Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ข้อวินิจฉัยการพยาบาล - Coggle Diagram
ข้อวินิจฉัยการพยาบาล
ผู้สูงอายุกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เนื่องจากการเสื่อมของอวัยวะในร่างกาย
ข้อมูลสนับสนุน
S : -
O : ปริมาณปัสสาวะที่กลั้นไม่อยู่มากระดับเปียกทะลุถึงผ้าชั้นนอกและเกิดอาการบ่อยมาก
เป้าหมายการพยาบาล
ลดการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
เกณฑ์การประเมินผล
ผู้สูงอายุสามารถกลั้นปัสสาวะได้ปกติ ไม่มีปัสสาวะเล็ดราด
มีโอกาสเกิดอันตรายจากความดันโลหิตสูงขึ้น เนื่องจากผู้สูงอายุมีประวัติโรคความดันโลหิตสูง
ข้อมูลสนับสนุน
S : ประวัติเป็นโรคความดันโลหิตสูงมา... ปี
O : ความดันโลหิต 116/68 มิลลิเมตรปรอท
เป้าหมายการพยาบาล
ผู้ป่วยสามารถควบคุมความดันโลหิตให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ และสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากความดันโลหิตสูงได้
เกณฑ์การประเมินผล
ควบคุมความดันโลหิตได้ไม่เกิน 140/90 มิลลิเมตรปรอท
เสี่ยงต่อการเกิดอุบัติเหตุจากความสามารถการเคลื่อนไหวร่างกายน้อยลง
ข้อมูลสนับสนุน
S : -
O : ผลการประเมินภาวะเสี่ยงต่อการหกล้มของผู้สูงอายุในชุมชน 4 คะแนน เสี่ยงการหกล้ม
เป้าหมายการพยาบาล
เพื่อป้องกันการเกิดอุบัติเหตุจากความสามารถการเคลื่อนไหวร่างกายน้อยลง
เกณฑ์การประเมินผล
ผลการประเมินภาวะเสี่ยงต่อการหกล้มของผู้สูงอายุในชุมชนได้ 0-1คะแนน ผู้สูงอายุเสี่ยงต่อการหกล้มอยู่ในระดับต่ำ
เสี่ยงต่อการเกิดอุบัติเหตุเนื่องจากผู้สูงอายุมีการมองเห็นลดลง
ข้อมูลสนับสนุน
S : -
O : ผลตรวจการมองเห็น 6/32
เป้าหมายการพยาบาล
ป้องกันไม่ให้เกิดอุบัติเหตุจากการมองเห็นลดลง
เกณฑ์การประเมินผล
ผู้สูงอายุปลอดภัย ไม่เกิดอุบัติเหตุ
ผู้สูงอายุไม่มีบาดแผลตามร่างกาย
เสี่ยงต่อการเกิดอุบัติเหตุ ลื่นล้ม เนื่องจากสภาพแวดล้อมภายในห้องน้ำ
ข้อมูลสนับสนุน
S : -
O : พื้นห้องน้ำเปียกตลอดเวลา
เป้าหมายการพยาบาล
ลดอุบัติเหตุการลื่นล้มของผู้สูงอายุ
เกณฑ์การประเมินผล
พื้นห้องน้ำแห้ง ไม่มีน้ำขัง
พร่องกิจวัตรประจำวันเนื่องจากกำลังกล้ามเนื้อลดลงและมีภาวะพึ่งพาผู้อื่น
ข้อมูลสนับสนุน
S: ผู้ป่วยบอกว่าตนเองป่วยเป็นมือจีบเกร็งมา 4 ปีจึงทำให้การเคลื่อนไหวได้น้อยและแขนข้างขวางอได้ไม่เต็มที่ แต่ยังคงเคลื่อนไหวได้ และขาทั้ง 2 ข้างยืนได้ไม่นานต้องมีผู้ช่วยเหลือตลอด
ผลการประเมินตามแบบประเมินความสามารถเชิงปฏิบัติดัชนีจุฬาเอดีแอล (Chula ADL Index)ได้ 5 คะเนน คะแนนระดับต่ำ มีภาวะพึ่งพาส่วนใหญ่
O : ตรวจร่างกายพบข้อพับแขนข้างขวางอได้ไม่เต็มที่
เป้าหมายการพยาบาล
ผู้สูงอายุสามารถปฏิบัติกิจวัตรประจำวันได้
ช่วยเหลือตัวเองได้มากขึ้นมีภาวะพึ่งพาผู้อื่นน้อยลง
เกณฑ์การประเมินผล
ผลการประเมินตามแบบประเมินความสามารถเชิงปฏิบัติดัชนีจุฬาเอดีแอล (Chula ADL Index)มากกว่า 5 คะเเนน
ผู้สูงอายุทานอาหารได้น้อยลงเนื่องจากมีฟันผุ
ข้อมูลสนับสนุน
S:-
O : ฟันผุบนกรามเล็กขวา 2 ซี กรามซ้าย 2 ซี่ เป็นฟันผุ และฟันล่างด้านหน้ามีแต่ตอฟัน
เป้าหมายการพยาบาล
ลดการสูญเสียของฟัน
ลดปัญหาการบดเคี้ยวอาหาร
ผู้สูงอายุสามรถดูแลสุขภาพช่องปากและฟันได้
เกณฑ์การประเมินผล
ไม่พบฟันผุ
รับประทานอาหารได้มากขึ้น
ดูแลสุขภาพช่องปากและฟันได้อย่างถูกวิธี