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DOENÇAS ESOFÁGICAS, É uma condição que se desenvolve quando o refluxo do…

- - - - Disfagia de condução
        
        "Entalo". É o principal
        sintoma da acalásia!
      - Perda de peso
        
        Se aguda, suspeitar de
        Ca de esôfago.
      - Regurgitação
        
        Broncoaspiração / tosse crônica / halitose
  - - - Realizada de acordo com
        a dilatação do esôfago.
      - Até 4 cm Grau I
      - De 4 a 7 cm Grau II
      - De 7 a 10 cm Grau III
      - Maior que 10 cm Grau IV
  - - - .
        
        Imagem em "bico de passáro"
        
        ou "chama de vela" ou "rabo de rato".
    - - Padrão-ouro: Avaliação
        peristalse
    - - .
        
        Indicado para diagnóstico diferencial e avaliação de complicações
  - - - Nitratos; Bloqueadores dos canais de
        cálcio, Sildenafil e Toxina botulínica
    - - Dilatação Pneumática por
        Balão
    - - Cardiomiotomia a Heller + Fundoplicatura
    - - Esofagectomia
  - - - Costuma ser contraído, no Brasil, por conta do Mal de Chagas
      - Também ocorre na esclerodermia e sem causa determinada.
    - - Megaesôfago é a dilatação do esôfago em consequência da acalásia.
- - - - Pirose
      - Regurgitação acida
    - - Pulmonares
        
        tosse crônica ,asma ,pneumonia
      - Otorrinolaringológicas
        
        Roquidão ,otite , sinusite
      - Orais
        
        Erosão dentária ,halitose, afta
  - - - muito importante a anamnese
    - - Endoscopia digestiva alta
      - Phmetria esofágica
      - Manometria esofágica computadorizada
  - - - Fundoplicatura total
      - Fundoplicatura parcial
      - Fundoplicatura mista
    - - Farmacológico
        
        Inibidores de bomba de próton (IBP)
        
        Antagonistas dos receptores da histamina
        
        Procinéticos
      - Não farmacológico
        
        Elevação de 15 cm da cabeceira da cama
        
        Evitar deitar-se nas duas horas posteriores as refeições
        
        Suspensão do fumo
        
        Redução do peso corporal em obesos
  - - - Diagnóstico
        
        Endoscopia Digestiva Alta (EDA)
        
        Classificação da esofagite erosiva-Los Angeles
        
        Grau D- as erosões chegam a pelo menos 75% do esôfago
        
        Grau C- lesões que se unem, mas atinge <75% do esôfago
        
        Grau B- 1 ou mais erosões, com 5mm ou maiores, no entanto a lesões não se juntam
        
        Grau A- 1 ou mais erosões menores que 5mm
        
        História Clínica
      - Ocorre quando o conteúdo gástrico excessivo resulta em necrose das camadas do esôfago, gerando erosão e úlcera.
      - Quadro Clínico
        
        Azia, regurgitação, disfagia e odinofagia, mas pode ser assintomático
      - Tratamento
        
        Mudança no estilo de vida e modificação da alimentação
        
        IBPs- 1x ao dia durante 8 semanas
- - - - abscesso, perfuração, fistula ou obstrução
    - - Reação inflamatória contida
  - - - Instala-se em decorrência do afrouxamento da musculatura lisa
    - - Provocado pelo aumento anormal do tônus da musculatura e crescimento significativo da pressão do cólon
  - - - ciprofloxacin (500mg 2x/dia) e metronidazol (500mg 3x/dia)
        
        10 a 14 dias
      - Antibioticoterapia
        
        7 a 10 dias
    - - Antibioticoterapia
        
        Até que a inflamação esteja controlada e a dor resolvida
        
        Após o paciente passa a utilizar
        medicação VO
        
        10 a 14 dias
      - Cirúrgico
        
        Laparotomia
- - - - Adenocarcinoma é mais distal
      - CCE é mais medial-proximal
- - - - Inibidores de bomba de prótons
        
        omeprazol, pantoprazol...
    - - esofagectomia
- - - - vômitos, ânsia, deglutir grande bolo de comida
    - - procedimentos endoscópicos, corpo estranho