Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การสร้างสัมพันธภาพ และการสื่อสารเพื่อการบำบัด(3), นศพต. รวิสรา ราเหม …

- - - - เพื่อสร้างความไว้วางใจในตัวพยาบาล
      - เพื่อกำหนดข้อตกลงในการสร้างสัมพันธภาพเพื่อการบำบัด
      - เพื่อประเมินความคิด ความรู้สึกและพฤติกรรมของผู้ป่วย
      - เพื่อลดปัญหาในการสร้างสัมพันธภาพเพื่อการบำบัด
    - - การสร้างความไว้วางใจ
      - การกำหนดข้อตกลงของสัมพันธภาพ
      - การรักษาความลับของผู้ป่วย
      - การบอกถึงการสิ้นสุดสัมพันธภาพ
    - - ความวิตกกังวล
        
        ด้านผู้ป่วย
        
        การเป็นคนแปลกหน้าซึ่งกันและกันซึ่งบางเรื่องอาจได้รับการรับรู้ว่าเป็นเรื่องส่วนตัว
        
        ปัญหายุ่งยากซับซ้อนเกินกว่าจะอธิบายให้เข้าใจได้
        
        การรับความช่วยเหลือทำให้เกิดความรู้สึกสูญเสียการยอมรับนับถือในตนเอง เป็นการแสดงถึงความอ่อนแอ
        
        ด้านพยาบาล
        
        ขาดความมั่นใจในการสนทนากับผู้ป่วย
        
        ขาดทักษะในการสร้างสัมพันธภาพ
        
        ขาดความมั่นใจว่าจะสามารถช่วยเหลือผู้ป่วยได้
        
        มีทัศนคติว่าเรื่องที่จะสนทนานั้นไม่ใช่หน้าที่ของพยาบาลเป็นเรื่องส่วนตัวของผู้ป่วยและครอบครัว หรือเป็นหน้าที่ของแพทย์
        
        แนวทางแก้ไขปัญหา
        
        เตรียมตัวให้พร้อมตั้งแต่ก่อนการสร้างสัมพันธภาพและการสร้างบรรยากาศผ่อนคลายในการสนทนา
      - การต่อต้านไม่ยอมรับการสร้างสัมพันธภาพกับพยาบาล
        
        ทั้งนี้อาจเป็นเพราะประสบการณ์เดิมเบื่อการตอบคาถามซ้าๆ หรือไม่ต้องการให้มีใครล่วงรู้เรื่องราวที่เก็บไว้ในใจการแสดงออกอาจเป็นการปฏิเสธโดยตรงว่าไม่ต้องการพูดคุยติดต่อสื่อสารด้วยการตอบสั้น ๆ ห้วน ๆ หรือเงียบเฉยไม่สนใจ เป็นตัน
        
        แนวทางแก้ไขปัญหา
        
        ให้การยอมรับและเข้าใจในพฤติกรรมของผู้ป่วย ให้เวลาให้ความเสมอต้นเสมอปลายและความอดทน
      - การทดสอบจากผู้ป่วย
        
        เกิดเนื่องจากความไม่มั่นใจว่าพยาบาลจะสามารถช่วยเหลือได้ หรือพยาบาลเป็นที่ไว้วางไม่ได้ดังนั้นผู้ป่วยอาจทดสอบพยาบาลได้ โดยการไม่มาตามที่นัดหมายขอตัวสิ้นสุดก่อนจบการสนทนาเป็นตัน
        
        แนวทางแก้ไขปัญหา
        
        แสดงการยอมรับในฐานะบุคคอย่างไม่มีเงื่อนไข ให้การยอมรับและเข้าใจในพฤติกรมของผู้ป่ วย ให้เวลาและให้ความเสมอต้นเสมอปลายเพื่อพัฒนาความเชื่อถือไว้วางใจให้เกิดขึ้น
  - - - เพื่อส่งเสริมการเปลี่ยนแปลงของผู้ป่วย
    - - การรักษาความไว้วางใจ และสัมพันธภาพระหว่างพยาบาลกับผู้ป่วย ที่มีขึ้นตั้งแต่ระยะการเริ่มต้นสร้างสัมพันธภาพ
      - การรวบรวมข้อมูลผู้ป่วยให้มากขึ้น
      - การส่งเสริมให้ผู้ป่วยมีความเข้าใจและรับรู้ปัญหาของตนเองตามความเป็นจริง
      - ช่วยให้ผู้ป่วยพัฒนาการเข้าใจตนเองและพัฒนากลไกการแก้ไขปัญหาของผู้ป่วย
      - ช่วยอำนวยความสะดวกในการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม
      - พยาบาลต้องมีวิธีจัดการกับการต่อต้านและการทดสอบจากผู้ป่วย
      - เตรียมผู้ป่วยสาหรับการยุติสัมพันธภาพ
      - ประเมินความก้าวหน้าของเป้าหมายในการบำบัดอย่างต่อเนื่องว่าบรรลุเป้าหมายหรือไม่
    - - พยาบาลอึดอัดและกังวลใจ
        
        แนวทางแก้ไขปัญหา
        
        เตรียมตัวให้พร้อม ยอมรับว่าความผิดพลาดเกิดขึ้นได้เสมอรวมทั้งสารวจตัวเองและควรตระหนักว่าปัญหาบางปัญหาไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้และคนที่จะรู้วิธีที่ออกจากปัญหานั้นได้ดีที่สุดคือผู้ป่วย
      - พยาบาลไม่เข้าใจหรือไม่เห็นปัญหาของผู้ป่วย
        
        แนวทางแก้ไขปัญหา
        
        รับฟังอย่างตั้งใจและเข้าอกเข้าใจซึ่งทาให้ผู้ป่วยรู้สึกสบายใจที่จะพูดถึง
      - พยาบาลเกิดความสงสาร
        
        แนวทางแก้ไขปัญหา
        
        พยาบาลต้องมีความตระหนักในตนเองว่าขณะนี้กำลังทำอะไรมีผลอย่างไรต่อตนเองและผู้อื่น กำลังมีหน้าที่และบทบาทอะไร รวมทั้งต้องไวต่อการรับรู้ตนเองและเข้าใจสิ่งที่เกิดขึ้นถอดตนเองออกมาจากความรู้สึก
      - ผู้ป่วยต้องการพึ่งพาพยาบาล
        
        แนวทางแก้ไขปัญหา
        
        พยาบาลควรตระหนักถึงบทบาทหน้าที่ของตนเอง และของผู้ป่วยโดยพยาบาลนั้นเป็นผู้เอื้ออำนวยให้ผู้ป่วยตระหนักถึงปัญหาของตนเอง และแก้ไขปัญหาเหล่านั้นตามศักยภาพของผู้ป่วย
      - ความรู้สึกต่อต้าน
        
        แนวทางแก้ไขปัญหา
        
        การสะท้อนความรู้สึก การแสดงการยอมรับและการส่งเสริมให้เกิดความรู้สึกมีคุณค่าในตัวเอง (raise self-esteem)
  - - - เพื่อการประเมินผลความสำเร็จของเป้าหมาย
      - เพื่อตรวจสอบให้แน่ใจถึงการยุติการบำบัด
    - - ประเมินและสรุปผลการสร้างสัมพันธภาพ เพื่อการบำบัดที่เกิดขึ้น
      - มีการวางแผนในการบำบัดรักษา
    - - ภาวะซึมเศร้า
        
        เกิดจากความรู้สึกสูญเสีย เสียใจ ท้อแท้หมดหวัง ถูกทอดทิ้ง คิดว่าตนเองไร้ค่า ไม่มีผู้ใดที่จะสนใจไม่มีใครข้าใจและช่วยเหลือตนเองได้
      - ภาวะพึ่งพา
        
        การแยกจาก อาจทำให้ผู้ป่วยรู้สึกขาดความมั่นใจและความปลอดภัยผู้ป่วยแสดพฤติกรรมพึ่งพาพยาบาลมากขึ้น
      - ภาวะถดถอย
        
        มีพฤติกรรมถดถอยเหมือนเด็กหรือเหมือนเมื่อเริ่มสัมพันธภาพเพื่อให้ได้รับการเอาใจใส่ดูแลเหมือนเดิม
      - ปฏิเสธการสิ้นสุดสัมพันธภาพ
        
        เป็นกลไกปกป้องตนเอง
      - แนวทางแก้ไขปัญหา
        
        เตรียมสิ้นสุดสัมพันธภาพเพื่อการบำบัดตั้งแต่วันแรกของการมีสัมพันธภาพ
        
        ย้ำเตือนการสิ้นสุดสัมพันธภาพเป็นระยะ
        
        ตกลงและย้ำเตือนเป้าหมายและวัตถุประสงค์ในการมีสัมพันธภาพ
        
        เปิดโอกาสให้ผู้ป่วยได้สำรวจความรู้สึกของตนเองเกี่ยวกับการแยกจาก
        
        แนะนาแหล่งสนับสนุนอื่นๆที่ผู้ป่วยสามารถรับบริการได้
- - - - ถามเหตุผลที่ผู้ป่วยลุกออกไปจากการสนทนา
      - แจ้งว่าจะนั่งรอตามกำหนดของระยะเวลาการนัดหมายในครั้งนั้น
      - รอจนครบกำหนดของระยะเวลาการนัดหมายในครั้งนั้น
  - - - ตามหาผู้ป่วย
      - นัดหมายใหม่
      - เตือนผู้ป่วยล่วงหน้าก่อนถึงวันนัด
  - - - ลองคำถามใหม่
      - นั่งฟังอย่างสงบ รอดูท่าทีผู้ป่วยด้วยความอดทน
      - พยาบาลประเมินความรู้สึกของตนเอง
      - สืบค้นความสนใจ และปัญหาของผู้ป่วยต่อไป
      - เปลี่ยนวิธีเริ่มต้นการสนทนาใหม
  - - - ตอบคำถามอย่างสั้นๆเฉพาะที่เป็นความจริงและเป็นข้อมูลทั่วไป
      - สนทนาเพื่อสืบค้นความต้องการ
      - 3.เปลี่ยนเรื่องสนทนา เพื่อนำสู่เรื่องของผู้ป่วย
  - - - แจ้งว่าเป็นกฎของโรงพยาบาลไม่สามารถให้ได้
      - บอกแหล่งช่วยเหลืออื่นแก่ผู้ป่วย