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Tratamiento de la diabetes mellitus, Conclusión: Considero que estos…

- - - - estimulan la liberación de insulina por las células beta del páncreas y el aumento de la sensibilidad de los tejidos periféricos a esta hormona
      - El principal efecto secundario es la hipoglucemia
    - - mejoran los niveles de insulina en ayunas del plasma sanguíneo, tienden a hacer que las células del cuerpo absorban la glucosa circulante, reduciendo la glucemia.
      - Puede producir acidosis láctica.
    - - actúan inhibiendo los enzimas del borde en cepillo del enterocito (maltasas, sacarasas, dextrinasas, glucoamilasas) que hidrolizan los oligosacáridos a disacáridos y monosacáridos (glucosa, fructosa, galactosa) que posteriormente son absorbidos.
      - Pueden provocar flatulencia, dolor abdominal y la diarrea.
    - - generan el aumento de la sensibilidad a la insulina.
      - Pueden provocar inflamación en las piernas o en los tobillos, aumento de peso en poco tiempo, dificultad para respirar, tos y mucho cansancio
  - - - El efecto hipoglucemiante se produce cuando se une a los receptores de insulina en células musculares y adiposas, facilitando la absorción de la glucosa e inhibiendo, simultáneamente, la producción hepática de glucosa.
      - Tratamiento con insulina
        
        En el momento del diagnóstico, en pacientes no obesos, con síntomas cardinales y glucemias elevadas.
        
        En diabéticos con fallo primario o secundario a la combinación de fármacos orales. Es decir, cuando en esa situación no se están obteniendo los objetivos determinados de control metabólico.
        
        Los objetivos con vistas a la insulinización tienen que relativizarse en función del paciente: edad, complicaciones y enfermedades asociadas, grado de obesidad, expectativa de vida, situación social y cultural.
        
        En situación de descompensación aguda por enfermedades intercurrentes.
    - - Las moléculas de insulina en solución tienden a auto agregarse formando dímeros que retrasan su difusión a la circulación sistémica tras su administración subcutánea.consigue un comienzo de acción casi inmediato (acción ultracorta), un pico entre los 30 y 60 minutos y una duración de acción de 4-5 horas.