Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Placenta previa รกเกาะต่ำ-1024x1011, นางสาว จิดาภา พุ่มขจร เลขที่ 12…
Placenta previa 
-
-
พยาธิ
ในการตั้งครรภ์ปกติตัวอ่อนที่อยู่ในระยะ blastocyst จะฝังตัวในเยื่อบุโพรงมดลูก ในตําแหน่งปกติ แต่ในภาวะรกเกาะต่ำ blastocyst จะเลื่อนลงมาฝังตัวในตําแหน่งผนังมดลูกส่วนล่าง จากการที่มีภาวะผิดปกติบางอย่างเกิดขึ้นในมดลูก เช่น การไหลเวียนเลือดในบริเวณเยื่อบุโพรงมดลูกผิดปกติ หรือจากการที่เยื่อบุโพรงมดลูกหรือกล้ามเนื้อมดลูกเคยได้รับการทําหัตถการบางอย่างมาก่อนในอดีต เช่น จากการขูดมดลูก หรือ จากการผ่าตัดคลอดทางหน้าท้อง ทําให้เยื่อบุโพรงมดลูกมีร่องรอยแผลเป็น ส่งผลให้การฝังตัวของรกผิดปกติไปจากตําแหน่งปกติ ต่อมาเมื่อรกมีขนาดใหญ่ขึ้นจากการที่อายุครรภ์เพิ่มมากขึ้นจึงขัดขวางทางออกของทารกบริเวณรูเปิดด้านในของปากมดลูก ส่งผลให้เกิดภาวะต่าง ๆ
-
สาเหตุ
-
ปัจจัยทางด้านทารกในครรภ์
เป็นสาเหตุมาจากการพยายามเพิ่มออกซิเจนปยังทารกในครรภ์ ทำให้รกในครรภ์มีขนาดใหญ่และอาจแผ่ขยายไปเกาะถึงด้านล่างของมดลูก
การพยาบาล
การพยาบาลประคับประครอง
-
-
-
- การดูแลด้านจิตสังคม อธิบายเรื่องพยาธิสภาพ ภาวะแทรกซ้อน แผนการรักษาการปฏิบัติตัว
- แนะนา การสังเกตอาการผดิปกติที่ควรมาพบแพทย์
-
ความหมาย
รกเกาะต่ำ (placenta previa) คือภาวะที่รกเกาะต่ำกว่าปกติโดยเกาะลงมาถึงส่วนล่างของมดลูกปกติรกจะเกาะที่ส่วนบนของมดลูกอาจจะเป็นด้านหน้าด้านข้างหรือด้านหลังของโพรงมดลูกในภาวะที่รกเกาะต่ำรกบางส่วน หรือทั้งหมดเกาะที่ส่วนล่างของมดลูกและอาจคลุมลงมาเพียงบางส่วนหรือคลุมทั้งหมดบริเวณปากมดลูก มักพบเมื่ออายุครรภ์ 20 สัปดาห์ขึ้นไปส่วนมากพบในไตรมาสที่สามโดยเฉพาะเมื่ออายุครรภ์ประมาณ 8 เดือน
การวินิจฉัย
- จากการตรวจหน้าท้อง ถ้าพบทารกอยู่ในท่าผิดปกติ เช่น ท่าก้น ท่าขวาง หรือ ท่าเฉียง ศีรษะลงช้า ให้สงสัยว่าอาจะเป็นรกเกาะต่ำได้
- จากการตรวจ ultrasound หาตำแหน่งของรก
- double set-up การตรวจภายในในหอ้งผ่าตัดและเตรียมพร้อมที่จะทำการผ่าตัดทางหน้าท้องได้ทันที
- จากประวัติการมีเลือดออกในระยะหลังของการตั้งครรภ์ ไม่มีอาการเจ็บปวด ไม่มีสาเหตุและเลือดออกซ้ำ
-
-
-
-
-
-
-