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ENFERMEDADES METABÓLICAS
1.-HIPOGLICEMIA NEONATAL
Es la concentración plasmática de glucosa inferior a 40 mg/100ml las primeras 72 horas y menor de 50mg/dl en el resto de la etapa neonatal
Signos y síntomas
: hipoactividad, dificultad respiratoria, hipotermia, mala succión, taquipnea, cianosis, llanto débil y agudo, movimiento ocular anómalos, diaforesis, temblores sostenidos, palidez, convulsiones apneas.
Clasificación de la hipoglicemia
:
Clásica o transitoria:
Hipoglicemia secundaria
Inicial adaptativa o de transición
Hipoglicemia grave recurrente:
Tratamiento:
Consiste en tratar la patología principal, goteo intravenoso de glucosa, administración de corticoides, glucógeno sintético y hormonas requeridas.
2.-HIPERGLICEMIA NEONATAL
Es la concentración plasmática de glucosa superior a 125mg/100ml
3.- HIPOCALCEMIA NEONATAL
Es la concentración inferior a 3mg/dl de calcio sérico ionizado (IONICO++) o 7mg/dl de calcio total. Ocurre con más frecuencia en prematuros, RN con asfixia, hijos de madres diabéticas insulinodependientes, RN alimentados inadecuadamente (uso de fórmulas) luego de transfusiones sanguíneas, y uso de furosemida
Clasificación:
Hipocalcemia temprana
Hipocalcemia tardía
Diagnóstico:
por sospecha clínica y medición de calcio en sangre.
Tratamiento:
Administración de calcio intravenoso 100mg/Kg alimentación precoz y frecuente si las condiciones del niño lo permiten y con leche materna exclusiva.
Causas:
cálculo incorrecto de las necesidades de glucosa, capacidad disminuida para metabolizar la glucosa (diabetes mellitus transitoria), sepsis, estrés neonatal.
Diagnóstico
: Dosificación de glucosa en suero o por tiras, biometría hemática en caso de sospecha de infección, electrolitos y densidad urinaria.
Cuidados de enfermería
• Cuidados generales del niño enfermo.
• Reconocer los signos iniciales.
• Prevenir y reducir riesgos ambientales.
• Lactancia materna precoz y frecuente.
• Monitorizar signos vitales, ingesta y excreta, glicemias y electrolitos
• Evaluar el estado neurológico del niño
• Manejo adecuado los de líquidos intravenosos.
• Ambiente térmico neutro.
• Programar seguimiento neurológico, aditivo y visual
