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MATERIALES PARA REHABILITACION CON PROTESIS FIJA Y REMOVIBLE, image, image…
MATERIALES PARA REHABILITACION CON PROTESIS FIJA Y REMOVIBLE
P. FIJA
Puentes dentales
Resina
Cerámica
Disilicato de litio
Zirconia
Metal-porcelana
Incrustaciones
Restauración conservadora, mayor preservación del tejido dental remanente
Función de área
Onlay
Overlay
Inlay
Materiales
Cerámicas
Cerámicas de matriz vítrea
Opticamente son similares al esmalte y dentina
Cerámicas sintéticas
Óxido de silice, potasio y alúmina
Cerámicas de leucita
Cristales de leucita
Cerámicas feldespáticas
Feldespato, partículas de cuarzo, caolín.
Cerámicas con disilicato de litio
Cerámicas feldespáticas con cristales de disilicato de litio.
Cerámicas policristalinas
Cerámicas aluminosas
Grandes cantidades de óxido de aluminio
Cerámicas circoniosas
95% óxido de circonio sintetizado, 5% óxido de itrio
Ventajas
Estética
Translucidez
Biocompatibilidad
Coeficiente de expansión
Buen ajuste marginal
Resinas Compuestas
Matriz orgánica, Relleno inorgánico, agente de unión
Segunda generación
Microhíbrida
Inlay
Onlay
Tercera generación
Microhíbrido, nanopartículas
Onlay
Overley
Inlay
Primera generación
Microrelleno
Inlay
Onlay
Aleaciones metálicas
Oro como patrón base
(42-85%)
Aleacciones nobles
Base de plata-paladio-platino
75% Oro
Aleaciones altamente nobles (más usadas)
Oro, platino, paladio, cobre, plata o cinc añadidos.
Propiedades
Dureza
Alta resistencia y tenacidad
Biocompatibles
Conductividad térmica
Aleaciones de oro según su dureza
Tipo II (media) 78%
Inlay y Onlay
Tipo III (Dura) 78%
Onlay y Overley
Tipo I (blandas) 83%
Inlay
Tipo IV (Extradura) 75%
Onlay y Overley
Metal-base
Metales no preciosos
Niquel-cromo, cobalto-cromo.
Corona
Metal- porcelana
Están hechas de 2 capas:
una capa metálica
recubierta de otra de
porcelana superficial
materiales
Cromo-Níquel
Cromo-Cobalto; Oro; Platino; Titanio
Porcelana
Gracias a su color, se camuflan muy bien con los dientes.
No llevan metal con lo cual no obtendremos un color grisáceo en las encías con el tiempo como ocurre con las de metal-cerámica.
Son biocompatibles. No suelen dar alergias
Cerámica
Disilicato de litio
Leucita
Feldespato
Oxido de Aluminio
Zirconio
Oxido de circonio95%
Oxido de itrio 5%
Preparación
Reducción de paredes 0.5 mm
1.0 o 2.0 mm de Reducción oclusal
Preparación cónica a 4°-8°
Línea de terminado: Chamfer de 0.5mm en el margen gingival
Carilla
Porcelana o cerámica
Ultrafinas
Gracias a su color, se camuflan muy bien con los dientes.
No llevan metal con lo cual no obtendremos un color grisáceo en las encías con el tiempo como ocurre con las de metal-cerámica
Son biocompatibles. No suelen dar alergias.
Zirconio
Blanco y traslucido
No generan un color grisáceo con el tiempo en encías.
Es más compatible con una prótesis, evitando así reacciones alérgicas
Es un material liso que evita la adherencia de bacterias a la dentadura
Reduce la sensibilidad dental a alimentos y bebidas calientes o fríos
Son más resistentes y ligeras que las coronas fabricadas con porcelana y sin necesidad de metal.
Composite
Son reversibles
No necesitan contorneado dental
P. REMOVIIBLE
Componentes de la Prótesis Removible
a)conector mayor
b)conector menor
c)retenedor directo
d)retenedor indirecto
e)base de la prótesis
(rejilla + extensión de acrílico) que cubre los rebordes alveolares y residuales donde se instalan los dientes artificiales.
Apoyos oclusales alejados de los retenedores directos
Retención sobre la pieza pilar en la que se ubican en contra de la fuerza de desalojo
Conecta los otros componentes al conector mayor.
Conecta las partes de la prótesis de un lado de la arcada a las del otro lado
Maxilar
placa palatina o paladar completo-placa palatina total-Clase I
barra palatina en herradura o placa en U-Clase I y II Kennedy
barra palatina anteroposterior o doble barra palatina-Clase III y IV Kennedy
barra palatina
banda palatina media-Clase I y II Kennedy
Mandíbula
barra lingual
doble barra lingual
placa lingual/barra cerrada da Kennedy
barra cingular/plancha cingular
barra labial
Materiales
Metales
Metales preciosos
Metales semi preciosos
Aleaciones
Aleaciones preciosas y semi preciosas
Aleaciones de oro, aleaciones de platino y
paladio
Se usan en caso de alergia a las aleaciones de Cr-Co son preciosas, pero se comportan como nobles.
Costosas
Sus propiedades mecánicas son inferiores a las aleaciones no
preciosas.
Aleaciones no preciosas
Cr-Ni
No se usan actualmente por la sensibilidad que produce el Niquel y su posible toxicidad
Cr-Co
Comportamiento noble, ideales para la confección de PRR
Ventajas:Comportamiento noble, ligeras, precio
bajo, buenas propiedades mecánicas.
Desventajas. Son aleaciones muy duras, por lo que es difícil conseguir un buen acabado y pulido
Propiedades Mecanicas
resistencia a la deformación muy elevada (son muy rígidas)
densidad menor que las aleaciones preciosas
Propiedades térmicas
rango de fusión muy alto
manipulación difícil
contracción de colado alta 2%
respuesta al tratamiento térmico – estas aleaciones no pueden ser mejoradas
Titanio
Se utiliza en PPR solo en casos de alergia a metales.
Puro
Metal grisáceo- plateado, duro, resiste, aunque con un
cierto grado de ductilidad.
Aleación con otros metales para hacer aleaciones con diferentes propiedas
Punto de fusión muy alto (1700º). Su coeficiente de expansión térmica es bajo, y su conductividad y difusión térmica son bajos, peso específico bajo yalta reactividad con el oxigeno.
Plásticos
polímeros sintéticos de alto peso molecular en forma de cadena.
Composites
Están formados por una matriz orgánica (bis-GMA) y agentes iniciadores, responsables de generar el desdoblamiento de los enlaces existentes en los monómeros para así transformar la resina en un polímero
Se utilizan en: dientes en tablilla, y reparación de prótesis.
Cerámicas
En PPR, se usan poco, solo como dientes de tablilla para prótesis acrílicas.
Acrilicos
mas utilizado en PPR
pocos problemas de alergias al material, y cuando los hay, es porque hay monómero libre.
envejecimiento lento del material
Características físicas y mecánicas
Buena estabilidad dimensional
Bajo peso específico
Elevado valor de conductividad térmica
Radiopaca, si se le añaden otros componentes
Elevado módulo de elasticidad, con elevado límite elástico (son rígidas)
Resistencia a la flexión
Elevado valor de límite de fatiga
Resistencia a la abrasión
Características estéticas
Tienen un adecuado color con los tejidos orales
permiten el maquillado y caracterización
fáciles de reparar
económicas
Vinilos
gran resistencia a presión, se utiliza para recubrir caras oclusales para hacerlas resistentes a la abrasión (dientes con recubrimiento vinílico)
Dientes artificiales
Composites
Cerámicos
Acrilico
Mecanismos de unión
Plástico - Metal
Paralelización
Encerado
Colocación de diferentes estructuras de cera
Colado
Pasar la estructura de cera a una estructura de metal
Sinterización e impresoras 3D
Métodos que sustituyen el colado
Encerado de dientes
Prueba de dientes en cera
Enmuflado
Pasar modelo de cera a un modelo de plastico
Terminación y ajuste oclusal
PASOS
Diseño
Estabilidad
Retención indirecta
Conectores menores
Placas proximales
Retención
Retenedores directos
Bases protésicas
Soporte
Bases protésicas
Conector mayor (maxilar superior)
Apoyos
Examen Clínico y de modelos
Examen general del paciente
Examen clínico intraoral
Examen radiográfico intraoral
Montaje de modelos
Clasificación de Kennedy-Applegate
Evaluación de los modelos en
Paralelómetro
Análisis de las superficies de
retención logradas
Determinar los ecuadores
protésicos
Preparación de dientes
Establecer el plano oclusal
Remodelación de las superficies proximales (dientes anteriores)
Remodelación de las superficies vestibulares y linguales
proximales de los dientes
Remodelación de las superficies proximales (dientes posteriores)
Preparación de descansos para apoyo
