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MARC 2 - O ATRASO, CC1 - MARC - Prof. Hélio - G1 - P2 - Integrantes:…
MARC 2 - O ATRASO
DADOS PESSOAIS
Débora.
16 anos
Feminino
Nunca menstruou até a data
Calendário vacinal atualizado
Puberdade
Amenorreia aos 16 anos
Puberdade tardia?
Defeito na produção de GnRH?
Alterações hipotalâmicas?
Problemas na hipófise?
Neoplasias hipofisárias?
Hipotireoidismo?
Redução do metabolismo?
Genética?
Síndrome de Tanner?
Atleta?
Baixa porcentagem de gordura corporal?
Produção de hormônios a base de colesterol prejudicados
Excesso de atividade física?
Distúrbio hormonal
Fatores extrinsecos
Pesticidas?
Bifosfonatos?
Fatores Intrínseco
Ativação tardia do eixo Hipofisário-Hipotâlamico?
Insuficiência ovariana?
SOP?
Aumento da acne?
Aumento de androgênios?
Atraso menstrual?
Ausência de ovulação em alguns ciclos?
Hirsurtismo?
Aparecimento de pelos em locais não habituais na mulher
Pubarca
Aparecimento dos pelos pubianos
Acne
Aumento da produção de sebo (gordura)?
Muito uso de maquiagem?
Pele muito oleosa?
Sabonete adequado?
A lavagem excessiva pode acarretar aumento da produção de sebo
Má higiene da pele?
Lavagem do rosto somente com água?
Hiperandrogenismo?
Esses hormônios estão relacionados com o surgimento de acne.
Má alimentação?
Certos alimentos que estimulam a produção acneica. Ex: Alimentos gordurosos, laticínios etc.
Critérios de Tanner
Avaliação da maturação sexual
Avalia mama e pelos pubianos
Telarca
Aparecimento dos brotos mamários
SOAP
O
BEG. Presença de mamas e pelos axilares. Pele acneica. Peso e altura adequados para a idade.
A
Amenorreia a ser investigada. Aparecimento de acne
S
Paciente do sexo feminino, 16 anos, chega a consulta pediátrica, acompanhada de sua mãe. Alega nunca ter tido mentruação. Queixa-se de acne, que é o que a mais incomoda. Refere que a 2 anos apareceu as mamas e pelos nas axilas. Mãe relata não haver necessidade de leva-la ao ginecologista por não ser o momento certo. Alega que as vacinas da filha estão em dia e que seu desenvolvimento estava normal até o momento. Mãe afirma que a outra filha teve menarca aos 13 anos.
P
Orientação sobre a Puberdade. Solicitação de US Pélvico Transabdominal. Solicitação de Exames laboratoriais: 1) TSH e T4 livre 2) GH e GnRH 3) Testosterona 4) Estradiol 5) FSH 6) LH 7) Lipidograma 8) Progesterona. Retorno quando os exames estiverem prontos.
OBJETIVOS
Entender o desenvolvimento hormonal da mulher e as suas principais alterações
Compreender as amenorreias : Etiologia, Fisiopatologia e Tratamento
Elucidar os principais achados clínicos e laboratoriais da amenorreia primária
CC1 - MARC -
Prof. Hélio
- G1 - P2
- Integrantes: Denizard Saloni, Amanda Américo, Yasmin Tomasoni, Alex Defavari, Wanderson Stewart, Nathália Lima, Luiz Faria, Andressa Layse.
Coordenador: Wanderson Stewart
Secretário: Denizard Saloni