Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ปวดบริเวณท้องน้อย ปัสสาวะแสบขัด - Coggle Diagram
ปวดบริเวณท้องน้อย ปัสสาวะแสบขัด
ต่อมลูกหมากโต
อาการและอาการการแสดง
ปัสสาวะลำเล็กและไม่พุ่ง
ปัสสาวะเป็นช่วงๆ
กลั้นปัสสาวะไม่ได้
รู้สึกถ่ายปัสสาวะไม่หมด
ปัสสาวะไม่ออก
ปัสสาวะนาน ปัสสาวะอ่อน ปัสสาวะสะดุด (ขัดเบา) ปัสสาวะเป็นหยดๆ
รู้สึกปวดขณะถ่ายปัสสาวะ
ปัสสาวะหลายครั้งในตอนกลางคืน
มีเลือดปนออกมาในปัสสาวะ
ส่งตรวจพิเศษ
อัลตราซาวด์ตรวจต่อมลูกหมาก
ตรวจเลือดดูผล PSA (Prostatic specific antigen)โดยปกติผลเลือด PSA ในคนปกติอยู่
ในระดับ 0-4 ng/ml ซึ่งถ้าผลเลือด PSA มากกว่า 4 ng/ml อาจจะเกิดจากมะเร็งต่อมลูกหมาก หรือต่อมลูกหมากโต
ส่องกล้องดูทางเดินปัสสาวะส่วนล่างเพื่อตรวจดูทา ความผิดปกติที่อาจจะมีในท่อทางเดินปัสสาวะหรือในกระเพาะปัสสาวะ
ตรวจทางทวารหนักคลำได้ ขนาดลูกหมากใหญ่
การรักษา
รักษาด้วยการผ่าตัดด้วยการส่องกล้อง เพื่อตัดเอาชิ้นเนื้อส่วนที่เกินออกมาจากต่อมลูกหมาก (TURP)
การรักษาทางยา
ยากลุ่ม Alpha
Blocker เช่น
Terazosin
Doxazosin
Prazosin
Alfozosin
Tamsulosin
แพทย์อาจะสั่งยาบางชนิดให้ เช่นProscar (finasteride)ซึ่งช่วยให้ต่อมลูกหมากมีขนาดเล็กลง
หากมีอาการเพียงเล็กน้อย ก็ไม่จำเป็นต้องรักษาควรงดดื่มของเหลวหรือแอลกอฮอล์
รักษาด้วยความร้อน สามารถใช้เพื่อลดอาการของต่อมลูกหมากได้
การวินิจฉัย
การตรวจสอบร่างกายและซักประวัติคนไข้โดยละเอียด ซึ่งรวมไปถึงการตรวจต่อมลูกหมากทางทวารหนัก(Digital Rectal Examination) ซึ่งแพทย์จะใช้นิ้วสวมถุงมือสอดเข้าไปในทวารหนักและกดลงบนต่อมลูกหมากเพื่อตรวจและประเมินขนาดของต่อมลูกหมากว่าผิดปกติหรือไม่
ทำการทดสอบเพื่อวัดอัตราการไหลของปัสสาวะ
ตรวจเพาะเชื้อจากปัสสาวะ
วัดปริมาณปัสสาวะที่เก็บอยู่ในกระเพาะปัสสาวะ
กรวยไตอักเสบ
อาการแสดงและอาการแสดง
คลื่นไส้ อาเจียน
มีไข้สูง หนาวสั่น
ปัสสาวะมีสีขุ่น มีกลิ่นเหม็น
ปวดท้อง ปวดบั้นเอว
ปัสสาวะแสบขัดกระปริดกระปรอย
ปัสสาวะบ่อย ปวดปัสสาวะตลอดเวลา
การตรวจพิเศษ
การตรวจปัสสาวะ ตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ จะพบปริมาณเม็ดเลือดขาวมากกว่าปกติ และตรวจหาเชื้อแบคทีเรียในปัสสาวะ
ตรวจรังสีวิทยา การอัลตราซาวน์
ตรวจเลือด หาเชื้อแบคทีเรีย
เอกซเรย์ระบบทางเดินปัสสาวะ
การรักษา
การรักษาดูแลรักษาตนเองเบื้องต้น
แนะนำให้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการกินอาหารซึ่งช่วยในการควบคุมความดันโลหิตให้อยู่ในระดับปกติ งดอาหารรสเค็ม
การรักษาด้วยการใช้ยา ในกลุ่มยากดภูมิต้านทาน
การรักษาด้วยยาสเตียรอยด์ (Corticosteroids)
เช่น ยาเพรดนิโซโลน (Prednisolone)
เพื่อใช้ควบคุมระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย
การรักษาด้วยยาซัยโคลฟอสฟาไมด์ (Cyclophosphamide)
เป็นยาในกลุ่มยากดภูมิต้านทานชนิดหนึ่ง ใช้ในปริมาณน้อยเพื่อรักษาโรคไตอักเสบได้
การรักษาด้วยยาขับปัสสาวะ
การใช้ยาขับปัสสาวะ (Diuretic) ในการรักษาอาการบวมน้ำซึ่งเกิดขึ้นจากการสะสมของเหลวในร่างกาย
การรักษาความดันโลหิตสูง
โรคความดันโลหิตสูงที่เกิดจากการอักเสบของไตรักษาได้ด้วยยาที่มีสรรพคุณควบคุมความดันเลือด ไปจนถึงลดปริมาณโปรตีนที่ขับออกมาพร้อมกับน้ำปัสสาวะ เช่น ยาลดความดันโลหิตกลุ่มเอซีอีอินฮิเบเตอร์ (Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors)
การรักษาโดยการเปลี่ยนถ่ายน้ำเหลือง
น้ำเหลือง (Plasma) คือของเหลวที่อยู่ในเลือด ประกอบด้วยโปรตีนหลายชนิด อย่างเช่น สารภูมิต้านทานซึ่งก่อให้เกิดการอักเสบได้ ดังนั้น การเปลี่ยนถ่ายน้ำเหลือง (Plasma Exchange) จึงเป็นวิธีการรักษาอีกวิธีหนึ่ง
การรักษาโรคไตเรื้อรังและโรคไตวาย
กรณีที่อาการไตอักเสบรุนแรงจนถึงขนาดไตวาย ไม่สามารถรักษาได้ด้วยวิธีอื่น ๆ แพทย์อาจใช้การรักษาด้วยวิธีการฟอกเลือด (Kidney Dialysis) ซึ่งเป็นกระบวนการกำจัดของเหลวและของเสียสะสมที่อยู่ในเลือดก่อนจะส่งกลับคืนสู่ร่างกายของผู้ป่วย
การวินิจฉัย
การตรวจพบอาการเคาะเจ็บตรงบั้นเอวข้างใดข้างหนึ่ง โดยการใช้กำปั้นทุบเบาๆ ตรงบั้นเอว 2 ข้าง จะพบว่าบั้นเอวข้างที่ตรงกับไตปกติทุบไม่เจ็บ แต่ข้างที่มีกรวยไตอักเสบจะทุบเจ็บจนผู้ป่วยรู้สึกเสียวสะดุ้ง
นิ่วในกระเพาะปัสสาวะ
อาการและอาการแสดง
นิ่วก้อนเล็กๆ กลิ้งไปมาได้สะดวกในกระเพาะปัสสาวะอาการที่ชัดเจนคือ ขณะถ่ายปัสสาวะถ่ายปัสสาวะพุ่งเป็นลำเสมอกันดีสายน้ำปัสสาวะจะสะดุดหยุดทันที่ทันใดและมีอาการปวดบริเวณหัวเหน่าอย่างรุ่นแรง
มีอาการถ่ายปัสสาวะบ่อยถ้าก่อนนิ่วโตมากขึ้นและถ้ามีการติดเชื่อก็ยิ่งมีการขับถายปัสสาวะบอยขึ้นอีก
อาการต่างๆ ที่เกิดขึ้นจะมากน้อยเพียงใดขึ้นอยู่กับ
ขนาดของก้อนนิ่วโตขนาดไหนระยะเวลานานเท่าไร
นิ่วค่อนข้างโตและกดทับอยู่ที่ส่วนคอคอดตรงกระเพาะปัสสาวะจะทำให้มีอาการถ่ายปัสสาวะขัด สายปัสสาวะพุ่ง
ไม่แรง
บางรายมีเม็ดเล็กๆ หรือเม็ดทรายออกมากับน้ำ
ปัสสาวะด้วย
ส่งตรวจพิเศษ
อัลตราซาวด์ (Ultrasound)
เป็นการใช้คลื่นเสียงความถี่สูงเพื่อตรวจอวัยวะและโครงสร้างส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย ซึ่งมีประโยชน์ช่วยตรวจจับนิ่วในกระเพาะปัสสาวะ
-เอกซเรย์ (X-ray)
การเอกซเรย์ไต ท่อไตและกระเพาะปัสสาะวะ ช่วยให้แพทย์สามารถพิจารณาได้ว่ามีนิ่วอยู่ในระบบทางเดินปัสสาวะหรือไม่ อย่างไรก็ตาม การเอกซเรย์อาจไม่สามารถทำให้เห็นนิ่วบางประเภทได้
เอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือซีทีสแกน (Computerized Tomography: CT)
เป็นการเอกซเรย์ที่จะช่วยให้ได้ภาพของอวัยวะภายในร่างกายอย่างรวดเร็ว เพื่อตรวจจับก้อนนิ่วที่มีขนาดเล็กได้ และเป็นวิธีที่มีประโยชน์ในการช่วยวินิจฉัยนิ่วในกระเพาะปัสสาวะได้หลายประเภท
ตรวจปัสสาวะ
นำตัวอย่างปัสสาวะไปตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ เพื่อตรวจหาเลือด แบคทีเรีย หรือผลึกของแร่ธาตุ ซึ่งจะช่วยให้พิจารณาได้ว่ามีการติดเชื้อทางเดินปัสสาววะหรือไม่ เพราะอาจเกิดจากนิ่วในกระเพาะปัสสาวะได้
การรักษา
การส่องกล้องเพื่อกรอนิ่วในไต
การสลายนิ่วโดยใช้คลื่นกระแทก
การรับประทานยาสลายนิ่ว
การผ่าตัด
การผ่าเข้าไปที่ท่อปัสสาวะ แล้วเอานิ่วออก
การผ่าเหนือหัวเหน่าเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะแล้วเอานิ่วออก
ใช้กล้องส่องผ่านกระเพาะปัสสาวะ
การขบนิ่วในกระเพาะปัสสาวะ โดยการสอดเครื่องมือเข้าทางท่อปัสสาวะแล้วขบนิ่วให้แตก ในรายที่นิ่วใหญ่ไม่เกิน 4 ซม. และไม่แข็งมาก
การสลายนิ่ว อาศัยคลื่นเสียงความถี่สูงวิ่งผ่านน้ำ เล็งเข้าที่นิ่วคลื่นจะกระทบนิ่วแตกละเอียด และเศษนิ่วหลุดออกมาทางปัสสาวะ
การวินิจฉัย
แพทย์สามารถตรวจและวินิจฉัยโรคนิ่วในกระเพาะปัสสาวะได้โดยการซักประวัติและตรวจร่างกายโดยเฉพาะบริเวณระบบทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง ร่วมกับการตรวจปัสสาวะการเอกซเรย์ภาพช่องท้องในส่วนของไตและกระเพาะปัสสาวะ รวมถึงอาจมีการตรวจอื่นๆ เพิ่มเติม เช่น ตรวจอัลตราซาวนด์ หรือส่องกล้องตรวจกระเพาะปัสสาวะ