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ENFERMEDAD NO TRANSMISIBLES DIABETES, utilizados, image - Coggle Diagram
ENFERMEDAD NO TRANSMISIBLES DIABETES
CONSIDERACIONES ESPECÍFICAS
CUADRO CLÍNICO
Signos y síntomas
Asintomáticos
personas con DM-2 o DM-1, no advierten los síntomas
Sintomáticos
variar según las complicaciones que presenta la persona
adormecimientos, calambres, hormigueos (parestesias), dolor
tipo quemazón o electricidad
DIAGNÓSTICO
Criterios de diagnóstico
Forma de evaluación
Examinar en ambos pies si hay la presencia de los siguientes factores de riesgo; Neuropatía (usar el monofilamento de 10g como parte del examen sensitivo de los pies), Isquemia del miembro inferior, Ulceración, Infección y/o inflamación, ETC.
Evaluación cardiovascular y el examen neurológico usando el monofilamento de 1 Og como parte del examen sensitivo de los pies
Evaluar el riesgo ( Bajo riesgo, Riesgo moderado, Alto riesgo)
Diagnóstico diferencial
Absceso plantar, Cáncer, Vasculitis, Lepra, Úlcera isquémica por hipertensión y Insuficiencia venosa crónica.
COMPLICACIONES
La gangrena; puede llevar a una sepsis, un proceso que ponga en riesgo la vida de la persona
La amputación; cuando luego del manejo intensivo de las lesiones por pie diabético, estas no pueden ser controladas y llevan a una gangrena o una sepsis.
MANEJO SEGÚN NIVEL DE COMPLEJIDAD Y CAPACIDAD RESOLUTIVA
Medidas generales y preventivas
Son iguales para todas las personas con diabetes mellitus; se requiere evaluar y tomar medidas necesarias
Para personas que están en bajo riesgo de desarrollar problemas de pie diabético, continuar con las evaluaciones anuales
Para personas con diabetes sin riesgo debe proveer información y explicación clara a las personas y sus familiares durante las evaluaciones y en caso surja algún problema
Para personas en riesgo moderado o alto de desarrollar un problema de pie diabético, el equipo de salud debe
Evaluar los pies
Dar consejos y proporcionar atención sobre el cuidado de
la piel y las uñas de los pies.
Evaluar el estado biomecánico de los pies, incluyendo la necesidad de proporcionar calzado especializado y plantillas
Evaluar el estado vascular de los miembros inferiores.
Terapéutica
Efectos adversos o colaterales con el tratamiento
No hay evidencia de efectos adversos y/o colaterales con el
tratamiento
Signos de alarma
Infección: La presencia de aumento de volumen, enrojecimiento, edema, que puede o no ir acompañado de fiebre.
Sospecha de artropatía de Charcot activo: Se presenta signos de enrojecimiento, mayor temperatura o edema en el pie con o sin dolor.
Isquemia crítica: Dolor intenso en el pie, enfriamiento y cambio de coloración son signos de isquemia y requieren evaluación inmediata
Ulceración, Explicar a la persona que la presencia de alguna lesión o herida en cualquier parte del pie requiere ser evaluada por un personal de la salud
Gangrena: una parte del cuerpo pierde su suministro sanguíneo, lo cual puede suceder a raíz de una lesión, una infección u otras causas
Criterios de alta
Continuar evaluaciones periódicas
y manejo conforme a su riesgo
Pronóstico
Depende de su riesgo, el 30% desarrollará una úlcera en los siguientes 18 meses.
EXÁMENES AUXILIARES
Se deberá llevar a cabo una valoración integral del estado de la diabetes al momento de la evaluación del pie diabético y monitorizar el logro de un control metabólico adecuado de la diabetes así como vigilar el desarrollo.
De patología clínica
De exámenes especializados complementarios
De imágenes
Radiografía simple de pie; debe realizar de forma comparativa, en posiciones frontales y oblicuas a fin de evidenciar presencia de osteomielitis,
utilizados
