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Importância da pesquisa na prática médica, Alunos: Renata Queiroz, Amanda…
Importância da pesquisa na prática médica
Estudar qual a substancia causadora da intoxicação e os alimentos que está presente
Intoxicação por dietilenoglicol
é uma substância de cor clara, viscosa, não tem cheiro e tem um gosto adocicado.
A ingestão pode provocar intoxicação com sintomas como insuficiência renal e problemas neurológicos.
A fórmula química é C4H10O3.
Ela é anticongelante e de uso bastante comum na indústria.
Essa substância é um solvente orgânico altamente tóxico que causa insuficiência renal e hepática, podendo inclusive levar a morte quando ingerido.
A cerveja Belorizontina, da cervejaria Backer
uso do dietilenoglicol é muito raro em cervejarias.
"Normalmente, as cervejarias usam álcool puro, sem nenhum tipo de conservante ou agente químico, misturado com água, numa proporção de 30%, para refrigeração dos tanques
Segundo o Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento (MAPA), além do tanque de fermentação da cervejaria Backer,
o tanque de água, que resfria e depois faz parte das cervejas, utilizado em um processo anterior na produção da cerveja, também estava contaminado com o dietilenoglicol.
Estudar as toxinas e suas complexidades no sistema orgânico
Deve-se avaliar:
Os eletrólitos e a glicemia
O hemograma com provas de atividade inflamatória (VHS) e hemoculturas podem ser úteis nos casos febris e com comprometimento 4 sistêmico.
O parasitológico de fezes com pesquisa de protozoários, caracteres fecais como leucócitos e sangue oculto podem ajudar na suspeita diagnóstica, pois as bactérias invasivas como a shigella costuma positivar sangue e leucócitos fecais.
Intoxicações causadas por toxinas:
Toxina estafilocócica:
Por:
Stafilococcus aureus
É:
Capaz de produzir uma variedade de toxinas, sendo as principais as do tipo A,B, C1, C3 , D 11 e E. Outras espécies como S.hyicus e S. intermedius podem produzir enterotoxinas, mas raramente o fazem.
Toxina Bacilus cereus
Por:
Bactéria aeróbica
É:
Gram positiva, formadora de esporos e capaz de produzir toxinas. 6,23 Esta toxina é encontrada facilmente como 12 contaminante de alimentos crus e processados, tais como arroz, condimentos, leites, vegetais, carnes, farináceos, sobremesas e bolos.
Toxina Botulínica:
Por:
Clostridium botulinum
É:
Uma doença rara com ocorrência de 24 casos/ano nos Estados Unidos. 12 O agente etiológico é o Clostridium botulinum que é uma bactéria anaeróbica, gram positiva, cujo habitat natural é o solo. O C. 5 botulinum produz uma neurotoxina potente e tem capacidade de esporulação, o que lhe confere resistência ao calor e mantém a sua sobrevivência em alimentos não processados.
Toxinas naturais:
Por:
Ciguatera:
É:
Ocorre com maior freqüência em locais de clima tropical e subtropical e os peixes mais comumente envolvidas são: vermelho, cioba, caranho, côngulo, cavala, guaropa e bicuda, dentre outros.
Por:
Peixe Scombróide:
É:
Conhecida no passado como intoxicação “pseudo-alérgica por peixes” ou por intoxicação por “overdose de histamina”, este quadro corresponde a 5% de todas as intoxicações alimentares reportadas pelo CDC e a 37% das intoxicações alimentares marítimas.
Tratamento com melhor eficiência
Sendo confirmada a ingestão por dietilenoglicol precocemente
O mais eficaz será o processo de eliminação da substância no organismo
Evitando a intoxicação.
Os tratamentos possíveis incluem
Monitorização
Uso do antídoto para o dietilenoglicol que é o etanol
Hidratação
Terapia de substituição renal, como hemodiálise, quando indicada.
Em alguns casos, os pacientes podem se recuperar por completo, ou podem sofrer com lesões renais ou neurológicas permanentes
Mas muitos casos acabam em óbito
Entender como ocorre o processo de intoxicação
Função:
A intoxicação ocorre através do contato com uma substância que produza toxicidade.
Pode ser:
O diagnóstico inicialmente é clínico, mas para algumas intoxicações, exames de urina e sangue podem auxiliar.
A maioria das intoxicações é dependente da dose. A dose é determinada pela concentração ao longo do tempo.
Ocorre:
A toxicidade pode ser o resultado da exposição a excessivas quantidades de substâncias normalmente não tóxicas.
Intoxicação é comumente decorrente da ingestão, mas pode ser resultante de injeções, inalação ou exposição da superfície corporal
Diferencia-se:
Das reações de hipersensibilidade e idiossincráticas, as quais não são previsíveis e não estão relacionadas com a dose, e da intolerância, que é uma reação tóxica à dose não usual de uma substância.
Detalhar o período de intoxicação
24 à 72h após a ingestão
Piora da acidose;
Distúrbios eletrolíticos;
Insuficiência renal aguda;
Pode haver hepatotoxicidade e pancreatite;
5 à 10 dias após a ingestão
Evolução neurológica, com paresia progressiva, podendo ter acometimento bulbar e respiratório;
Início
Sintomas gastrointestinais inespecíficos
Naúseas;
Vômitos;
Diarreia;
Dor abdominal;
Também pode haver acidose e sonolência;
Analisar o efeito do tipo de sexo e o hábito de vida na manifestação da intoxicação
afetou pessoas predominantemente do sexo masculino
18 casos suspeitos de intoxicação exógena por Dietilenoglicol
16 homens
2 mulheres
idade a 23 a 76 anos
mediana de 55 anos
10 pessoas morreram e 29 ficaram contaminadas
dessas 29
16 ficaram com sequelas graves
Alunos: Renata Queiroz, Amanda Torres, Rafael Moura, Abya Magalhães, Samuel Carnio , Marcelo Santos Amaral
Referencias:
Guyton e Hall Tratado de Fisiologia Médica
https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/les%C3%B5es-e-envenenamentos/envenenamento/considera%C3%A7%C3%B5es-gerais-sobre-a-intoxica%C3%A7%C3%A3o-alimentar
