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HIPERPLASIA PROSTATICA BENIGNA, La evidencia sugiere que el crecimiento…
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La evidencia sugiere que el crecimiento prostático está bajo el control directo de factores de crecimiento específicos y sólo está indirectamente modificado por los andrógenos.
Factor de crecimiento transformante (TGF, transforming growth factor)
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Factor de crecimiento de fibroblastos (FGF, fibroblast growth factor)
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Obstrucción del flujo urinario y la disfunción de la vejiga: responsables de los principales síntomas y signo
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La contracción de la próstata y el cuello de la vejiga están mediadas por receptores adrenérgicos α1.
Estimulación de estos receptores = aumento dinámico de la resistencia uretral prostática.
El bloqueo = disminuye esta respuesta = mejora los síntomas HPB: las tasas de flujo urinario y los volúmenes de orina residual
La elasticidad uretral y el grado de obstrucción de la salida de la vejiga están influidos por el contenido relativo de músculo liso dentro de la próstata
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Glándula
- Like "castaña"
- Por debajo y a la salida de la vejiga urinaria
- Secretan sust. alcalina y acuosa que forma la mayor parte del liq. seminal (protege a los babys del ácido)
Función
- Mejora la capacidad fecundativa
- Antibacteriana (Zinc)
- terminaciones colinérgicas; aspectos emocionales: estrés y la ansiedad.
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- 5% al 10% del volumen de la próstata normal
- Rodea a la uretra
- HBP aparece en esta región
- 70% del volumen de la próstata normal
- Es más susceptible a la inflamación
- 80% se desarrollan neoplasias malignas de la próstata
- Se puede palpar durante el tacto rectal
- Tejido no glandular anterior que se adelgaza al extenderse posterolateralmente para formar la cápsula prostática
- Su región apical es rica en tejido muscular, que se hace liso hacia la base
- Ocupa el 20 al 25% del vol. de la próstata normal
- Aquí en un 5% se desarrollan neoplasias malignas de la próstata
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PROSTATA
- Agrandada, con una consistencia firme y gomosa.
- Pequeños nódulos: glándulas hiperplásicas y el músculo estromal hiperplásico.
- zonas periuretral (estroma) y de transición (glandula)
- aumento en el número de células
- aumento en la altura del epitelio de revestimiento
- epitelio a menudo muestra proyecciones papilares
VEJIGA
- hipertrofia del músculo liso detrusor (pared de la vejiga)
- trabeculación asociada x aumento en la deposición del colágeno.
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- Nódulos constituidos por glándulas y estroma fibromuscular proliferativo; las glándulas; dos capas de células: una basal de epitelio cúbico bajo cubierta por otra de células cilíndricas secretoras.
- Otros cambios son metaplasia escamosa e infartos
- Células basales: células madre pequeñas y redondas que descansan sobre la membrana basal.
- Corpora Amylacea : concreciones de líquido prostático en la luz de algunas glándulas en hombres mayores.
a) A menudo tienen apariencia laminar concéntrica.
b) Aumentan gradualmente en número y tamaño con la edad
Las células epiteliales cilíndricas secretan un líquido claro, ligeramente alcalino hacia la uretra a través de conductos cortos.
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