO 1, Grupo 3 Prof: Ana Barbara Sales Daniel Avila …

- - - - Enzimas digestivas (forma inativa)
        
        Amilase, protease, lipases
        
        Neutralizam o conteúdo ácido estomacal
  - - - Células α
        
        Glucagon
        
        Composto por 29 aminoácidos, tendo como função principal aumentar a concentração de glicose no sangue
      - Células β
        
        Insulina
        
        É um hormônio anabólico, sendo o principal regulador do metabolismo da glicose.
      - Células δ
        
        Somatostastina
      - Acetilcolina
      - Polipeptídeo Intestinal Vasoativo (VIP)
      - Polipeptídeo liberador de gastrina (GRP)
      - Noradrenalina
      - Galanina
      - Neuropeptídeo Y
- - - - IDF - estimou que 8,8% da população mundial com 20 a 79 anos de idade (415 milhões de pessoas) vivia com diabetes.
  - - - maior frequência de excesso de peso, crescimento e envelhecimento populacional e, também,
        
        à maior sobrevida dos indivíduos com diabetes.
    - - e está aumentando nas últimas décadas, particularmente entre crianças com menos de 5 anos de idade.
  - - - Mortalidade - Diabetes e suas complicações constituem as principais causas de mortalidade precoce na maioria dos países;
        
        aproximadamente 5 milhões de pessoas com idade entre 20 e 79 anos morreram por diabetes em 2015
        
        Doença cardiovascular é a principal causa
        
        Diabetes está entre a quarta e oitava principais causas.
        
        Coma cetoacidótico é uma importante causa de óbito para os indivíduos com diagnóstico recente de DM1, a nefropatia diabética, para os indivíduos com longa duração da doença.
        
        Carência de recursos médicos, os indivíduos com DM1 tendem a morrer precocemente por complicações metabólicas agudas ou infecções.
  - - - Pesquisa Nacional de Saúde (PNS), realizada pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) e pelo Ministério da Saúde
        
        estimou que 6,2% da população brasileira com 18 anos de idade ou mais referiu diagnóstico médico de diabetes.
- - - - Depois disso o APC leva esse antígeno para os linfonodos e ai o TCD4+ volta para o pâncreas, onde ele se diferencia em TCD8+ pela resposta padrão TH1
      - TH1 produz a IFN-y que ativa macrófagos que fagocitam as células beta e aumenta a ligação dos “Fas” das células beta induzindo apoptose; TH1 produz TCD8+ que produz granzima e perforina, gerando apoptose
      - APC apresenta – não deveria apresentar – o antígeno ao TCD4+ no pâncreas
  - - - ii. Mimetismo molecular: vírus produz um antígeno parecido com o antígeno próprio da célula beta e ai quando o sistema imune vai atacar o vírus, ele acaba atacando as células beta.
      - iii. “Déjà vu viral”: as infeções virais ocorridas precocemente durante a vida possam persistir no tecido e que subsequente reinfecção com o vírus relacionado, leve a uma resposta imunológica contra as células infectadas da ilhota.
      - i. “Dano circunstante”: infecções virais induzem lesão e inflamação nas ilhotas, levando à liberação de antígenos sequestrados das células beta e à ativação das células autorreativas.
    - - inibe significantemente a diferenciação de células dendríticas e ativação imunológica; previne o desenvolvimento de Diabetes e insulite.
  - - - HLAD3 e HLAD4: apresenta o antígeno ao linfócito T
- - - - Região do sistema antígeno leucocitário humano (HLA), localizado no complexo principal de histocompabilidade(MHC), situado no braço curto do cromossomo 6 ( p21.3)
        
        denominado de locus IDDM1 com risco de 40-50% risco de DM 1
      - 30% da população geral apresenta algum grau de predisposição genética, entretanto, apenas 0,5% evolui.
      - Moléculas HLA de classe II, especificamente nos loci HLA-DR3 e HLA-DR4, principalmente locus HLA-DQ, são as mais associadas a DM-1 auto-imune
    - - Fatores dietéticos
      - Infecções virais
      - Condições climáticas
    - - Anticorpo antiinsulina (IAA)
      - Anticorpo antiilhota de Langerhans citoplasmático ( ICA)
      - Antienzina descarboxilase do ácido glutâmico 65 ( antiGAD65)
        
        Diabetes lantente auto-imune do adulto
      - Antiproteína de membrana homologa ás tirosino-fosfatases ( anti- IA2)
      - Marcadores de progressão
- - - - Poliúria
      - Polidipsia
      - Polifagia
      - Perda ponderal
    - - As primeiras manifestações podem ser enurese noturna
        
        E candidíase vaginal.
- - - - criança ou do adolescente que desenvolve ao
        longo de dias ou semanas
        
        polidipsia
        
        polifagia
        
        poliúria
        
        emagrecimento
        
        Em crianças pequenas, as primeiras manifestações podem ser
        
        candidíase vaginal
        
        enurese noturna
- - - - Evitar açúcares simples
      - Evitar alimentos processados
      - Aumentar o consumo de fibras
      - Reduzir carboidratos
      - Evitar um intervalo muito grande entre as refeições objetivando fugir das crises hipoglicêmicas.
      - Glicemia pré-prandial entre 80 e 130 mg/dL
      - Glicemia pós-prandial< 180 mg/dL
      - Concentrações de HbA1C < 7%
  - - - Atentar-se para o risco de hipoglicemia.
  - - - Ação em 15 minutos e duração de até 4 horas.
      - Ação regular
        
        Ação em até 60 minutos e duração de até 6 horas.
    - - Início 2 horas após a injeção e tem duração de até 26 horas.
    - - Duração de até 40 horas.
- - - - Além de ter funções digestivas, também secreta dois hormônios: INSULINA E GLUCAGON
        
        Ambos são importantes e cruciais para a regulação normal do metabolismo de glicose, dos lipídios e das proteínas.
- - - - Junta-se ao ducto biliar na cabeça do pâncreas para formar o ducto hepatopancreático