Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

บทที่4, w644, images, unnamed, unnamed (1), 6545.png_860, 4-help-child…

- - - - กิจกรรมการพยาบาล
        
        1.ดูแลทางเดินหายใจให้โล่ง
        
        2.ให้ออกซิเจนอย่างเพียงพอ
        
        3.เพิ่มความอบอุ่นให้ร่างกายให้อยู๋ในระดับอุณหภูมิปกติ
        
        4.สังเกตและประเมินอาการและอาการแสดง
    - - กิจกรรมการพยาบาล
        
        1.จำกัดและควบคุมการให้สารน้ำและอิเล็คโตรไลท์ทางหลอดเลือดดำอย่างเคร่งครัด
        
        2.เพิ่มปริมาตรในของเหลวในหลอดเลือดในรายที่จมน้ำเค็มด้วยการให้สารน้ำทางหลอดเลือด
        
        3.ติดตามผลระดับอิเล็คโตรไลท์จากการตรวจทางห้องปฏิบัติการ
        
        4.สังเกตและประเมินสัญญาณชีพ
    - - กิจกรรมทางการพยาบาล
        
        1.ให้ยาปฏิชีวนะตามแผนการรักษาของแพทย์
        
        2.ประเมินอาการและอาการแสดงที่บ่งบอกลักษณะการติดเชื้อ
- - - - ทำให้กล้ามเนื้อของร่างกายไหม้ ไ้แก่ สารละลายพวก กรดและด่างเข้มข้น
    - - ทำให้เกิดอาการปวดแสบ ปวดร้อน และอักเสบต่อมา
    - - ทำให้หมดสะติ หลับลึก ปลุกไม่ตื่น
    - - ทำให้เกิดอาการเพ้อคลั่ง ใบหน้าและผิวหนังแดง ตื่นเต้นชีพจรเร็ว
- - - - เนื้อเยื่อของร่างกายมีภาวะพร่องออกซิเจนเนื่องจากการอุดกั้นทางเดินหายใจส่วนบน
        
        กิจกรรมการพยาบาล
        
        1.ดูแลให้ได้รับการรักษาเบื้อต้นอย่างรวดเร็ว
        
        2.ดูแลให้ออกซิเจนตามแผนการรักษา
        
        3.สังเกตุบันทึกสัญญาณชีพทุก 1- 2 ชั่วโมง
        
        ประเมินอาการและอาการแสดงของการอุดกั้นทางเดินหายใจ
        
        5.เตรียมอุปกรณ์ในการช่วยเหลือเมื่อเกิดภาวะฉุกเฉิน
- - - - บริเวณพื้นที่ของบาดแผลที่มีขนาดใหญ่ อาจทำให้ร่างกายสูญดสียน้ำ โปรตีน และเกลือแร่ถึงกับช็อคได้
    - - แบ่งได้ 3 ระดับ
        
        ระดับที่ 1 (First degree burn)
        
        เนื้อเยื่อผิวหนังถูกทำลายบางส่วน เป็นชั้นตื้นๆ มีเฉพาะอาการผื่นแดง ปวดแสบปวดร้อน
        
        ระดับ 2 (second degree burn )
        
        มีการทำลายของผิวหนัง แต่ลึกถึงผิวหนังชั้นใน ต่อมเหงื่อ รูขุมขน มีผิวหนังพุพอง มีน้ำเหลืองซึม)
        
        ระดับที่ 3(Third degree burn)
        
        บาดแผลมีการทำลายของหนังกำพร้าและหนังแท้ทั้งหมด รวมทั้งต่อมเหงื่อ รูขุมขน แลเซลล์ประสาท อาจกินลึกถึงชั้นกล้ามเนื้อหรือกระดูก ผู้ป่วยมักไม่มีความเจ็บปวดที่บาดแผล เนืองจากเส้นประสาทถูกทำลาย
  - - - ให้ล้างทำความสะอาดแผลด้วยน้ำสะอาดอุณหภูมิปกติ หรือเปิดน้ำให้ไหลผ่าน จนกว่าอาการปวดแสบปวดร้อนจะลดลง
- - - - ประ เมิน 5 P
        
        1.ชีพจรว่าเต้นแรงดีหรือไม่(Pulslessness)
        
        2.สังเกตอวัยวะส่วนปลายคือปลายมือปลายเท้าถ้าการไหลเวียนไม่ดีจะมีสีคล้ำซีดมีอาการชา(pallor paresthesia)
        
        3.เคลื่อนไหวนิ้วมือนิ้วเท้าไม่ได้(paralysis)
        
        4.อาการเจ็บปวด(pain)
        
        5.อาการบวม(swelling)
  - - - กิจกรรมการพยาบาล
        
        1.ประเมินลักษณะการบาดเจ็บที่ได้รับโดยการสังเกต ดูการเคลื่อนไหวของข้อต่างๆ การจับชีพจร
        
        2.เคลื่อนย้ายเด็กด้วยความระมัดระวัง
    - - กิจกรรมการพยาบาล
        
        1.กระตุ้นให้เด็กได้ออกกำลังกายบริเวณกล้ามเนื้อและข้อต่างๆ
        
        2.เปลี่ยนท่าที่เหมาะสมให้เด็กอย่างน้อยทุก 2 ชั่วโมง
        
        3.ลดอาการท้องผูกโดยการกระตุ้นให้เด็กมีการเคลื่อนไหว
    - - กิจกรรมการพยาบาล
        
        1.ทำความสะอาดบาดแผลก่อนเข้าเฝือก
        
        2.ประเมินลักษณะอาการและอาการแสดงที่บ่งบอกถึงการติดเชื้อ
        
        3.ดูแลให้ได้รับยาปฏิชีวนะตามแผนการรักษา
        
        4.ดูแลให้เด็กได้รับประทานอาหารที่ช่วยเสริมสร้างเนื้อเยื่อที่ได้รับบาดเจ็บ เช่น โปรตีน
    - - กิจกรรมทางการพยาบาล
        
        1.ประเมินสภาพความต้องการทางด้านจิตใจของเด็กและญาติ
        
        2.สร้างความมั่นใจและความรู้สึกแก้เด็กและญาติ
        
        3.จัดกิจกรรมหรือเปิดโอกาสให้เด็กและญาติมีการระบายออก
        
        4.ประเมินอาการเจ็บปวดให้ยาแก้ปวดตามแผนการรักษา