Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

TRAUMA & CEDERA PADA BAYI, BALITA & APRAS - Coggle Diagram

- - - - Serangga
        
        reaksi yang ringan biasanya terjadi hipersensitifitas tipe lambat (delayed hypersensitivity)
        
        reaksi yang berat terjadi akibat hipersensitifitas tipe cepat (immediate hypersensitivity reaction)
        
        Reaksi terjadi karena respons sel T yang sudah disensitisasi terhadap antigen bisa, sebagai akibatnya sel T melepaskan limfokin antara lain macrophage inhibition factor (MIF) dan macrophage activating factor (MAF). Makrofag yang diaktifkan dapat menimbulkan kerusakan jaringan.
        
        Gejala
        
        Rringan
        
        Bengkak
        
        Gatal-gatal
        
        Ruam dan kemerahan
        
        Panas seperti terbakar
        
        Kaku atau kesemutan
        
        Nyeri pada area yang digigit.
        
        Berat
        
        Demam
        
        Mual dan muntah
        
        Pusing
        
        Pingsan
        
        Jantung berdebar
        
        Bengkak di wajah, bibir, atau tenggorokan
        
        sulit menelan dan berbicara
        
        Sesak napas.
      - Anjing/Kera (Rabies)
        
        virus rabies masuk melalui luka gigitan/cakaran, virus akan menetap selama 2 minggu di sekitar luka gigitan dan melakukan replikasi di jaringan otot sekitar luka gigitan
        
        virus akan berjalan menuju susunan saraf pusat melalui saraf perifer tanpa ada gejala klinis
        
        Setelah mencapai otak, virus akan melakukan replikasi secara cepat dan menyebar luas ke seluruh sel-sel saraf otak/neuron terutama sel-sel sistem limbik, hipotalamus dan batang otak
        
        Setelah memperbanyak diri dalam neuronneuron otak, virus berjalan ke arah perifer melalui serabut saraf eferen baik sistem saraf volunter maupun otonom
        
        virus ini menyerang hampir tiap organ dan jaringan di dalam tubuh, dan virus akan berkembang biak dalam jaringan-jaringan seperti kelenjar ludah, ginjal dan sebagainya
        
        Gejala
        
        Tahap Prodromal
        
        demam, lemas, lesu, tidak nafsu makan/ anorexia, insomnia, sakit kepala hebat, sakit tenggorokan dan sering ditemukan nyeri.
        
        Tahap Sensoris
        
        rasa kesemutan atau rasa panas (parestesi) di lokasi gigitan, cemas dan reaksi berlebih terhadap rangsang sensorik
        
        Eksitasi
        
        gangguan neurologik, penderita tampak bingung, gelisah, mengalami halusinasi, tampak ketakutan disertai perubahan perilaku menjadi agresif, serta adanya bermacam-macam fobia yaitu hidrofobia, aerofobia, fotofobia
        
        Tahap Paralisis
        
        paralisis otot secara bertahap dimulai dari bagian bekas luka gigitan/cakaran. Penurunan kesadaran berkembang perlahan dan akhirnya mati karena paralitik otot pernafasan dan jantung
        
        Lamanya sakit untuk rabies tipe paralitik adalah 13 hari, lebih lama bila dibandingkan dengan tipe furious
        
        Penanganan
        
        Cuci bekas gigitan anjing sampai bersih
        
        Cuci dan tekan area yang terluka dengan sabun dan air hangat
        
        Balut luka dengan kain
        
        Mengonsumsi obat pereda nyeri
        
        1 more item...
        
        komplikasi
        
        Infeksi bakteri
        
        Kerusakan saraf dan otot
        
        Patah tulang
        
        tetanus
        
        Pencegahan
        
        Pemberian Vaksin Anti Rabies (VAR) dan Serum Anti Rabies (SAR)
  - - - Penanganan Awal
        
        Segera menjauh dari wilayah tempat di mana korban mengalami gigitan ular
        
        Jika ular masih menempel di lokasi gigitan, gunakan tongkat atau alat lain untuk melepaskannya
        
        Tetap tenang dan usahakan untuk mengingat jenis, warna, serta ukuran ular
        
        Posisikan area gigitan lebih rendah dari jantung
        
        Metode perban imobilisasi tekanan hanya direkomendasikan untuk gigitan ular neurotoksik yang tidak menyebabkan pembengkakan lokal
        
        Gunakan tandu darurat untuk membawa orang yang terkena gigitan ke tempat di mana transportasi tersedia untuk membawanya ke fasilitas kesehatan terdekat
        
        Bawa korban ke fasilitas kesehatan terdekat secepat mungkin
        
        Pantau jalan napas dan pernapasan korban dengan cermat dan bersiaplah untuk menyadarkan kembali apabila korban kehilangan kesadaran
        
        Tutup bekas gigitan dengan kain kering yang bersih
        
        Singkirkan segala sesuatu yang ketat dari sekitar bagian tubuh yang mengalami gigitan, seperti cincin, gelang kaki, gelang tangan untuk mengurangi risiko apabila terjadi pembengkakan
        
        Yang Tidak Boleh Dilakukan
        
        Jangan memanipulasi luka, baik dengan cara menyedot bisa ular dari tempat gigitan atau menyayat kulit agar bisa keluar bersama darah
        
        Jangan menggosok bekas gigitan dengan zat kimia atau mengompresnya dengan air panas atau es
        
        Jangan memberi korban minuman beralkohol atau kopi
        
        Jangan pernah mencoba mengejar dan menangkap ular
        
        Hindari menggunakan metode pertolongan secara tradisional seperti memberikan obat-obatan herbal atau bentuk pertolongan pertama yang tidak direkomendasikan
        
        Jangan pernah menggunakan tourniquet arteri atau alat penghenti pembuluh darah yang ketat
    - - derajat 1 (minor) = tidak ada gejala
      - derajat 2 (moderate) = gejala lokal
      - derajat 3 (severe) = gejala berkembang ke daerah regional
      - derajat 4 (major) = gejala sistemik
    - - Vital sign: denyut nadi dan perbedaan tekanan darah saat duduk dan berdiri untuk melihat adanya postural drop.
      - Kulit dan membran mukosa: ptekie, purpura, ekimosis, dan pendarahan konjungtiva.
      - Sulcus gingivalis: tanda perdarahan sistemik spontan
      - Hidung: epistaksis
      - Abdomen: nyeri tekan abdomen sebagai tanda pendarahan intrabdomen atau retroperitoneal
      - Neurologis: lateralisasi, paralisis flaksid otot
      - Gejala berupa nyeri seluruh tubuh dan warna urin yang gelap merupakan indikasi kuat terjadinya rhabdomyolisis
- - - - jika tidak bisa berenang minta bantuan orang lain
- - - - Menjauhkan penderita dari sumber luka bakar
      - Memadamkan pakaian yang terbakar
      - Menghilangkan zat kimia penyebab luka bakar
      - Menyiram dengan air sebanyak -banyaknya bila karena zat kimia.
      - Mematikan listrik atau buang sumber listrik dengan menggunakan objek yang kering dan tidak menghantarkan arus (nonconductive).
        
        Singkirkan baju, perhiasan dan benda-benda lain yang membuat efek Torniket, karena jaringan yang terkena luka bakar akan segera menjadi oedem
        
        bawa ke rumah sakit
  - - - Disebut juga luka bakar superficial
        
        Terjadi eritema dan blister tanpa kehilangan epidermis, yang sering disebut sebagai epidermal burn
        
        kapiler mengalami dilatasi dan terjadi transudasi cairan ke dalam jaringan ikat, yang menyebabkan edema
        
        diliputi oleh kulit yang berwarna keputihan
        
        sembuh tanpa meninggalkan jaringan parut
    - - kerusakan seluruh lapisan kulit
        
        Epidermis dapat mengalami koagulasi, pengerutan yang dibatasi oleh zona yang berwarna kemerahan, dan blister kulit
        
        Dalam beberapa minggu, jaringan yang nekrosis akan mengelupas dan meninggalkan ulkus yang sembuh secara lambat
        
        memerlukan koreksi bedah lastic untuk mengatasi jaringan parut yang terbetuk
    - - kerusakan yang luas pada kulit , subkutis,otot dan tulang
        
        Kerusakan pada ujung-ujung syaraf mengakibatkan kehilangan rasa nyeri
        
        rentan terhadap infeksi dan penyembuhan berjalan lambat
        
        Bila eksposurenya berkepanjangan, maka kulit dan jaringan ikat di bawah kulit akan terbakar dan menjadi arang
  - - - . Efek sistemik luka bakar akan jelas terlihat bila luas luka bakar mencapai > 20%.
        
        luka bakar terjadi pelepasan mediator inflamasi seperti histamin, serotonin, prostaglandin, tromboksan, komplemen dan sitokin lainnya sebagai respons tubuh terhadap adanya trauma mekanis
        
        permeabilitas kapiler meningkat sehingga terjadi ekstravasasi cairan dan protein ke ruang interstisial sehingga terjadi edema
        
        luka bakar yang luas terjadi pelepasan vasoaktif ke sirkulasi sehingga terjadi peningkatan permeabilitas kapiler sistemik
        
        terjadi penurunan aktivitas potensial transmembran sel sehingga terjadi perpindahan sodium dan air dari ekstrasel ke intrasel yang menyebabkan pembengkakan sel
        
        Dengan hilangnya kulit (epidermis dan dermis) maka proses inhibisi kuman ke sirkulasi terganggu. Kuman dapat langsung kontak ke sirkulasi sehingga proses infeksi mudah terjadi. Infeksi secara luas akan menimbulkan sepsis yang dapat menyebabkan kematian
- - - - timbul secara mendadak dengan gejala-gejala pusing, mual, muntah, kesadaran menurun dan kejang (cramp) perut/usus, kadang-kadang disertai dengan kejang otot serta tanda-tanda lain yang khas tergantung jenis racunnya
        
        keracunan yang disebabkan oleh mikroba seperti Salmonella, Clostridium perfingens, Vibro parahaemolitycus, galur dari Escerichia coli yang enteroparogenik dan spesies Shigella pada umumnya timbul setelah masa inkubasi 12-74 jam dan ditandai oleh gangguan pada perut bagian bawah (abdominal pains), pusing (nausea), berak-berak (diarrhea), muntah-muntah (vomiting) demam dan sakit kepala.
        
        gejala yang timbul akibat termakannya racun (zat kimia) yang dihasilkan lebih dulu oleh pertumbuhan mikroorganise (Staphylococus aureus) dalam makanan dapat mengakibatkan pegaruh pada manusia dengan timbulnya gejala-gejala yang dapat terlihat antara 2-4 jam dan sering ditandai muntah-muntah ringan, berak-berak serta pusing
  - - - Penanganan
        
        Keracunan Kepiting, Udang, dan Ikan Laut
        
        Mengusahakan memuntahkan isi perut anak dengan cara mencolok tenggorokannya dengan jari yang bersih atau memberi minuman air hangat. Jika perlu terus diberi minum sampai muntah.
        
        Anak yang menderita segera diberi obat penawar racun berupa norit.
        
        Jika pingsan dan tak bernapas segera diberi pernapasan buatan.
        
        Jika terjadi diare diberi cairan oralit
        
        Jika semua tindakan telah dilakukan dan tidak ada perubahan, segera bawa ke dokter atau rumah sakit terdekat
        
        Keracunan Botulisme
        
        Penanggulanan keracunan botulinum adalah dengan memuntahkan benda atau makanan yang tertelan, membilas lambung, memberikan antioksidan dan antibiotik. Pengobata yang terbaik dilakukan di rumah sakit
  - - - pencegan menelan racun
        
        Simpan bahan beracun dengan benar
        
        Lakukan pemeriksaan dari posisi setinggi masa anak di setiap ruangan rumah atau pusat pengasuhan anak, untuk melihat bahaya yang bisa ditemukan
        
        Hindari gangguan ketika menggunakan bahan beracun
        
        Jangan menyimpan produk rumah tangga bersama makanan
        
        Belilah produk yang tutup wadahnya aman untuk anak
        
        Simpan dompet di temppat yang tidak terjangkau anak
        
        Kenali semua tanaman di dalam, di luar rumah, dan di tempat penitipan anak. Pindahkan tanaman beracun ke tempat yang tidak terjangkau anak.
      - prinsip penatalaksanaan
        
        Periksa jalan napas dan pernapasan, bila terdapat masalah, segera berikan tindakan untuk memperbaiki jalan napas dan berikan napas bantuan. konsep ABCD
        
        Segera tentukan apakah anak dalam keadaan syok, tidak sadar, kejang, atau diare dengan dehidrasi berat
        
        Jangan gunakan garam sebagai emetik karena bisa berakibat fatal
        
        Jika anak tertelan racun lainnya. Berikan arang aktif (activated charcoal) jika tersedia, jangan rangsang muntah
      - Kontaminasi Kulit
        
        Lepaskan semua pakaian dan barang pribadi dan cuci menyeluruh seluruh daerah yang terkontaminasi dengan air hangat yang banyak.
        
        Gunakan sabun dan air untuk bahan berminyak
        
        Petugas kesehatan yang menolong harus melindungi dirinya terhadap kontaminasi sekunder dengan menggunakan sarung tangan dan celemek
        
        Pakaian dan barang pribadi yang telah dilepas harus diamankan dalam kantung plastik transparan yang dapat disegel, untuk dibersihkan lebih lanjut atau dibuang
      - Kontaminasi Mata
        
        Bilas mata selama 10-15 menit dengan air bersih yang mengalir atau garam normal, jaga curahannya tidak masuk ke mata lainnya
        
        Penggunaan obat tetes mata anestetik akan membantu irigasi mata
        
        Balikkan kelopak mata dan pastikan semua permukaannya terbilas
        
        Pada kasus asam atau alkali irigasi mata hingga pH mata kembali dan tetap normal (periksa kembali pH mata 15-20 menit setelah irigasi dihentikan)
        
        bawa dokter
      - Racun Terhirup
        
        Keluarkan anak dari sumber pajanan
        
        Berikan oksigen, jika diperlukan