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INFORMATICA - Coggle Diagram
INFORMATICA
Concetti generali
Software
: insieme di dati e programmi
gestiti da un computer, vive nell'hardware
sotto forma di segnali elettrici a bassa tensione
Hardware
: componente fisica
del sistema di calcolo che rende
possibile l'esecuzione del software
Piramide della conoscenza :small_red_triangle:
Informazione
: insieme di dati
integrati, interpretati e contestualizzati
Conoscenza
: comprensione, esperienza, apprendimento
Dato
: fatto elementare che sintetizza/rappresenta la realtà
Formati
Dati elementari
cvs
elenco inframmezzato da ";"
xml
dati ordinati gerarchicamente
Firma digitale
CAdES,
.p7m
, per tutti i formati di dati
PAdES,
.pdf
, per i file pdf
XAdES,
.xml
, per i file xml
DB,
database
: insieme organizzato di dati.
Può essere: relazionale, gerarchico,
reticolare e ad oggetti.
DBMS,
database management system
:
applicazione che media/consente l'accesso ai DB.
La maggior parte usa per la gestione un linguaggio
standard chiamato
Structured Query Language
, SQL.
I DB relazionali sono organizzati
in
tabelle
, memorizzate in tablespace.
Le colonne contengono gli attributi
Le righe o
record
contengono insiemi correlati di dati, si identificano univocamente con delle chiavi, dette
indici
Ci sono 3 gruppi di istruzioni per gestire un DB
DML,
data manipulation language
, consente di inserire modificare e gestire i dati :computer: Insert into, select from, having, destinct, count, group by, order by, create e drop view
DCL,
data control language
, contiene i comandi
per controllare i DB e l'accesso ai dati :computer: Grant
DDL,
data definition language
, contiene i comandi per
creare e e modificare gli schemi dei database
:computer: Create, alter, drop
:check: si possono stabilire tipi, clausole e vincoli.
Transizioni
: Start, commit, rollback in caso di errori (TCL)
Stored procedures
: create trigger on, for, as;
scatenata da insert, delete o update
I DB si possono ottimizzare attraverso
normalizzazione
1NF: tutti gli attributi sono atomici, non ulteriormente divisibili
2NF: 1NF+i campi non chiave dipendono funzionalmente dall'indice
Server :left_right_arrow: Hub e switch :left_right_arrow: Modem :left_right_arrow: Client
Architettura software
web based
, software in application server
cloud based
, center farm, grande insieme di software
Monolitici :arrow_right: Orientati sui servizi :arrow_right: Microservizi
FSE,
Fascicolo Sanitario Elettronico
,
insieme di dati e documenti digitali di
tipo sanitario e sociosanitario generati
da eventi clinici presenti e trascorsi
riguardanti l'assistito.
Obiettivi
facilitare l'integrazione delle diverse competenze professionali
fornire una base informativa consistente
agevolare l'assistenza del paziente
Il paziente può inserire dati e documenti
che ritiene nella sezione
taccuino personale
:book: D.L. 19/05/2020 n.34
:book: GDPR: Regolamento UE 2016/679
I dati devono essere trattati in modo
lecito, corretto, trasparente
. Si classificano in:
dati personali
dati identificativi
dati sensibili
dati giudiziari
Gli attori interessati al trattamento dei dati sono:
Titolare
Responsabile
Interessato
Incaricato
I dati devono essere raccolti per finalità
determinate, esplicite, legittime
. Vale il principio di necessità.
Data breach
: violazione dei dati, con scopi diversi
Access gateway :arrow_right: Repository :arrow_right: Registry
Il
Sistema Informatico Ospedaliero
è composto da molti sistemi
integrati gli uni con gli altri, con
Enterprise Service Bus
EUROPEAN EMR ADOPTION MODEL
in 8 stages to highest quality in patient care (0-7)
Valuta l'informatizzazione in sanità
La migliore è l'Olanda, la Germania è di poco superiore all'Italia
ADT: Arrivo, Dimissione, Trasferimento
Diagnostica per immagini
RIS-PACS server (Radiology Information System)
DICOM, requisiti di base (pattern recognition in IA e TeleMed)
In sala operatoria c'è un software che
gestisce
documenta
progamma
analizza
INTEROPERABILITÀ
Esistono 3 livelli :small_red_triangle:
SEMANTICA: vocabolari, codifiche (ICD9, ICD10, ICDP, LOINC SNOMED) modelli informatici (HL7, RIM, CDA)
SINTATTICA: scambio di informazioni (HLT v2, v3, FHIR, DICOM) tecnici (TCP/IP, HTTP...)
FUNZIONALE: standard funzionali (HL7, EHR, PHR)
STANDARD HL7
convenzione inetrnazionale
versione 2: basata su eventi [2.9, formato ASCII, 51 casi, risposta bidirezionale, message-head-segment]
versione 3: CDA 3 livelli, basato su modello di riferimento RIM, 4 oggetti astratti, scambio di file .xml
FHIR: cataloghi
ICD9: classificazione internazionale delle malattie
LOINC: sistema di codifica universale
TELEMEDICINA
Erogazione di servizi di cura e assistenza in cui la distanza è un fattore critico, da parte di qualsiasi operatore sanitario attraverso l'impiego delle tecnologie di informatiche e della comunicazione per lo scambio di informazioni utili alla diagnosi, al trattamento e alla prevenzione di malattie e e traumi, alla ricerca e alla valutazione e per la formazione continua del personale sanitario, nell'interesse della salute dell'individuo e della comunità.
Gli ostacoli possono essere di tipo:
tecnico
giuridico
economico
organizzativo
La applicazioni più comuni
telesoccorso
teelassistenza
telemonitoraggio
telecardiologia
teleconsulto
telepatologia
teleformazione
Re.Mo.To. , IRCCS
CDSS,
Clinical Decision
Support System
Possono essere KB (Knowledge Based)
o NKB (Not Knowledge Based) e divisi in
livelli di criticità crescente (A, B, C, D).
Si dividono in:
symptoms checker
order set (shared decision)
medication decision support
population health menagement
:red_flag: RAMP (ottimizzazione cura patologie croniche), BABYLON HEALTH (telemedicina inglese :video_camera:), MEDILOGY CONNECTING HEALTH (uso consapevole dei farmaci)
DTx,
terapie digitali
Categorie
gestiscono o prevengono un disturbo medico
ottimizzano un farmaco o una terapia
affrontano una condizione medica
trattano un disturbo medico o una patologia
Per ciascuna categoria
si definiscono:
criteri
asserzioni
modalità
accesso
relazioni
Dispositivi medici
Classificati in (rischio crescente :arrow_up:)
classe I
classe IIA
classe IIB
classe III
:book: MDR, Medical Device Regulation,
regolamento UE 2017/745/CE
IA,
Intelligenza Artificiale
Machine Learning
Deep Learning
Reti Neurali
Input,
Hidden,
Output
A cascata,
Livelli gerarchici,
Astrazione.
Classificazione,
Regressione,
Raggruppamento.
Supervised leraning,
Unsupervised learning,
Reinforcement learning