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Alterações oculares na Diabete Mellitus - Coggle Diagram
Alterações oculares na Diabete Mellitus
Retinopatia diabética (doença multifatorial)
Alteração vascular caracterizada por microangiopatia
A microangiopatia ocorre provavelmente devido a uma hiperglicemia prolongada
É uma das mais importantes causas de cegueira irreversível em todo mundo
O paciente com retinopatia diabética provavelmente já está apresentando alterações em outros órgãos
Fatores de risco
Genética
Idade do aparecimento do Diabetes e tempo de evolução da doença
Tabagismo
Doenças sistêmicas associadas
Outras doenças oculares associadas
Controle da glicemia
Após 10 anos de doença
Em torno de 80% dos pacientes com DM tipo I apresentam algum grau de retinopatia
Em torno de 50% dos pacientes com DM tipo II apresentam algum grau de retinopatia
Pacientes com DM tipo I com menos de 2 anos de evolução raramente apresentam retinopatia
Pacientes com DM tipo I com mais de 15 anos de evolução apresentam uma prevalência em torno de 98%
O controle rigoroso da glicemia retarda o aparecimento da doença, assim como a sua progressão
Patogênese
Hiperglicemia crônica
Formação de microaneurismas devido à perda seletiva dos pericitos capilares
Proliferação de células endoteliais da microcirculação retiniana
Espessamento da membrana basal capilar
Alterações da barreira hematoretiniana
Alteração na autoregulação da circulação
Edema de retina
Hipóxia persistente
Classificações
Retinopatia Diabética
Sem retinopatia aparente
Não proliferativa suave
Não proliferativa moderada
Não proliferativa severa
Proliferativa
Edema Macular Diabético
Ausente
Presente
Suave
Moderado
Severo
Diagnóstico
Exame oftalmológico padrão
Exames especiais: Retinopatia simples e com contraste; Tomografia da retina
Tratamento
Sensibilização do paciente
Controle rigoroso do Diabetes
Hábitos saudáveis (dieta, exercícios)
Consultas periódicas, conforme as orientações internacionais
Específico
Fotocoagulação com laser (demora muito)
Injeção intraocular de agentes anti-VEGF (neoangiogênese)
Cirurgia vitreoretiniana