Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

5.3 การพยาบาลผู้ใหญ่และผู้สูงอายุที่มีการเจ็บป่วยทางจิตเวช…

- - - - ไม่ปฏิบัติตามกฎระเบียบหรือมาตรฐานของสังคม
      - หลอกลวง ซึ่งเห็นได้จากการพูดโกหกช้ําแล้วซ้ําอีก
      - หุนหันวู่วาม ไม่คิดไตร่ตรองให้ดีก่อนที่จะทําอะไรลงไป
      - หงุดหงิดและก้วร้าว มีเรื่องต่อสู้ใช้กําลัง หรือทําร้ายผู้อื่นบ่อยๆ
      - ไม่ใส่ใจถึงความปลอดภัยของตนเองและผู้อื่น
      - ขาดความรับผิดชอบอยู่เป็นประจํา ทํางานอยู่ไม่ได้นาน ไม่ชื่อสัตย์ทางการเงิน
      - ไม่รู้สึกสํานึกผิดหรือเสียใจต่อความผิดที่ได้กระทําลงไป มีท่าที่เฉยๆ
    - - พยายามอที่จะหนีความเป็นจริงหรือหนีจากการถูกทอดทิ้ง
      - มีสัมพันภาพที่ไม่แน่นอนระหว่างดีสุดๆ และชั่วร้ายสุดๆ
      - สับสนในความเป็นตัวของตัวเอง
      - สําส่อนทางเพศ ใช้สารสพติต ขับรถประมาท ดื่มจัด
      - พยายามที่จะทําร้ายตนเองหรือฆ่าตัวตายบ่อยๆ
      - มีอารมณ์ไม่สม่ําเสมอ ไม่คงที่เปลี่ยนแปลงง่าย
      - มีความรู้สึกเหงาหว้าเหว่เรื้อรัง
      - ควบคุมอารมณ์โกรธไม่ได้
      - เมื่อมีความเครียด
    - - ไม่กล้าที่จะตัดสินใจด้วยตนเอง ต้องอาศัยคําแนะนํา และการให้กําลังใจจากผู้อื่น
      - ต้องการให้คนอื่นเข้ามารับผิดชอบเรื่องสําคัญๆ ในชีวิตให้ตน
      - รู้สึกยากที่จะแสดงความคิดเห็นคัดค้าน หรือไม่เห็นด้วยกับคนอื่น เพราะกลัวเขาจะไม่ยอมรับ
      - ไม่สามารถที่จะคิดริเริ่มกิจกรรมหรือโครงการใหม่ๆ
      - ทําทุกอย่างที่จะให้ได้รับการช่วยเหลือเกื้อหนุนจากผู้อื่น
      - รู้สึกไม่สบายใจหรือหมดหนทางช่วยเหลือ เมื่อต้องอยู่คนเดียว
      - ครุ่นคิดแต่ในเรื่องที่จะถูกทอดทิ้งให้ต้องดูแลตนเอง
  - - - พันธุกรรม (genetic)
      - ประสาทชีววิทยา (neurobiology)การเจ็บป้วยด้วยโรคทางสมอง
    - - ทฤษฎีจิตวิเคราะห์ (psychoanalytic theory)
        
        1) มีการติดขัดในขั้นของพัฒนาการ
        
        2) โครงสร้างทางจิต (psychic structure; id, ego, superego) บกพร่อง
      - ทฤษฎีการเรียนรู้ (leaning theory)
      - ทฤษฎีทางจิตสังคม (psychosocial theory)
    - - ความส้มพันธ์พ่อแม่ลูกไม่ดี
      - การที่พ่อแม่เคร่งครัดไม่ผ่อนปรนและขาดเหตุผลต่อเด็ก
      - การที่พ่อแม่หรือบุคคลที่มีอํานาจในครอบครัวมีบุคลิกภาพผิดปกติ
      - ความยากจนและการขาดที่พึ่ง
- - - - จิตบําบัด (psychotherapy)
        
        จิตบําบัตรายบุคคล (individual therapy)
        
        จิตบําบัดแบบกลุ่ม (group therapy)
    - - การให้ยาคลายกังวล
      - การให้ยาลดอารมณ์เศร้า
- - - - พันธภาพทางสังคม ที่ทํางาน เพื่อน ความแน่นแฟ้นของสัมพันธภาพ และความยากง่ายในการคบเพื่อน
      - ลักษณะเฉพาะ (character) อุปนิสัย
      - อารมณ์ทั่วไป (habitual mood) ความคงทนของอารมณ์
      - การเลี้ยงดูในวัยด็ก ประวัติการใช้ความรุนแรงในครอบครัว และเหตุการณ์วิกฤตในชีวิต
      - การจัดการแก้ไขปัญหาและการใช้กลไกป้องกันตนเองทางจิต
      - ความเชื่อ ศาสนา
      - การใช้เวลาว่าง (use of leisure)
      - การกระทําเป็นนิสัย (habits) ได้แก่ การสูบบุหรี่ การดื่มสุรา และการใช้สารเสพติด
    - - เสี่ยงต่อการทําร้ายตนเอง/ฆ่าตัวตายเนื่องจากรู้สึกไม่มีคุณค่า/สูญเสีย/ล้มเหลว/มีภาวะซึมเศร้า
      - เสี่ยงต่อการทําร้ายผู้อื่นด้วยวิธีรุนแรงเนื่องจากขาดความยับยั้งชั่งใจ/ความอดทนต่อความคับข้องใจต่ํา
      - การเผชิญปัญหาไม่มีประสิทธิภาพเนื่องจากขาดทักษะในการแก้ไขปัญหา
      - ปฏิสัมพันธ์ทางสังคมบกพร่องเนื่องจากมีพฤติกรรมไม่เป็นที่ยอมรับของสังคมมีพฤติกรรมบงการผู้อื่น
      - สูญเสียพลังอํานาจเนื่องจากความต้องการของตนเองไม่ได้รับการตอบสนอง/รับรู้ความมีคุณค่าในตนเองต่ํา
      - วิตกกังวลเนื่องจากกลัวการอยู่ตามลําพัง/ไม่สามารถควบคุมสถานการณ์ที่ตนเองเผชิญอยู่ได้
      - ปฏิสัมพันธ์ทางสังคมบกพร่องมีพฤติกรรมแยกตัวเนื่องจากกลัวการถูกปฏิเสธ/กลัวถูกวิพากษ์วิจารณ์
      - ไม่สามารถช่วยเหลือตนเองได้เนื่องจากการรับรู้คุณค่าในตนเองต่ํา
    - - สร้างสัมพันธภาพกับบุคคลที่มีบุคลิกภาพผิดปกติด้วยความชัดเจน
      - ให้บุคคลที่มีบุคลิกภาพผิดปกติได้พูตระบายความรู้สึก
      - ให้ความช่วยหลือและเฝ้าระวังพฤติกรรมที่เสี่ยงต่อการเกิดอันตราย
      - จัดสภาพแวดล้อมให้มีความปลอดภัย
      - ดูแลให้ได้รับยาตามแผนการรักษา
      - ฝึกทักษะการจัดการและควบคุมพฤติกรรม
      - ส่งเสริมให้ผู้ป่วยเข้าร่วมกลุ่มทํากิจกรรมการสร้างสรรค์กับผู้อื่น
      - ส่งเสริมให้ครอบครัวมีส่วนร่วมในการดูแล
      - สอนการปรับเปลี่ยนวิธีคิดที่มีผลต่อความวิตกกังวล การคิดเชิงบวก
      - สอนและให้บุคคลที่มีบุคลิกภาพผิดปกติฝึกทักษะที่จําเป็นต่าง ๆ
      - ให้การเสริมแรงทางบวก
      - ให้ความรู้เรื่องครอบครัวเกี่ยวกับโรค การบําบัดรักษา และการดูแล