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Abordaje clínico del paciente hematológico - Coggle Diagram
Abordaje clínico del paciente hematológico
Interrogatorio
Edad
Congénitas
Eritroblastosis fetal
Causa anemia hemolítica
Anemia de Fanconi
Falla medular congénita
Aplasia de serie roja
Sx de down, Ataxia-telangectasia, Sx de Wiskott-Aldrich
Niño y adolescente :
Histiocitosis, esferocitosis, anemias hemoliticas hederitárias, hemofilia, LAL
Adulto y anciano
Sx Linfoproliferativo
Sx mielodisplásico
Mieloma Múltiple
LNH
Leucemias
Antecedentes heredofamiliares
Ligados al cr X
Anemia sideroblástica hederitaria
Hemofilia A y B
Deficiencia de glucosa 6 fosfato deshidrogenasa
Deficiencia de fosfoglicerato cinasa
AD
Esferocitosis hederitaria
Eliptocitosis hederitaria
Anemia drepanocítica
Talasemia homocigota
AR
Anemia de células falciformes
Agammaglobulinemia
Antecedentes personales no patológicos
Dieta
Vegetariana
Anemia ferropénica
Anemia megaloblástica por deficiencia hematínicos
Baja en folaceas
Anemia megaloblástica
Favismo
Crisis hemolíticas en deficiencia de G6PD
Antecedentes ginecobstétricos
Mucha menstruación
Ferropenia
Trombosis
Preeclamsia, eclampsia
Trombocitopenia, hemólisis microangiopática, anemia asociada al embarazo
Antecedentes personales patológicos
Farmacológicos
Cloranfenicol
Hipoplasia medular
Anovulatorio, dietilestilbesterol y la L-asparaginasa
Trombosis
Alfa-metildopa, dienilhidantoina, penicilina, antipalúdicos
Anemia hemolítica autoinmune
Ácido acetilsalicílico
Trombocitopenia
AAS, fenotiazinas, paracetamol, primaquinal, cloranfenicol, penicilina, sulfamidas
G6PD
Methotrexate, colchicina, aciclovir, TMP-SMX, citarabina, hidroxiurea
Anemia megaloblástica
Gastritis erosiva, gastritis atrófica
Anemia ferropénica o de Vit B12
Hepatitis por virus B y C
Aplasia medular
Infecciones faríngeas en niños
PTI, púrpura de H-S
Transfusionales
Anemia hemolítica, VHB o VHC, VIH, alosensibilación
Fracturas patológicas
Mieloma
H.pylori
Más del 90% de LNH gástrico MALT
VIH
LH, mieloma múltiple, LNH y leucemias
Quirúrgicos
Gastrectomía
Anemia ferropénica o B12
Yeyunostomía
deficiencia de ácido fólico
Ileostomía
deficiencia de B12
Enfermedades
Anemia de Fanconi
Falla medular
Sx de Down
Sx mielodisplásicos
Leucemias mieloides agudas
VIH
Pancitopenia
Síntomas generales :check:
Perdida de peso :no_entry:
Carcinoma
Fiebre :no_entry:
Linfomas
Neutropenia cíclica
Malaria
Malestar general :no_entry:
Anemia
Fiebre
emaciación muscular
Debilidad :no_entry:
Anemia
Neoplasias
Porfiria
Intoxicación por plomo
Vincristina
Ficha de identificación :star:
Género
Hemofilia ligada al X
Deficiencia de glucosa 6 fosfato deshidrogenasa
Anemia hemolítica por deficiencia enzimáticas
Ocupación
Exposición a tóxicos o radiación :warning:
Daño medular :warning:
Actividad física
Anemia hemolítica de la marcha
Viajes
Infección por malaria, fenómenos de trombosis
Interrogatorio por aparatos y sistemas
Sistema nervioso
Cefalea
Policitemia, anemia, infiltración por leucemia o linfomas, hemorragia cerebral
Parestesias
Anemias perniciosas, anemia megaloblástica, vincristina, amiloidosis, paraproteinemia
Confusión
Fiebre, anemia, porfiria, anemia perniciosa
Alteración en el estado de conciencia
Aumento en la PIC por hemorragia o tumor, policitemia
Ojos y oídos
Alteraciones visuales
Anemia, policitemia, leucemias, macroglobulinemia
Ceguera
Anemia y trombocitopenia, hiperviscosidad.
Diplopía
Tumores orbitarios, compresión tumoral
Tinnitus, Vertigo
Anemia, policitemia, hiperviscosidad.
Nasofaringe y boca
Epistaxis
Enfermedad hemorrágica
Anosmia
Anemia perniciosa.
Glositis
Anemia carenciales.
Macroglosia
Amiloidosis
Gingivorragia
Transtornos hemorrágicos.
Hipertrofia gingival
Medicamentos, LNH, LMA
Ulceración lengua
Neutropenia.
Cuello
Edematización indolora, dura y adherida a planos profundos
Neoplasia
Edematización difusa
Tórax y corazón
Disnea y palpitaciones
Anemia, leucostasis pulmonar
Dolor torácico
LMA o LMC, mielofibrosis, linfoma o mieloma
Tos
Adenopatías mediastínicas
Gastrointestinal
Disfagia
Anemia por déficit de hierro
Plenitud posprandial
Esplenomegalia
Dolor abdominal
Linfoma, hemólisis aguda, anemia falciforme, porfiria, envenenamiento por plomo, alcaloide de la vinca
Diarrea
Anemia perniciosas, linfoma, también por medicamentos antineoplásicos
Hemorragia intestinal
Transtornos hemorrágicos
Sistema genitourinario
Incontinencia urinaria
Anemia perniciosas
Priapismo
Leucocitosis, anemia de células falciformes
Hematuria
Trastornos hemorrágicos
Metrorragia
Trastornos hemorrágicos
Columna y extremidades
Dolor de espalda
Reacciones hemolíticas, mieloma
Artralgias
Discrasias de células plasmáticas, anemia falciforme, leucemias agudas
Hemartrosis
Hemofilia
Dolor de hombro
Infarto esplénico. Patología de vesícula por anemia hemolítica
Dolor óseo
LLA
Piel
Lesiones necróticas
Ictericia
Palidez.
Cianosis
Prurito.
Eritrodermia
Petequias
Hiperpigmentación
Exploración fisica
Ojo
Ictericia
Fondo de ojo
Dilatación de las venas
Uñas
Coiloniquia
Boca
Ulceración
Queilitis angular
Hipertrofia gingival, encías sangrantes, atrofia papilar
Atrofia papilar
Macroglosia
Anillo de Waldeyer
Dientes rosados
Piel
Palidez y eritema
Cianosis
Ictericia
Petequias y equimosis
Manchas café con leche
Telangiectasias
Ganglios linfáticos
Bazo
Hígado
Genitourinario
Testicular: Infiltración por linfomas o leucemias
Hematuria
Hemoglobinuria
Hemosiderinuria
Coliuria
Sistema nervioso
Funciones Neurológicas
Cefaleas
Alteraciones visuales, por síndromes de hiperviscosidad o fenómenos trombóticos
