Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

บทที่ 4 การพยาบาลเด็ก - Coggle Diagram

- - - - จับเด็กนอนคว่ำบนแขน ศีรษะต่ำ ตบหลัง(Back Blow) สลับกับวางหงาย 2นิ้วของมือขวากดกลางหน้าอก(Chest Thrust) อย่างละ 5 ครั้ง จนกว่าจะหลุด
    - - ใช้ท่า Heimlich Manueverคือ การกระทุ้งหน้าท้อง โดยผู้ช่วยเหลืออยู่ทางด้านหลัง แขนสองข้างโอบมาด้านหน้าบริเวณใต้ลิ้นปี่ มือขวากำมือนิ้วโป้งอยู่ด้านในมือซ้ายประคองมือขวา แล้วดันเข้ามาใต้ลิ้นปี่อย่างรวดเร็วเพื่อให้เกิดแรงดันในช่องท้องเพื่อดันสิ่งแปลกปลอมให้หลุด
- - - - นิยม คิดเป็นเปอร์เซ็นต์ของพื้นที่ผิวทั่วร่างกาย การคิดแบบคร่าวๆ 1 ฝ่ามือ = 1%
    - - First degree burn
        
        เนื้อเยื่อถูกทำลายเป็นบางส่วน มีอาการปวดแสบปวดร้อน ไม่มีอาการพอง
      - Second degree burn
        
        ทำลายลึกถึงผิวหนังชั้นใน ต่อมเหงื่อและรูขุมขน มีอาการบวมแดง พอง น้ำเหลืองซึม
      - Third degree burn
        
        มีการทำลายผิวหนังกำพร้าและหนังแท้ทั้งหมด รวมถึงต่อมเหงื่อ ขุมขน เซลล์ประสาทและอาจกินลึกถึงกล้ามเนื้อและกระดูก มักไม่มีอาการเจ็บปวด
  - - - แช่แผลด้วยน้ำอุณหภูมิปกติ ประมาณ 15-20 นาที
    - - การขูดเอาเนื้อตายออก
      - ปลูกถ่ายผิวหนัง (skin graft)
- - - - เกิดภาวะ Pulmonary edemaน้ำไหลเวียนในร่างกายลดลง เกิดภาวะ Hypovolemia เกลือแร่ในร่างกายสูงขึ้น หัวใจวาย และช็อคได้
    - - เกิดภาวะ Hypervolemia ทำให้เกลือแร่ในเลือดลดลง หัวใจวายและอาจเกิดเม็ดเลือดแดงแตกได้ (Hemolysis)
  - - - ให้รีบเช็ดตัว เปลี่ยนเสื้อผ้า ผ้าคลุมให้ความอบอุ่น จัดท่าตะแคงกึ่งคว่ำ แล้วรีบส่งโรงพยาบาล
    - - เช็กลมหายใจ และการเต้นของหัวใจ จากนั้นโทร 1669 ด่วน
      - การปฐมพยาบาลเบื้องต้น
        
        การปั๊มหัวใจ 30 ครั้ง
        
        เด็กต่ำกว่า 1 ปี ใช้ 2 นิ้วกดระหว่างกึ่งกลางหน้าอก
        
        เด็กโต ใช้ขอบของฝ่ามือกดระหว่างกึ่งกลางหน้าอก
        
        การเป่าปาก 2 ครั้ง
        
        เด็กต่ำกว่า 1 ปี ครอบทั้งปากและจมูก
        
        เด็กโต ครอบบริเวณปาก
- - - - 3.กดประสาท (Nacrotics) = หมดสติ ปลุกไม่ตื่น
    - - 4.กระตุ้นประสาท (Dililants) = เพ้อคลั่ง หน้าแดง หัวใจเต้นเร็ว
  - - - เจือจางสารพิษด้วยนม ทำให้อาเจียน และดูดซับสารพิษ
  - - - พบในโรงงานแบตเตอรี่ อาการ ปัสสาวะเป็นเลือด ดีซ่าน
    - - ล้างน้ำสะอาดอย่างน้อย 15 นาที ใช้ยาแก้พิษทางเคมี บรรเทาอาการปวด ปิดแผลแล้วนำส่งโรงพยาบาล
    - - ล้างน้ำสะอาดนาน 15 นาที ใช้ยาแก้พิษทางเคมี บรรเทาอาการปวด ปิดตาแล้วนำส่งโรงพยาบาล
- - - - ประเมินทุก 1 ชั่วโมง เพราะอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนเนื่องจากเฝือกบีบรัดแน่นเกินไปทำให้เกิดหลอดเลือดบวมและเส้นประสาทถูกกด
    - - 1.จับชีพจร (Pulselessness)
      - 2.Pallor paresthesia สังเกตปลายมือปลายเท้าผิวหนังเล็บถ้าการไหลเวียนไม่ดีจะมีอาการคล้ำซีด มีอาการชา
      - 3.Paralysisเคลื่อนไหวนิ้วมือนิ้วเท้าไม่ได้เนื่องจากเส้นประสาทถูกกดทับ
      - 4.Painอาการเจ็บปวด
      - 5.Swellingอาการบวมจากเฝือกแน่นเกินไป