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ACCESO INICIAL AL PACIENTE, BIBLIOGRAFIA: Duque Serna, J.F. National…

- - - - Guantes
      - Bata
      - Mascarilla, protección ocular (gafas y protección facial)
    - - Todo talento humano en salud debe usar equipo de proteccion personal
      - Reducción del mínimo frente a la exposición al látex
      - Educación en el mantenimiento de la ergonomía y postura corporal -> levantamiento de cargas
    - - Bromhidrosis
      - Hiperhidrosis
      - Emesis
      - Sangre
      - Perdida de control de esfinteres
- - - - Determinar postura de decorticación o descerebración
  - - - Indicadores de inestabilidad en la vía aérea
        
        Ruidos respiratorios
        
        Obstrucciones físicas por solidos o líquidos
    - - Valorar la presencia de ruidos
        
        SI
        
        Ronquido, gorgoteo, estridor
        
        Obstrucción incompleta
        
        Sospecha de otras causas
        
        Intubación oro traqueal
        
        Sospecha de cuerpo extraño
        
        Tos inefectiva, estridor, pobre movimiento de aire, decadencia en el estado de la consciencia
        
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        NO
        
        Apnea
        
        Obstrucción completa de vía aérea
        
        Paciente inconsciente
        
        Visualizar el cuerpo extraño y removerlo: laringoscopia y pinza de manguil
        
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        Paciente consciente
        
        Comprobar estado de consciencia
  - - - Respiraciones >8 x minuto o >30 x minuto
      - Ruidos respiratorios ausentes o disminuidos
      - Apnea
      - Disminución en el movimiento de aire
      - Retracción intercostal
      - Uso de musculos accesorios durante la inspiracion
      - Aleteo nasal (niños)
    - - Eupnea: frecuencia respiratoria normal (8-24 respiraciones x minuto). Taquipnea: aumento en la frecuencia respiratoria. Bradipnea: disminución en la frecuencia respiratoria
    - - Expansión superficial o profunda del tórax
    - - Bradipnea, taquipnea, hiperventilación, suspiro, atrapamiento aéreo, cheine-stocks, Kussmaul, blot
    - - Garantizar una adecuada oxigenoterapia -> alto flujo vía mascara no recirculante de aire y ventilación a presión pasiva
    - - Paciente agitado -> hipoxia. Paciente confuso-> hipercapnia. Paciente bradicardico, bradipneico, hipopneico e hipotenso -> fallo inminente en la respiración
- - - - Color, temperatura, condición turgencia, relleno capilar e integridad
  - - - No apertura ocular
      - No orientación espacio temporal
      - Ninguna respuesta a estimulos dolorosos
      - Ninguna respuesta a orden verbal
- - - - MEDICAMENTOS
      - PATOLOGIAS
      - ALERGIA
      - LIBACION (ULTIMA INGESTA)
      - SINTOMA
      - EVENTOS PREVIOS A LA CONDICION DE SALUD
- - - - Inspección
      - Palpaciòn
      - Percuciòn
      - Auscultaciòn
  - - - Cardiovascular
      - Pulmonar
      - Neurologico
      - Musculoesqueletico
      - Tegumentario
      - Gastrointestinal
      - Genitourinario
      - Psicológico y social
    - - Cabeza y cuello
      - Torax
      - Abdomen y pelvis
      - Extremidades inferiores
      - Extremidades superiores
      - Region lumbar y glutea
  - - - Se evalúa la frecuencia respiratoria, pulso, tensión arterial (actualización de las cidras de la ASC), pupilas, estado de la piel (color, temperatura y condición)
        
        Condición de las pupilas
        
        Redondas
        
        Reactivas
        
        Isocoricas
        
        Luz
        
        Pupilas iguales
  - - - Repetir la evaluación inicial, reevaluar y registrar signos vitales, repetir la evaluación focalizada para signos vitales, chequear intervenciones