Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีปัญหาของ ระบบทางเดินปัสสาวะ ระยะเฉียบพลันและเรื้อรัง…
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีปัญหาของ
ระบบทางเดินปัสสาวะ ระยะเฉียบพลันและเรื้อรัง
การติดเชื้อของกระเพาะปัสสาวะ (cystitis)
สาเหต
การมีก้อนนิ่วในกระเพาะปัสสาวะ
การคาสายสวนปัสสาวะ
กายวิภาคของท่อทางเดินปัสสาวะของเพศหญิง
ที่ทำให้มีอัตราการติดเชื้อที่สูงกว่าเพศชาย
ภาวะแทรกซ้อน
ต่อมลูกหมากอักเสบ
กรวยไตอักเสบ
นิ่วในกระเพาะปัสสาวะ
อาการและอาการแสดง
เจ็บปวดขณะถ่ายปัสสาวะ (burning)
ปัสสาวะบ่อยและบางครั้งกลั้นปัสสาวะไม่ได้
อยากถ่ายปัสสาวะบ่อย (urgency)
ปวดบริเวณหัวเหน่า
ปัสสาวะขุ่น หรือสีโคล่าหรือสีแดง
มีอาการไข้สูง อ่อนล้า
การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
อาการและอาการแสดง
ขึ้นกับตำแหน่งของการติดเชื้อเป็นสำคัญ
แบ่งอาการออกตามต าแหน่งที่มีการติดเชื้อเป็น upper และ lowertract UTI
มีอาการเจ็บชายโครง ร่วมกับมีไข้หรือไม่ก็ได
ผู้ป่วยจะมีอาการปัสสาวะบ่อย แสบขัด หรือมีปัสสาวะเป็นเลือด
ปัจจัยเสี่ยง
นิ่วหรือการอุดกั้นทางเดินปัสสาวะ
Vesico-ureteral reflux (VUR)
Incomplete emptying of bladder
เบาหวาน
อายุ
พฤติกรรม
Catheterization
การสูบบุหรี่
การรักษา
การให้ยาปฏิชีวนะ
ยาแก้ปวด ยาลดไข้
ยาบรรเทาอาการอาการคลื่นไส้อาเจียน
การให้สารน้ าอย่างเพียงพอ
การอุดกั้นของระบบทางเดินปัสสาวะ
ชนิดของการอุดกั้น
แบ่งตามลักษณะการอุดกั้น
Partial obstruction
Complete obstruction
จำแนกตามตำแหน่งที่เกิด
การอุดกั้นทางเดินปัสสาวะ
ส่วนบน
การอุดกั้นทางเดินปัสสาวะ
ส่วนล่าง
การรักษา
แก้ไขปัญหาปัสสาวะคั่งเฉียบพลัน
ระบายน้ าปัสสาวะเหนือต าแหน่งที่มีการอุดกั้น
ขจัดการติดเชื้อ
นิ่ว
นิ่วระบบทางเดินปัสสาวะ
สาเหตุ
สาเหตุความผิดปกติที่เกี่ยวกับภายในตัวผู้ป่วยเอง
ฮอร์โมนที่ควบคุม
สารแคลเซียมออกมามากกว่าปกติ
มีการตีบแคบของระบบทางเดินปัสสาวะ
ความเข้มข้นของน้ าปัสสาวะ
ความเป็นกรด - ด่างของน้ าปัสสาวะ
การอักเสบติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ
สิ่งแปลกปลอมที่หลุดเข้าไปในทางเดินปัสสาวะ
ยาบางอย่าง
พันธุกรรม
อายุและเพศ
สาเหตุที่เกี่ยวกับสภาพแวดล้อมของผู้ป่วย
สภาพภูมิศาสตร
สภาพอากาศและฤดูกาล
ปริมาณน้ าดื่ม
สภาพโภชนาการ
อาชีพ
สาเหตุเกี่ยวกับลักษณะของน้ าปัสสาวะ
ปกติน้ าปัสสาวะมีส่วนประกอบของ เกลือ ฟอสเฟตหรือ
คาร์บอเนตของแคลเซี่ยม แมกนีเซียม หรือแอมโมเนีย
นิ่วในไต
อาการและอาการแสดง
อาการปวดมากจนดิ้น (colicky pain)
ปัสสาวะเป็นเลือด
การตรวจร่างกายมักจะกดเจ็บบริเวณไตข้างนั้น
มักพบในผู้ใหญ่
ไม่มีการเคลื่อนที่
จะไม่เกิดการอุดตันในทันที
นิ่วในกระเพาะปัสสาวะ
ส่วนมากเกิดการอุดกั้นที่คอปัสสาวะมักเกิดการคั่งค้างของปัสสาวะร่วมกับการติดเชื้อ
อาการและอาการแสดง
ผู้ป่วยมีอาการถ่ายปัสสาวะล าบาก
ปวดเอวหรือปวดหลัง ปวดท้อง
ปัสสาวะสีเหลืองเข้มปัสสาวะเป็นเลือด ปัสสาวะขุ่น มี
แบคทีเรีย หนองและตกตะกอนแขวนลอย (Crystals)
การรักษา
การผ่าตัด
การเจาะผ่านผิวหนังเข้าสู่ไตเปิดแผลเล็ก ๆ บริเวณสีข้าง ใส่ท่อเล็ก
ๆ ที่ติดกล้องส่องผ่านเข้าไปเพื่อขบนิ่วให้แตก
การสลายนิ่ว
ก้อนนิ่วถูกท าให้แตกเป็นเศษเล็ก ๆ โดยการใช้เลเซอร์
มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ (Bladder cancer)
สาเหตุ
การสูบบุหรี
สัมผัสสารเคมีนานๆ
กินเนื้อปิ้งย่าง
อาหารไขมันสูง
ชายผิวขาวสูงอายุติดเชื้อพยาธิบางชนิด
อาการและอาการแสดง
ปัสสาวะเป็นเลือด
บางครั้งอาจมีอาการคล้ายกระเพาะปัสสาวะอักเสบ
การรักษา
การผ่าตัดโดยการส่องกล้องผ่านทางท่อปัสสาวะเพื่อตัดชิ้นเนื้องอกของกระเพาะปัสสาวะออกเป็นชิ้นเล็ก ๆ
การผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะออกบางส่วน
การผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะออก
ทั้งหมด
การผ่าตัดท าทางเดินปัสสาวะใหม่
กรวยไตอักเสบ(Chronic pyelonephritis)
อาการและอาการแสดง
ระคายเคืองของกระเพาะปัสสาวะ
ปวดบริเวณไตทั้งสองข้าง
อาจมีไข้ต่ า ๆ เป็น ๆ หาย ๆ
เมื่อเป็นนานๆ พบมี ความดันโลหิตสูง
ไตฝ่อลีบ
การรักษา
ยาปฏิชีวนะ
การให้ยาจ าพวกต้านการหดเกร็งของกระเพาะปัสสาวะ
ให้รับประทานอาหารมีประโยชน์
พักผ่อนอย่างเพียงพอ
การให้สารน้ าอย่างเพียงพอ
ไตอักเสบเฉียบพลัน
(Acute GlomeruloNephritis)
สาเหตุ
ติดเชื้อแบคทีเรีย กลุ่ม Betastreptococcus group A
อาการและอาการแสดง
.ปัสสาวะเป็นเลือด
ความดันโลหิตสูง
อาการบวม
ปัสสาวะน้อย
เลือดผิดปกติ
อาการไข้สูง หัวใจโต
