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Manejo de Intoxicación, Roberto Martínez y Martínez. Salud y enfermedad…
Manejo de Intoxicación
A
brir vía Aérea y control de la columna cervical
pendiente para evitar la aspiración de vómito o secreciones.
Mantener permeables las vías respiratorias
Colocar al paciente de lado, con la cabeza
¿El paciente requiere intubación endotraqueal?
en caso de depresión respiratoria
severa realizar
B
uena respiración
• Obtener gasometría arterial
• Asistir con bolsa/mascarilla
• Ofrecer oxígeno suplementario
¿Insufi ciencia ventilatoria?
¿Hipoxia?
¿Broncoespasmo?
C
irculación
• Medir presión sanguínea/pulso
• Revisar electrocardiograma
• Obtener 1-2 accesos venosos
• Obtener datos de laboratorio de rutina
Corregir la deshidratación y la hipotensión
Control de hemorragias externas y reconocimiento de hemorragias internas
Tratamiento del choque colocando un catéter venoso central para medir la presión venosa central
administrar líquidos, si es necesario el empleo de vasopresores el de elección es la dopamina.
¿Bradicardia/bloqueo AV?
¿Intervalo QRS prolongado?
¿Taquicardia?
¿Arritmia ventricular?
¿Hipotensión?
¿Hipertensión grave?
D
éficit neurológico
• Reconocer/tratar hipoglucemia
• Obtener temperatura rectal
• Considerar causas orgánicas
• Manejar convulsiones
• Controlar la agitación
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¿Coma o estupor?
¿Hipotermia?
¿Hipertermia?
¿Convulsiones?
¿Agitación?
E
xposición completa del paciente
• Presencia de tóxico cutáneo
• Lesión de continuidad
• Otros signos clínicos
¿Manejo de descontaminación?
¿Manejo de heridas?
¿Disposición de contaminantes?
Intoxicación
Triangulo de valoración inicial
Aspecto general
Circulación
Hemorragia
Color
Trabajo de la respiración
Movimientos visibles
Esfuerzo respiratorio
Tono Mucular
Posición corporal
Vías respiratorias
Roberto Martínez y Martínez. Salud y enfermedad del niño y del adolescente. México: Manual Moderno; 2013.
Editores. Tintinalli J.E., & Stapczynski J, & Ma O, & Yealy D.M., & Meckler G.D., & Cline D.M.(Eds.), (2018). Tintinalli. Medicina de urgencias, 8e. McGraw-Hill.
https://bidi.uam.mx:3010/content.aspx?bookid=2329§ionid=204003695