Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การติดเชื้อ Rheumatic heart disease, Vulvular disease และ cardiac…
การติดเชื้อ Rheumatic heart disease, Vulvular disease และ cardiac tamponade
Rheumatic heart disease เกิดจากการเป็นไข้รูมาติกซ้้าหลายๆครั้ง และท้าให้เกิดการอักเสบหัวใจรุนแรงจนมีการท้าลายลิ้นหัวใจจนพิการ จะใช้การตรวจร่างกายและการตรวจเสียงสะท้อนความถี่สูงของหัวใจ(Echocardiogram) ช่วยในการวินิจฉัย
การตรวจวินิจฉัย
- ตรวจlab CBC, ESR, C-protein, ASO
-
การรักษา
- รักษาด้วยยา salicylate, steroid,ยาขับปัสสาวะ, digitalis
- การผ่าตัด Commissurotomy, Valvuloplasty, Valve replacement
โรคของลื้นหัวใจ
- ลิ้นหัวใจ Aortic stenosis
-
-
-
-
Cardiac Tamponade ภาวะบีบรัดหัวใจ คือ ภาวะที่มีของเหลวปริมาณมากเข้าไปอยู่ในเยื่อหุ้มหัวใจท้าให้แรงดันในถุงเยื่อหุ้มหัวใจเพิ่มขึ้น กดเบียดหัวใจและบีบรัดหัวใจห้องขวาไม่สามารถขยายรับเลือดได้เต็มที่
การวินิจฉัย
- CXR พบมีเงาหัวใจ (cardiac silhouette) กว้างขึ้น โดยเฉพาะถ้ามีน้้า มากกว่า 250 มล.ขึ้นไป ลักษณะที่ชัดเจนคือ เงาหัวใจโตเป็นถุงน้้า
- Transthoracic echocardiography เป็นการตรวจที่ดีที่สุดในการวินิจฉัยภาวะนี้เนื่องจากมีความถูกต้องและแม่นย้าสูง สามารถเห็นน้าใน pericardial sac สิ่งตรวจพบที่บ่งบอกว่ามีภาวะบีบรัดหัวใจเกิดขึ้น
- MRI & CT ใช้ตรวจดูหากว่าเป็น loculated effusion หรือวัดความหนาของเยื่อหุ้มหัวใจ หรือดูก้อนเนื้อ งอกในเยื่อหุ้มหัวใจหรือพยาธิสภาพอื่นๆ
- การสวนหัวใจข้างขวา (right-heart catheterization) สามารถบ่งบอกว่ามีความผิดปกติทางด้าน hemodynamic เกิดขึ้นจากภาวะบีบรัดหัวใจได้เช่นกัน
- การเจาะถุงหุ้มหัวใจ (pericardiocentesis) นอกจากจะท้าเพื่อรักษาในกรณีที่มีภาวะบีบรัด หัวใจแล้ว ยังมีความจ้าเป็นอย่างอื่นในแง่การวินิจฉัยเพื่อน้าน้้าหรือเลือด และเยื่อหุ้มหัวใจมาส่งตรวจเพื่อหาสาเหตุ
การรักษา
- การเจาะถุงน้้าระบาย (pericardiocentesis)
- Surgical drainage เป็นวิธีการระบาย pericardial fluid/ contents
-