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Exodoncia vs Pulpectomía - Coggle Diagram
Exodoncia vs Pulpectomía
Pulpectomía
Indicaciones
Dolor espontáneo, dolor a la percusión, presencia de fístula, Ausencia de control de hemorragia posterior a 5 min., patología en furca y periápice, pulpa necrótica.
Contraindicaciones
O.D. no restaurables, perforaciones en piso de cámara pulpar, reabsorción radicular (>1/3), pérdida patológica de hueso, presencia de quiste dentígero, reabsorción interna o externa, lesión del saco pericoronario, fractura que involucre cemento
Maniobras operatorias
anestesia, eliminación de caries, remoción de pulpa cameral, instrumentación radicular, obturación, restauración con corona,
Exodoncia
Indicaciones
O.D. no restaurables, traumatismos, ortodoncia, problemas eruptivos de permanentes, apiñamiento, razones médicas sistémicas, problemas periodontales (involucra furca), anquilosis, razones socioeconómicas
Contraindicaciones
Inmadurez física o psicológica, problema neoformativo local, deficiencia inmunológica, coagulopatía, enfermedades generales con exodoncia con consecuencias negativas, falta de consentimiento informado, infecciones diseminadas no controladas
Maniobras
Postoperatorias
Mantenedores de espacio
Indicaciones
Evitar la pérdida de espacio , extracción prematura de O.D. temporales o permanentes
Contraindicaciones
ausencia congénita del sucesor, pérdida de espacio, erupción del permanente es <3 meses, cuando no hay hueso que recubra la corona en erupción, condiciones sistémicas que comprometan el estado de salud general
Si existe Pérdida de espacio se debe colocar Recuperador de espacio
Tipos
Fijos
Unilateral
Banda y corona y ansa, zapatilla distal
Bilateral
Transpalatino, botón de Nance, Arco lingual
Semifijos
Con cajas linguales
Funcionales
Incisivo, canino, molar o múltiple
Medicación, explicación verbal de cuidado de tejidos anestesiados
Preoperatorias
Historia clínica, consentimiento informado , radiografía, manejo de conducta
Operatorias
Asepsia, anestesia, sindesmotomía, técnica operatoria (uso de forceps, odontosección, elevadores, colocación de gasas
Factores a considerar
Estadios de Nolla
Fases de erupción
Preeruptiva (0-6)
Desde la fase 6 a la 8 pasa 1 año
Prefuncional (7-8)
Funcional (9-10)
Desde la fase 8 a 10 pasan 3 años
Presencia de cripta
Raíz completa y ápice cerrado
0.Ausencia de cripta
Raíz casi completa
2/3 radicular
7.1/3 radicular
Corona completa
Corona casi completa
2/3 corona
1/3 Corona
2.Calcificación inicial
Erupción de o.d. permanentes
Superior (años)
Incisivo central: 7-8
Incisivo lateral: 8-9
Canino: 11-12
Primer Premolar: 10-11
Segundo Premolar: 10-12
Primer Molar: 6-7
Segundo Molar: 12-13
Inferior (años)
Incisivo central: 6-7
Incisivo lateral: 7-8
Canino: 9-10
Primer Premolar: 10-12
Segundo Premolar: 11-12
Primer Molar: 6-7
Segundo Molar: 11-13
Etapas del desarrollo oclusal
De dentición primaria
Erupción del primer molar
Recambio del sector anterior
Recambio del sector lateral
5.Erupción del segundo molar
Erupción de segundo premolar debe ser antes, por premolar retenido
Formas de erupción. 1 Primero Canino y Primer premolar y luego segundo premolar. 2 Primero canino, después primer premolar y luego segundo premolar. 3. Primero Primer Premolar, luego canino y por último Segundo premolar. Observar espacio libre de Nance y de deriva
Aumento de distancia intercanina, cierre de espacios interdentarios o fisiológicos. Observar Caninos por reabsorción de laterales
Erupción hacia vestibular y mesial, cierre de espacios primates
Reabsorción radicular
Estado de la Corona
Afección a diente permanente
Zona radiolúcida en furca