Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
หญิงไทยอายุ 29 ปี G1P0000 GA 9 wks. - Coggle Diagram
หญิงไทยอายุ 29 ปี G1P0000 GA 9 wks.
ข้อมูลส่วนบุคคล
หญิงไทย อายุ 29 ปี สถานภาพ คู่
อาชีพ พนักงานโรงแรม ระดับการศึกษา ปริญญาตรี เชื้อชาติ ไทย สัญชาติ ไทย ศาสนา พุทธ
สิทธิการรักษา ประกันสังคม
การตรวจร่างกาย
No conjunctivaitis
Thyroid gland not enlarge
Nipple grade 2
Areola grade 3
No pitting edema
BT = 36.5 องศาเซลเซียส
BP 109/63 มิลลิเมตรปรอท
PR = 92 ครั้ง/นาที
RR = 18 ครั้ง/นาที
การตรวจครรภ์
GA 9 wks.
ขนาดมดลูก : คลำไม่พบ
ข้อวินิจฉัยการพยาบาล
ไม่สุขสบายเนื่องจาก
มีอาการคลื่นไส้อาเจียน
ข้อมูลสนับสนุน
S: มารดาบอกว่า “คลื่นไส้อาเจียนเวลาตื่นนอนตอนเช้า”
O: G1P0000 GA 9 wks. อยู่ในไตรมาสที่ 1 ของการตั้งครรภ์
วิเคราะห์
อาการคลื่นไส้อาเจียน เป็นอาการแพ้ท้องที่มักเกิดขึ้นบ่อยในช่วงประมาณสัปดาห์ที่ 6 ของการตั้งครรภ์ จากการเปลี่ยนฮอร์โมนที่รกและเด็กสร้างขึ้นในร่างกาย เช่น การเพิ่มของฮอร์โมน Estrogen Progesterone หรือ (Human Chorionic Gonadotropin: HCG) บางส่วนเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงทางร่างกายและสภาวะทางจิตใจ อย่างความเครียด ความไวต่อการรับกลิ่น หรือกลไกธรรมชาติของร่างกายที่ไม่รับประทานอะไรที่เสี่ยงต่อทารกในครรภ์
วัตถุประสงค์
เพื่อให้หญิงตั้งครรภ์คลื่นไส้อาเจียนลดลง และพักผ่อนได้เพียงพอ
เกณฑ์ประเมินผล
มารดาเข้าใจ และสามารถตอบคำถามย้อนกลับได้
กิจกรรมการพยาบาล
1.อธิบายถึงสาเหตุที่มีผลทำแพ้ท้องในขณะตั้งครรภ์ คือ อาการแพ้ท้องมักเกิดขึ้นบ่อยในช่วงประมาณสัปดาห์ที่ 6 ของการตั้งครรภ์ จากการเปลี่ยนฮอร์โมนที่รกและเด็กสร้างขึ้นในร่างกาย เช่น การเพิ่มของฮอร์โมนเอสโตรเจน (Estrogen) ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน (Progesterone) หรือฮอร์โมนฮิวแมน คอริโอนิก โกนาโดโทรฟิน (Human Chorionic Gonadotropin: HCG) บางส่วนเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงทางร่างกายและสภาวะทางจิตใจ อย่างความเครียด ความไวต่อการรับกลิ่น หรือกลไกธรรมชาติของร่างกายที่ไม่รับประทานอะไรที่เสี่ยงต่อทารกในครรภ์
2.แนะนำให้รับประทานน้อยแต่บ่อยครั้ง ประมาณทุก 2-3 ชั่วโมง
3.แนะนำให้รับประทานโปรตีนที่มีไขมันน้อย เช่น เนื้อปลา เนื้อสัน และอาหารประเภท คาร์โบไฮเดรตที่ง่ายต่อการย่อย เช่น ผลไม้ ข้าว ขนมปัง อาหารที่มีวิตามินบี เพื่อช่วยป้องกันการลดลงของระดับน้ำตาลในกระแสเลือด หลีกเลี่ยงอาหารที่มีไขมันซึ่งย่อยยาก และหลีกเลี่ยงอาหารที่มีกลิ่นเหม็นชวนให้มีอาการคลื่นไส้ อาเจียน
4.แนะนำให้ดื่มน้ำซุปหรือน้ำผลไม้ระหว่างมื้ออาหาร เพื่อป้องกันการยืดขยายของกระเพาะอาหารที่เกิดขึ้นมากเกินไป ซึ่งอาจเป็นสาเหตุของการกระตุ้นศูนย์ควบคุมการอาเจียนได้
5.แนะนำให้หลังรับประทานไม่ควรนอนหลับทันที ควรลุกทำกิจกรรมต่างๆ เพื่อป้องกันการไหลย้อนกลับ ของน้ำย่อย (Gastric reflux) ซึ่งจะทำให้อาเจียนได้ง่ายขึ้น
6.แนะนำให้รับประทานอาหารที่ย่อยง่ายๆ ก่อนเข้านอน หรือระหว่างกลางคืน เช่น ผลไม้ โยเกิร์ต นมขนมปัง แซนวิช
แนะนำให้หลังตื่นนอนตอนเช้า หรือมีอาการคลื่นไส้ ควรรับประทานอาหารอ่อนย่อยง่ายทันที เช่น ขนมปังกรอบ ข้าวตัง
8.แนะนำให้นอนหลับและพักผ่อนอย่างเพียงพอ การตื่นนอนในช่วงเช้าควรค่อยๆลุกจากเตียง ไม่ควรลุกนั่งทันทีทันใด เพราะอาจทำให้กระตุ้นให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียนได้
ส่งเสริมพัฒนาการทารกในครรภ์ในไตรมาสที่ 1
ข้อมูลสนับสนุน
O: G1P0000 GA 9 wks.
อยู่ในไตรมาสที่ 1 ของการตั้งครรภ์
กิจกรรมการพยาบาล
2.การส่งเสียงทักทายกับทารกเบาๆทำให้หญิงตั้งครรภ์มีความสุข ร่างกายหลั่งสารเอนโดรฟินหรือสารแห่งความสุข จะถูกสั่งผ่านไปทางสายสะดือไปยังทารกในครรภ์ ทำให้ทารกอารมณ์ดี มีพัฒนาการที่ดี IQ และ EQ
3.แนะนำหญิงตั้งครรภ์ในการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ ทานเนื้อสัตว์ ไข่ นม เพื่อเพิ่มโปรตีนที่จำเป็นต่อการสร้างเนื้อเยื่อและการเจริญเติบโตของเซลล์ของสมอง อาหารที่มีธาตุเหล็ก เช่น เครื่องในสัตว์ ถั่ว ผักสีเขียว เพื่อช่วยในการสร้างเม็ดเลือดแดง ดื่มนมเพื่อเพิ่มแคลเซียมซึ่งช่วยในการสร้างกระดูก
1.แนะนำหญิงตั้งครรภ์ลูบหน้าท้องกระตุ้นความรู้สึก โดยช่วงไตรมาสแรกทารกจะเริ่มสัมผัสทางกายได้ การลูบหน้าท้องเบาๆจะช่วยกระตุ้นระบบประสาทและสมองส่วนรับรู้ของทารกให้มีพัฒนาการดีขึ้น
ส่งเสริมการดูแลสุขภาพของหญิงตั้งครรภ์ในไตรมาสที่ 1
กิจกรรมการพยาบาล
3.พักผ่อนให้เพียงพอวันละ 6-8 ชั่วโมง หรือ นอนกลางวันวันละ 1-2 ชั่วโมง
2.แนะนำในเรื่องการรับประทานอาหารโดยรับประทานได้ตามปกติเหมือนก่อนตั้งครรภ์ เป็นอาหารอ่อน ย่อยง่าย รับประทานน้อยๆแต่พออิ่ม วันละ 4-6 มื้อ
1.ให้ความรู้เกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยา ได้แก่ น้ำหนักตัวจะคงที่หรือเพิ่มขึ้น 1-3 กิโลกรัม มีอาการเหนื่อย อ่อนเพลีย มีอาการแพ้ท้องทำให้มีอาการคลื่นไส้ อาเจียน
4.แนะนำการดูแลทำความสะอาดร่างกายเพื่อป้องกันการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ไม่กลั้นปัสสาวะ
5.ไม่ควรทำงานหนักมากเกินไป หรือ ยืนนาน 8 ชั่วโมง ควรออกกำลังกายแต่ไม่หักเหิมเกินไป เช่น เดิน ปั่นจักรยาน
6.แนะนำอาการผิดปกติที่ควรรีบมาพบแพทย์ ได้แก่ แพ้ท้องมากจนกินอะไรไม่ได้ เลือดออกผิดปกติทางช่องคลอด ปวดมากบริเวณท้องน้อย มีอาการปัสสาวะแสบขัด ปัสสาวะเป็นเลือด
ข้อมูลสนับสนุน
O: G1P0000 GA 9 wks.
อยู่ในไตรมาสที่ 1 ของการตั้งครรภ์
ประวัติการตั้งครรภ์
LMP : 7 ธันวาคม 2563
EDC : 14 กันยายน 2564
ANC ครั้งแรก ที่ ศูนย์อนามัยที่ 7 ขอนแก่น
( วันที่ 8 กุมภาพันธ์ 2564 )