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TRASTORNOS RELACIONADOS CON SUSTANCIAS Y TRASTORNOS ADICTIVOS
Trastornos relacionados con el alcohol
Intoxicación por alcohol
manifestación patológica definida por los signos y síntomas que secundarios a la acción de una o varias dosis de un agente tóxico
su evolución puede llevar al sujeto a un estado irreversible e incluso a la muerte.
Características
Falta de coordinación
Comportamiento sexual inapropiado agresivo
Deterioro de la actividad social o laboral
Deterioro del juicio
Labilidad emocional
Contribuye a la conducta suicida
Criterios diagnósticos
Ingesta reciente de alcohol
Comportamiento problemático o cambios psicológicos
Uno o dos de los siguientes
síntomas aparecen durante o después:
Habla disartrica
Descoordinación
Marcha insegura
Nistagmo
Alteración de la atención o la memoria
Estupor o coma
Los signos o síntomas no se pueden atribuir a otra afección medica, ni explicar mejor por otro trastorno
Causas
Ambientales
Son mas frecuentes en los contextos de ingesta intensa
Temperamentales
Son mas frecuentes en las personas con una personalidad caracterizada por la búsqueda de sensaciones e impulsividad
Abstinencia de alcohol
los síntomas y signos que se pueden presentar cuando una persona que ha estado consumiendo alcohol en exceso regularmente de pronto deja de beber alcohol.
Características
Es principalmente debido a que el sistema nervioso central se mantiene en un estado de hiperexcitabilidad
Criterios diagnósticos
Aparecen los siguientes síntomas a las pocas horas o días del cese o reducción del consumo:
Hiperactividad del sistema nervioso autónomo
Incremento del temblor de las manos
Insomnio
Nauseas o vómitos
Alucinaciones o ilusiones transitorias
Agitación psicomotora
Ansiedad
Convulsiones tónico –clónicas generalizadas
Cese o reducción del consumo que ha sido muy intenso y prolongado
Tratamiento
Terapia cognitiva conductual
terapia sistémica familiar o de pareja
terapia grupal e individual
Trastorno por consumo de alcohol
Características
Agrupación de síntomas comportamentales y físicos
El rendimiento laboral y educativo pueden deteriorarse
El deseo intenso por consumir
El paciente consume alcohol hasta en situaciones peligrosas
Continúan con el consumo a pesar de saber que les ocasiona problemas
Criterios diagnóstico
Tiempo: 12 meses
Al menos 2 de los siguiente
Se consume alcohol con frecuencia en cantidades superiores o durante un tiempo más prolongado del previsto.
Existe un deseo persistente o esfuerzos fracasados de abandonar o controlar el consumo de alcohol.
Se invierte mucho tiempo en las actividades necesarias para conseguir alcohol, consumirlo o recuperarse de sus efectos.
Ansias o un poderoso deseo o necesidad de consumir alcohol.
Incumplimiento de los deberes fundamentales en el trabajo, la escuela o el hogar.
Consumo recurrente de alcohol en situaciones en las que provoca un riesgo físico.
Gravedad
Moderado
Presencia de 4-5 síntomas
Grave
Presencia de 6 o más síntomas
Leve
Presencia de 2-3 síntomas
Causas
F. Ambientales
Actitudes culturales
Disponibilidad del alcohol
Experiencias personales
Niveles de estrés
F. Genéticos y fisiológicos
Parientes cercanos con este trastorno
Riesgo triple o cuádruple para hijos con este trastorno
Modificadores del curso
La impulsividad
Prevalencia
Se estima en un 4,6% en los adolescentes de entre 12 y 17años y en un 8,5% en adultos mayores de 18 años
Hombres es 12,4% y en mujeres 4,9%
Trastornos relacionados con la cafeína
Abstinencia por cafeína
Criterios diagnósticos
Cese brusco o reducción del consumo, seguido en las 24 horas siguientes por tres o mas de los signos o síntomas siguientes:
Cefalea
Fatiga o somnolencia
Disforia, desanimo o irritabilidad
Dificultades para concentrarse
Síntomas gripales (nauseas, vómitos o dolor/rigidez muscular)
Los signos o síntomas del criterio B provocan malestar
Los signos o síntomas no se pueden atribuir a otra afección
Causas
Ambientales
La falta de disponibilidad es un factor de riesgo
Fisiológicos y genéticos
Parece aumentar la vulnerabilidad
Temperamentales
Personas con trastornos mentales
Modificadores del curso
Se dan generalmente a los 30-60 minutos de la reexposición a la cafeína
Intoxicación por cafeína
Características
Consumo reciente de cafeína y cinco
o mas signos o síntomas que
se desarrollan durante o
poco después del consumo
Criterios diagnósticos
Cinco o mas de los signos o
síntomas que aparecen
durante o después del consumo
Intranquilidad
Nerviosismo
Excitación
Insomnio
Rubor facial
Diuresis
Trastornos gastrointestinales
Espasmos musculares
Divagaciones de los pensamientos y del habla
Taquicardia o arritmia cardiaca
Periodos de infatigabilidad
Agitación psicomotora
Consumo reciente de cafeína (dosis que supera los 250mg)
Ej. Mas de 2 o 3 tazas al día
Prevalencia
No esta clara
Aproximadamente 7% de la población puede experimentar 5 o mas síntomas
Mas del 85% consume de los niños y adultos consume
Causas
Genéticos y fisiológicos
Pueden afectar en el riesgo de intoxicación
Ambientales
Se ve a menudo en personas que consumen cafeína con menos frecuencia o en las que han aumentado su consumo
Trastorno por consumo de cannabis
Trastorno relacionado con el cannabis
Características
Problema asociados con las sustancias derivadas de la planta de cannabis y con sus compuestos sintéticos químicamente similares
Se fuma a través : pipas, pipas de agua,, cigarrillos, en el papel de un puro vaciado
La interrupción brusca del consumo diario o casi diario suele producir el síndrome de abstinencia
Gravedad
leve
2-3 síntomas
moderado
4-5 síntomas
grave
6 o mas síntomas
Criterios diagnósticos
Se manifiesta al menos por dos de los siguientes hechos en un plazo de 12 meses
Deseo persistente de abandonar o controlar el consumo
Se invierte mucho tiempo para conseguir
Ansias por consumir
Incumplimiento de los deberes fundamentales
Seguir consumiendo a pesar de sufrir problemas sociales o interpersonales
El consumo provoca el abandono o la reducción importantes actividades
Consumir en situaciones que en las que provoca un riesgo físico
Continua con el consumo a pesar que sufre un problema físico o psicológico
Tolerancia
Abstinencia
Causas
Ambientales
factores de riesgo son el fracaso escolar, consumo de tabaco, situación familiar inestable, abuso/uso de cannabis en la familia
Genéticos y fisiológicos
influencias genéticas contribuyen al desarrollo y los factores hereditarios explican entre el 30 y el 80% del riesgo
Temperamentales
antecedentes de trastorno de conducta en la infancia o la adolescencia y el trastorno de la personalidad antisocial
Prevalencia
El 3,4% se da entre los 12 y 17 años, y del 1,5%entre los adultos de 18 años
Entre los varones entre 12 y 17 años (3,8%) y en las mujeres (3,0%)
Las tasas de este trastorno son mayores entre los varones adultos(2,2%)que entre las mujeres (0,8%)
Intoxicación por cannabis
Características
Suele comenzar con una sensación de colocón (experiencia caracterizada por un letargo físico y, a veces, una desconexión mental)
Euforia, risas inapropiadas, grandiosidad, sedación letargia, deterioro del juicio, entre otros
Se desarrolla en cuestión de minutos si se fuma, pero si se ingiere vía oral puede tardar horas
Abstinencia de cannabis
Cese brusco del consumo, que ha sido intenso y prolongado
Aparición de tres o mas de los signos y síntomas siguientes aprox. en el plazo de una semana tras el criterio A:
Irritabilidad, rabia o agresividad
Nerviosismo o ansiedad
Dificultades para dormir
Pérdida de apetito o de peso
Intranquilidad
Estado de animo deprimido
Por lo menos uno de los síntomas físicos: dolor abdominal, espasmos y temblores
Causas
Ambientales
La prevalencia y la gravedad son mayores entre los grandes consumidores y, en particular, entre aquellos que buscan tratamiento
Relacionada con síntomas comorbidos de los trastornos mentales
Tratamiento
Terapia cognitivo-conductual:
Un tipo de psicoterapia que les enseña a las personas estrategias para identificar y corregir conductas problemáticas a fin de aumentar el autocontrol
Control de contingencias
se basa en el control frecuente de la conducta que se desea cambiar y el otorgamiento de recompensas tangibles y positivas
Terapia de estímulo motivacional
Una forma sistemática de intervención destinada a producir un cambio rápido de motivación interna
