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Brucelosis
Una infección granulomatosa cónica
Por bacterias intracelulares
Brucella pertenece a una subdivisión a2 de las proteobacterias.
Hay seis patógenos clásicos
Cuatro son zoonosis humanas reconocidas
Brucella es inusual en varias formas
la bacteria no tiene factores de virulencia clásicos, como exotoxinas o endotoxinas
su patogenicidad de lipopolisacáridos no es típica
Muestra una tendencia a invadir y persistir en el huésped humano mediante la inhibición de la muerte celular programada.
Brucella invade la mucosa
La respuesta del huésped en humanos refleja características únicas de brucella
Brucella es resistente al daño de las células polimorfonucleares
Se produce la transmisión de brucelosis a humanos
a través de
A través de la inhalación de infectados
partículas aerosolizadas.
Consumo de productos lácteos animales infectados
El conjunto de los miembros del hogar de
personas infectadas es importante
Consumo de productos lácteos no pasteurizados es el medio de transmisión más común.
Especialmente
Leche cruda
Queso blando
Mantequilla
Crema
Después de entrar al cuerpo humano y ser llevado
por linfocitos de tejido local
Las brucelas se transfieren a la circulación a través de los ganglios linfáticos regionales
Se siembran el cuerpo con tropismo por el sistema reticuloendotelial
La enfermedad osteoarticular es universalmente la complicación más común de la brucelosis.
El aparato reproductor es el segundo sitio más común de brucelosis focal.
El período de inoculación suele variar
de dos a cuatro semanas.
DIAGNOSTICO
Los sintomas son variados
Fiebre
Malestar
Escalofrios
Dolor en el cuerpo
Hepatomegalia
Esplenomegalia
Linfadenopatía
Vómitos y diarrea
Complicaciones
Artritis periférica
Sacroileítis
Espondilitis
Sistema nervioso central
trastornos
Trastornos respiratorios
Erupciones
Desordenes cardiovasculares
El desarrollo de una prueba diagnóstica definitiva para
la brucelosis sigue siendo un objetivo difícil de alcanzar
El diagnóstico absoluto de brucelosis requiere
Aislamiento de la bacteria a partir de muestras de sangre o tejido
La sensibilidad del hemocultivo varía
Dependiendo de las prácticas de laboratorio individuales
Qué tan activamente se persigue la obtención de cultivo
TRATAMIENTO
El tratamiento de la brucelosis humana debe incluir
Antibióticos que puedan penetrar los macrófagos
Antibióticos que puedan actuar en el ambiente ácido intracelular.
Hay necesidad general de un tratamiento combinado
Las monoterapias se caracterizan por inaceptablemente altas tasas de recaída
Antibioticos que se usan
Doxycycline
Combinado con
Doxiciclina combinada con estreptomicina, con rifampicina, convgentamicina o con ciprofloxacina; doxiciclina y estreptomicina combinadas con rifampicina
Estreptomicina
Combinado con
Estreptomicina y doxiciclina; estreptomicina y doxiciclina
combinado con rifampicina o trimetoprima-sulfametoxazol
Rifampicina
Combinado con
Rifampicina y doxiciclina; rifampicina y doxiciclina combinadas
con estreptomicina
Gentamicina
Combinado con
Gentamicina y doxycyclina
Trimetoprima-sulfametoxazol
Combinado con
Trimetoprim-sulfametoxazol combinado con doxiciclina, con
rifampicina o con estreptomicina
Ofloxacina
Combinado con
Ofloxacina y rifampicina
Ciprofloxacin
Combinado con
Ciprofloxacina con doxiciclina o rifampicina
