Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การสร้างสัมพันธภาพและการสื่อสารเพื่อบำบัด นศพต.สุพรรษา สมจิโน เลขที่ 55 -…
การสร้างสัมพันธภาพและการสื่อสารเพื่อบำบัด
นศพต.สุพรรษา สมจิโน เลขที่ 55
ปัญหาและการแก้ปัญหาในแต่ละขั้นตอนของการสร้างสัมพันธภาพเพื่อการบำบัด
การเริ่มต้นสร้างสัมพันธภาพ (Introduction or Orientation Phase)
เป้าหมาย
เพื่อสร้างความไว้วางใจในตัวพยาบาล
เพื่อกำหนดข้อตกลงในการสร้างสัมพันธภาพเพื่อการบำบัด
เพื่อประเมินความคิด ความรู้สึก และพฤติกรรมของผู้ป่วย
เพื่อลดปัญหาในการสร้างสัมพันธภาพเพื่อการบำบัด
สิ่งที่พยาบาลต้องปฏิบัติ
การสร้างความไว้วางใจ
การรักษาความลับของผู้ป่วย
การกำหนดข้อตกลงของสัมพันธภาพ
การบอกถึงการสิ้นสุดสัมพันธภาพ
ปัญหาที่มักเกิดขึ้น
ความวิตกกังวล
การทดสอบจากผู้ป่วย
การต่อต้านไม่ยอมรับการสร้างสัมพันธภาพกับยาบาล
ความวิตกกังวล
ด้านผู้ป่วย
การเป็นคนแปลกหน้าซึ่งกันและกันบางเรื่องอาจรับรู้ว่าเป็นเรื่องส่วนตัว
ปัญหายุ่งยากซับซ้อนเกินกว่าจะอธิบายให้เข้าใจได้
การรับความช่วยเหลือทำให้เกิดความรู้สึกสูญเสียการยอมรับนับถือให้ตนเองเป็นการแสดงถึงคามอ่อนแอ
ด้านการพยาบาล
ขาดความมั่นใจในการสนทนากับผู้ป่วย
ขาดทักษะในการสร้างสัมพันธภาพ
ขาดความมั่นใจว่าจะสามารถช่วยเหลือผู้ป่วยได้
มีทัศนคติที่จะสนทนานั้นไม่ใช่หน้าที่ของพยาบาลเป็นเรื่องส่วนตัวของผู้ป่วยและครอบครัวหรือเป็นหน้าที่ของแพทย์
แนวทางการแก้ปัญหา
การทดสอบจากผู้ป่วย : เกิดจากควาไม่มั่นใจว่าพยาบาลจะช่วยเหลือได้ การแก้ปัญหา : แสดงการยอมรับในฐานบุคคลอย่างไม่มีเงื่อนไข ให้การยอมรับและเข้าใจในพฤติกรรมของผู้ป่วย
การต่อต้านไม่ยอมรับการสร้างสัมพันธภาพกับพยาบาล : อาจเพราะประสบการณ์เดิม เบื่อการตอบคำถามซ้ำๆ ไม่อยากให้ใครรู้เรื่องราวที่เก็บไว้ในใจ การแก้ปัญหา : ให้การยอมรับและเข้าใจในพฤติกรรมของผู้ป่วย ให้เวลา ให้วามเสมอต้นเสมอปลาย
ระยะการแก้ปัญหา
เป้าหมาย
เพื่อส่งเสริมการเปลี่ยนแปลงของผู้ป่วย
สิ่งที่พยาบาลต้องปฏิบัติ
การรักษาความไว้ใจและสัมพันธภาพระหว่างพยาบาลกับผู้ป่วย ที่มีขึนตั้งแต่ระยะการเริ่มต้นสร้างสัมพันธภาพ
การรวบรวมข้อมูลผู้ป่วยให้มากขึ้น
การส่งเสริมให้ผู้ป่วยมีความเข้าใจและรับรู้ปัญหาของตนเองตามความเป็นจริง ผู้ป่วยสามารถระบุปัญหาของตนเองได้ รู้ว่าปัญหา
ช่วยให้ผู้ป่วยพัฒนาการเข้าใจตนเองและพัฒนาการกลไกการแก้ปัญาของผู้ปวย
ช่วยอำนวยความสะดวกในการเปลี่ยนแปลงพฤติกรม
พยาบาลต้องมีวิธีจัดการกับการต่อต้านและการทดสอบจากผู้ป่วย
เตรียมผู้ป่วยสำหรับการยุติสัมพันธภาพ
ประเมินความก้าวหน้าของเป้าหมายในการบำบัดอย่างต่อเนื่องว่าบรรลุเป้าหมายหรือไม่
ปัญหาที่มักเกิดขึ้นในระยะการแก้ไขปัญหา
พยาบาลอึดอัดและกังวลใจ แก้ปัญหา : เตรียมให้พร้อม ยอมรับความผิดพลาดเกิดขึ้นได้เสมอ รวมทั้งสำรวจตัวเองแลตระหนักว่าปัญหาบางปัญหาไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้
พยาบาลไม่เข้าใจหรือไม่เห็นปัญหาของผู้ป่วย แก้ปัญหา : รับฟังอย่างตั้งใจและเข้าอกเข้าใจ ซึ่งทำให้ผู้ป่วยรู้สึกสบายใจ
พยาบาลเกิดความสงสาร แก้ปัญหา : พยาบาลต้องมีความตระหนักในตนเองว่าขณะนี้กำลังทำอะไร มีผลอย่างไร
ป่วยต้องการพึ่งพายาบาล แก้ปัญหา : พยาบาลควรตระหนักถึงบทบาทหน้าที่ของตนเองและของผู้ป่วย
ความรู้สึกต่อต้าน แก้ปัญหา การสะท้อนความรู้สึก การแสดงการยอมรับและการส่งเสริมให้เกิดความรุ้สึกมีคุณค่าในตนเอง
ระยะการยุติการสร้างสัมพันธภาพเพื่อการบำบัด (Terminating Phase)
เป้าหมาย
เพื่อการประเมินผลความสำเร็จของเป้าหมาย
เพื่อตรวจสอบให้แน่ใจถึงการยุติบำบัด
สิ่งที่พยาบาลต้องปฏิบัติ
ประเมินและสรุปผลการสร้างสัมพันธภาพเพื่อการบำบัดที่เกิดขึ้น
มีการวางแผนในการบำบัดรักษา
ปัญหาที่มักเกิดขึ้น
ภาวะซึมเศร้า
ภาวะพึ่งพา
ภาวะถดถอย
ปฏิเสธการสิ้นสุดสัมพันธภาพ
ก้าวร้าว
แนวทางการแก้ปัญหา
เตรียมสิ้นสุดสัมพันธภาพ
ย้ำเตือนการสิ้นสุดสัมพันธภาพเป็นระยะ
ตกลงและย้ำเตือนเป้าหมายและวัตถุประสงค์ในการมีสัมพันธภาพ
เปิดโอกาสให้ผู้ป่วยได้สำรวจความรู้สึกของตนเองเกี่ยวกับการแยกจาก
แนะนำแหล่งสนับสนุนอื่นๆ ที่ผู้ป่วยสามารถรับบริการได้
การสร้างเสริมทักษะในการสร้างสัมพันธภาพและการสื่อสารเพื่อการบำบัด
ผู้ป่วยลุกไปจากสนทนาอย่างกระทันหัน
แก้ปัญหา ถามเหตุผลที่ผู้ป่วยลุกออกไปจากการสนทนา แจ้งว่าจะนั่งรอตามกำหนของระยะเวลาการนัดหมายในครั้งนั้น รอจนครบกำหนดของระยะเวลาการนัดหมายในครั้งนั้น
ผู้ป่วยไม่มาตามนัด
แก้ปัญหา ตามหาผู้ป่วย นัดหมายใหม่ เตือนผู้ป่วยล่วงหน้าก่อนถึงวันนัด
ผู้ป่วยบอกว่า ไม่มีอะไรจะพูด
แก้ปัญหา ลองคำถามใหม่ นั่งฟังอย่างสงบ รอดูท่าทีผู้ป่วยด้วยความอดทน พยาบาลประเมินความรู้สึกของตนเอง สืบค้นความสนใจ และปัญหาของผู้ป่วยต่อไป เปลี่ยนวิธีเริ่มต้นการสนทนาใหม่
ผู้ป่วยซักไซ้เรื่องส่วนตัวของพยาบาล
แก้ปัญหา ตอบคำถามสั้นๆ เฉพาะที่เป็นความจริงและข้อมูลทั่วไป สนทนาเพื่อสืบค้นความต้องการ เปลี่ยนเรื่องสนทนาเพื่อนำสู่เรื่องของผู้ป่วย
ผู้ป่วยขอช่องทางการติดต่อกับพยาบาล
แก้ปัญหา แจ้งว่าเป็นกฎของโรงพยาบาลไม่สามารถให้ได้ บอกแหล่งช่วยเหลืออื่นแก่ผู้ป่วย