Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Neumonía, Mandell L.A., & Wunderink R.G. (2018). Neumonía. Jameson J,…

- - - - Tipos
        
        Biológico
        
        Bacterias, virus, parásitos y hongos
        
        Físico
        
        Químico
        
        Lipoidicos
    - - Grupo étnico
        
        Raza negra (Es donde se presenta mas indice de morbi-mortalidad)
      - Hábitos y costumbres
        
        Desnutrición, mala higiene, fumar y uso de toxicos
      - Edad y sexo
        
        Recién nacidos, lactantes y ancianos. En cuanto a sexo no hay diferencias sensibles
      - Ocupación
        
        Personas que están en contacto con sustancias tóxicas
    - - Clima
        
        Cambios climáticos bruscos y frecuentes (Invierno y primavera), contaminación ambiental, hacinamiento, insalubridad y tabaquismo
      - Ambiente socioeconómico
        
        Mayor frecuencia en medios socioeconómicos bajos
      - Cultural
        
        Falta de educación medica y de higiene
  - - - Los agentes (sustancias oleosas, hidrocarburos, virus, bacterias, etc) se filtran por las vías respiratorias altas.
      - Suele comenzar en los lóbulos inferiores derechos, medio derecho o inferior izquierdo.
      - Las bacterias se multiplican y en los alvéolos se produce la exudación de liquido proteinaceo que sirve como nutriente.
      - Poco después emigran leucocitos polomorfonucleares, desde los capilares pulmonares aparecen macrófagos.
    - - Produce edema y exudado en la estructura broncoalveolar
      - Al mismo tiempo se presentará congestión en los capilares alveolares
      - Se observan depósitos de fibrina en las superficies
      - Por ultimo se llega al estadio de resolución, en el cual se aprecia una considerable cantidad de macrófagos.
    - - Fiebre: Habitualmente elevada y de difícil control
      - Tos: Mas tarde se vuelve humeda
      - Dolor torácico
      - Taquipnea
    - - La neumonía es una enfermedad de rápida evolución, generalmente febril de etiología múltiple, las más frecuentes causadas por virus o bacterias que se acompañan de inflamación
      - Neumonía lobar: Lesión localizada en un lóbulo o segmento del pulmón
      - Bronconeumonía: Lesión afecta en forma difusa el parénquima pulmonar y estructuras bronquiales
      - Neumonía intersticial: Lesión afecta a la estructura pulmonar también difusa pero con mínima o nulas manifestaciones exudativas intraalveolares con predominio en el tejido intersticial.
    - - Epiema
      - Neumotorax
      - Neumatocele
      - Absceso pulmonar
    - - En los padecimientos de vías respiratorias bajas, el daño es a nivel pulmonar
      - Cuando el absceso esta en la periferia del pulmón puede producir reacción pleural y puede romperse el espacio pleural
    - - El paciente se encuentra adinámico, polinéico con fiebre, más propenso a complicaciones
    - - Se da cuando se agudiza la insuficiencia respiratoria, presenta cianosis peribucal.
- - - - Capacitación laboral
        
        Hacer énfasis sobre el uso adecuado de las medidas de seguridad.
      - Programas para hablar sobre el control, crecimiento y desarrollo en el periodo pre y post natal
      - Corregir malos hábitos y costumbres por medio de folletos y platicas a las personas en general
      - Promover el saneamiento ambiental
      - Distribución adecuada del ingreso familiar, prestaciones y sana recreación
    - - Promover las inmunizaciones especificas como son: DPT, BCG y Antisarampion
      - Adecuada higiene personal
      - Realizar programas sobre detección de enfermedades
      - Orientar sobre las medidas de seguridad en el hogar, guardando líquidos de limpieza y tóxicos
      - Evitar la exposición a cambios bruscos de temperatura, contaminación o alérgenos
      - Control de contacto con enfermedades transmisibles
      - Formas de ventilación adecuada en lugares que se consume tabaco
  - - - Exploración fisica
        
        Observación
        
        Con esta se identifica la polipnea, tos dolorosa y respiración quejumbrosa
        
        Inspección
        
        Se comprueban los tiros intercostales
        
        Percusión
        
        Es muy característica la percusión tusigena, la cual consiste en la producción de tos a la percusión fuerte
        
        Auscultación
        
        Se encuentran fenómenos acústicos muy característicos como los estertores crepitantes de los alvéolos
      - Estudio radiológico del tórax
        
        En proyección PA y lateral se puede encontrar la bronconeumonía
      - Laboratorio
        
        Datos de laboratorio como el hemocultivo: se puede decir que en un 50% de los casos de neumonía es posible obtener la bacteria
    - - La mayoría de los pacientes pueden ser tratados con penicilina cristalina repartidas de 8 a 12 aplicaciones
      - En caso de agravarse...
        
        Apoyo ventilatorio
        
        Catéter nasal (Mucofaringeo)
        
        Canula nasal
        
        Mascarilla facial
        
        Ventilación mecanica
        
        Humedificación
        
        Fisioterapia
        
        Drenaje postural
        
        Puñopercusion y vibraciones toraxicas
        
        Sesiones de llanto y tos
    - - La adecuada y oportuna aplicación de los lineamientos terapéuticos antes señaladas, están enfocados a limitar el daño como:
        
        Vigilancia estrecha de la evolución
        
        Valorar la respuesta antimicrobiana
        
        Drenaje adecuado de secreciones traqueobronquiales
        
        El aparte hidrico adecuado y calorífico
  - - - Inflar globos, uso del sifón, ejercicios de inhalación y exhalación
      - Buena alimentación
      - Ludoterapia