Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

SKENARIO 4, dari mekanisme ini akan mengaktifkan imun bawaan dan imun…

- - - - morfologi virus
        
        mempunyai double stranded DNA, nukleokapsid, dan envelope, family hepadnaviridae
      - penularan
        
        parental, seksual, vertikal (ibu ke anak)
  - - - ditandai dengan sistem imun menghambat replikasi virus hepatitis B
    - - fase ini HBeAg positif, kadar ALT meningkat, dan anti HBc, IgM mulai terproduksi
    - - virus nya masih ada, tetapi tidak mengalami replikasi (inactive carrier state)
    - - virus tetap replikasi jadi menyebabkan kerusakan pada hepar
    - - replikasi virus berhenti, tetapi virusnya beresiko untuk ditularkan
  - - - Attachment (Virus menempel di reseptor permukaan sel)
      - .2. Penetration (Virus masuk secara endositosis ke hepatosit)
      - Uncoating (HBV bereplikasi dengan menggunakan RNA (pelepaan kapsid)
      - Replication (Pregenom RNA dan mRNA dan translansi mRNA)
      - Assembly (Enkapsidasi pregenom RNA, HBcAg dan enzim polimerase)
      - Release (DNA disintesis dan terjadi proses coating partikel core lalu virus baru akan dikeluarkan ke sitoplasma, kemudian dilepaskan dari membran sel.
  - - - < 6 bulan
      - Demam, Ikterus, Hepatomegali
      - HBsAg +, HBcAg +, IgM anti HBc +, Anti HBsAg +, HBeAg+
    - - 6 bulan
      - Serosis hati, Hepatocarcinoma
      - Anti HBsAg+, HBeAg -, IgG anti HBc +
  - - - mendeteksi antigen dan antibodi
        
        antigen
        
        HBsAg
        
        HBcAg
        
        HBeAg
        
        antibodi
        
        Anti HBs
        
        IgM Anti HBc
        
        IgG anti HBc
        
        Anti HBe
    - - deteksi DNA HBV
    - - tes fungsi kadar ALT
  - - - terapi antiviral
        
        lamvidune
      - terapi interferon
        
        pegilated interferon alfa
  - - - imunisasi
      - mengindari kontak langsung dengan penderita
      - personal hygiene
      - hindari penggunaan barang sembarangan
    - - Q.S Al-A’raf : 96
        
        meningkatkan ketaqwaan
      - Q.S Al-A’raf : 157
        
        konsumsi makanan halal
- - - - v. porta hepatica
      - A. hepatica
      - ductus biliaris
    - - dextra
      - sinistra
      - caudatus
      - quadratus
  - - - non spesifik
        
        diawali aktivasi NK Cell hepar yaitu sel kupver (makrofag)
        
        terjadi inflamasi, sehingga produksi sitokin IL 1, IL 6, Interferon (IFN) Gamma
        
        menyebabkan kenaikan setpoint hipotalamus sehingga terjadi DEMAM
      - spesifik
        
        diawali aktivasi sel limfosit B, sehinga memproduksi antibodi
        
        aktivasi sel T hepar (CD4+)
        
        aktivasi sel T sitotoksid (CD8+)
    - - sel eritrosit hancur, Heme melepaskan Feri terbentuklah biliverdin
      - biliverdin menjadi biirubin, dibawa oleh hepar menjadi bilirubin terkonjugasi
      - bilirubin terkonjugasi akan diteruskan ke duodenum yang disebut urobilirubin
      - Jika terjadi kerusakan sel hepar maka akan menyebabkan bilirubin gagal terkonjugasi yang akan menjadi bilirubin bebas yang masuk ke pembulu darah dinamakan jaundice atau ikterus
- - - - penimbunan pigmen empedu dalam tubuh yang menyebabkan warna kuning pada jaringan
    - - penurunan ekskresi bilirubin terkonjugasi dalam empedu akibat faktor intrahepatik dan ekstrahepatik yang bersifat fungsional ata mekanik
    - - ikterus hemolitik
        
        peningkatan produksi bilirubin dari proses hemolisis
      - ikterus obstructif
        
        obstruksi duktus biliaris ( yang sering terjadi bila sebuah batu empedu atau kanker menutupi duktus koledokus) atau kerusakan sel hati ( yan terjadi pada hepatitis)
    - - tahap pre hepatic
        
        hemolisis yang meningkat karena peningkatan jumlah HB pada darah akibat eritropoiesis yang tidak efektif dan keadaan setelah transur darah
      - tahap intra hepatic
        
        hepatitis virus akut, sirosis
      - tahap post hepatic
        
        obstruksi saluran empedu yang dapat disebabkan oleh batu empedu, dan tumor
  - - - proses alami tubuh untuk melawan infeksi yang masuk kedalam tubuh ketika suhu meningkat melebihi suhu tubuh
    - - infeksi bakteri (tifoid), virus (pilek dan flu) , jamur ataupun parasit , suhu lingkungan, imunisasi.
    - - patogen menstimulasi imun adaptiv dan imun non spesifik ,kemdian mensekresikan beberapa mediator inflamatori, yang paling penting intelen ke IL6,IL1 dan IFN gama atau disebut pirogen endogen yg menstimulasi PG2 yang akan meningkatkan setpoin pada hipotalamus, yg menyebabkan menggigil karena meningkatan fase kondisi poriver
    - - Demam septik
        
        Suhu badan berangsur naik ketingkat yang tinggi sekali pada malam hari dan turun kembali ketingkat diatas normal pada pagi hari
      - Demam remiten
        
        Suhu badan dapat turun setiap hari tetapi tidak pernah mencapai suhu badan normal.
      - Demam intermiten
        
        Suhu badan turun ketingkat yang normal selama beberapa jam dalam satu hari
      - Demam kontinyu
        
        Variasi suhu sepanjang hari tidak berbeda lebih dari satu derajat.
      - Demam siklik
        
        Terjadi kenaikan suhu badan selama beberapa hari yang diikuti oleh beberapa periode bebas demam, contoh pada penderita pneumonia, infeksi saluran kencing, malaria