Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

บทที่ 4 การป้องกันและช่วยเหลือ เด็กที่ได้รับอุบัติเหตุและสารพิษ - Coggle…

- - - - ให้วางเด็กลงบนให้วางเด็กลงบนและสลับด้วยการอุ้มเด็กนอนหงายบนแขน และใช้นิ้วกลางและนิ้วนางของมือขวากดบนหน้าอก (Chest Thrust) อย่างละ 5 ครั้ง
        
        จนกว่าสิ่งแปลกปลอมจะหลุดออก เปิดปากเด็กเพื่อดูสิ่งแปลกปลอม
    - - โดยทำในท่านั่งหรือยืนโน้มตัว ไปทางด้านหน้าเล็กน้อยผู้ช่วยเหลือเข้าทางด้านหลัง ใช้แขนสอดสองข้างโอบผู้ป่วยไว้ มือซ้ายประคองมือขวาที่กำมือวางไว้ที่ใต้ลิ้นปี่ดันกำมือขวาเข้าใต้ลิ้นอย่างรวดเร็วเพื่อให้เกิดแรงดันในช่องท้อง ดันเข้าใต้กระบังลมผ่านไปยังช่องทรวงอก เพื่อดันให้สิ่งแปลกปลอมหลุดออกจากกล่องเสียง
  - - - เนื้อเยื่อของร่างกายมีภาวะพร่องออกซิเจน
        เนื่องจากการอุดกั้นทางเดินหายใจส่วนต้น
        
        กิจกรรมการพยาบาล
        
        ดูแลให้เด็กได้รับการรักษาเบื้องต้นอย่างรวดเร็ว
        
        ดูแลให้ออกซิเจนตามแผนการรักษา
        
        สังเกตบันทึกสัญญาณชีพ ทุก 1-2 ชั่วโมง
        
        ประเมินอาการและอาการแสดงของการอุดกั้น
        ทางเดินหายใจ
        
        เตรียมอุปกรณ์ในการช่วยเหลือเมื่อเกิด
        ภาวะฉุกเฉิน
- - - - เนื้อเยื่อชั้นผิวหนังจะถูกทำลายเพียงบางส่วน เป็นชั้นตื้นๆ
      - การปฐมพยาบาลแผล
        
        ให้ล้างทำความสะอาดแผลด้วยน้ำสะอาดอุณหภูมิปกติ หรือเปิดน้ำให้ไหลผ่าน หรือแช่อวัยวะส่วนที่เป็นแผลลงในน้ำสะอาด
        ประมาณ 15-20 นาที
    - - มีการทำลายของผิวหนัง แต่ลึกถึงผิวหนังชั้นใน ต่อมเหงื่อ และรูขุมขน
        จะปรากฏอาการบวมแดงมากขึ้น
    - - บาดแผลที่มีการทำลายของหนังกำพร้าและหนังแท้ทั้งหมด
- - - - ถูกตี
      - รถชน
      - ตกจากที่สูง
  - - - ประเมินได้จาก 5 PS
        
        จับชีพจรว่าเต้นแรงตีหรือไม่เปรียบเทียบกับแขนขาข้างที่ปกติ (pulselessness)
        
        สังเกตบริเวณอวัยวะส่วนปลายคือปลายมือปลายเท้าผิวหนังเล็บมีอาการชาขาดความรู้สึกต่อการสัมผัส (pallor paresthesia)
        
        เคลื่อนไหวนิ้วมือนิ้วเท้าไม่ได้จากเส้นประสาทถูกกด (paralysis)
        
        อาการเจ็บปวดที่มากกว่าเดิม (pain)
        
        อาการบวม (swelling) ซึ่งอาจเกิดจากการเข้าเผือกแน่นเกิน
- - - - ทำให้เนื้อเยื่อของร่างกายไหม้ พอง
    - - ทำให้เกิดอาการปวดแสบ ปวดร้อน และอาการอักเสบในระยะต่อมา
    - - ทำให้หมดสติ หลับลึก ปลุกไม่ตื่น ม่านตาหดเล็ก
    - - ทำให้เกิดอาการเพ้อคลั่งใบหน้าและผิวหนังแดง ตื่นเต้นชีพจรเต้นเร็ว ช่องม่านตาขยาย
  - - - ปฐมพยาบาล
        
        ทำให้สารพิษเจือจาง ให้นม
        
        นำส่งโรงพยาบาล เพื่อทำการล้างท้องเอาสารพิษออกจากกระเพาะอาหาร
        
        ทำให้ผู้ป่วยอาเจียน เพื่อเอาสารพิษออกจากกระเพาะอาหาร
        
        ให้สารดูดซับสารพิษในระบบทางเดินอาหาร คือ Activated charcoal
      - รับประทานสารพิษพวก น้ำมันปิโตรเลียม เช่น น้ำมันก๊าด เบนซิน
      - ได้รับสารพิษชนิดกัดเนื้อ เช่น กรด ด่าง
    - - อาการและอาการแสดง
        
        ไหม้พอง
        
        ร้อนบริเวณริมฝีปาก
        
        ลำคอและท้อง คลื่นไส้ อาเจียน
        
        มีอาการภาวะช็อค
      - การปฐมพยาบาล
        
        ถ้ารู้สึกตัวดีให้ดื่มนม
        
        อย่าทำให้อาเจียน
        
        รีบนำส่งโรงพยาบาล
    - - อาการและอาการแสดง
        
        แสบร้อนบริเวณปาก
        
        คลื่นไส้ อาเจียน
        
        อัตราการหายใจ
        และชีพจรเพิ่ม
        
        อาจมีอาการขาดออกซิเจน
        
        มีเขียวตามปลายมือ ปลายเท้า
      - การปฐมพยาบาล
        
        รีบนำส่งโรงพยาบาล
        
        ห้ามทำให้อาเจียน
        
        ระหว่างนำส่งโรงพยาบาล ถ้าผู้ป่วยอาเจียน ให้จัดศีรษะต่ำ เพื่อป้องกันการสำลักน้ำมันเข้าปอด
    - - อาการและอาการแสดง
        
        ยาแอสไพริน
        
        หูอื้อ เหมือนมีเสียงกระดิ่งในในหู การได้ยินลดลง เหงื่อออกมาก
        
        ยาพาราเซตามอล
        
        ทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ อาเจียน ง่วงซึม เหงื่อออกมาก ความดันโลหิตต่ำสับสน เบื่ออาหาร
      - การปฐมพยาบาล
        
        ทำให้สารพิษเจือจาง
        
        ทำให้อาเจียน
        
        ให้สารดูดซับสารพิษ ที่อาจหลงเหลือในระบบทางเดินอาหาร
    - - ก๊าซที่ทำให้ร่างกายขาดออกซิเจน เกิดอาการ
        
        วิงเวียน หน้ามืด เป็นลม
        หมดสติ ถึงแก่ความตายได้
      - ก๊าซที่ทำให้เกิดการระคายเคืองต่อระบบทางเดินหายใจ
      - ก๊าซที่ทำให้อันตรายทั่วร่างกาย พบได้ในโรงงานอุตสาหกรรมใช้ทำแบตเตอรี่
      - การปฐมพยาบาล
        
        กลั้นหายใจและรีบเปิดประตูหน้าต่าง ๆ เพื่อให้
        อากาศถ่ายเท ปิดท่อก๊าซ หรือขจัดต้นเหตุของพิษนั้น ๆ
        
        นำผู้ป่วย ออกจากบริเวณที่เกิดเหตุไปยังที่มีอากาศ
        บริสุทธิ์
        
        ประเมินการหายใจและการเต้นของหัวใจ ถ้าไม่มีให้
        ผายปอดและนวดหัวใจ นำส่งโรงพยาบาล
    - - ล้างด้วยน้ำสะอาดนาน ๆ อย่างน้อย ๑๕ นาที
      - อย่าใช้ยาแก้พิษทางเคมี เพราะความร้อนที่เกิดจาก
        ปฏิกิริยาอาจทำให้เกิดอันตรายมากขึ้น
      - บรรเทาอาการปวดและรักษาช็อค
      - ปิดแผล แล้วนำส่งโรงพยาบาล
    - - ล้างตาด้วยน้ำนาน ๑๕ นาที่ โดยการ เปิดน้ำก๊อกไหลรินค่อยๆ
      - อย่าใช้ยาแก้พิษทางเคมี เพราะความร้อนที่เกิดจาก
        ปฏิกิริยาอาจทำให้เกิดอันตรายมากขึ้น
      - บรรเทาอาการปวดและรักษาช็อค
      - ปิดตา แล้วนำส่งโรงพยาบาล