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Caso Clínico 1, Perguntas, Palavra Chave, GRUPO 2, Secretario: Matheus…
Caso Clínico 1
SOAP
S: Paciente, masculino, 54 anos, trabalhador de funilaria, 4 dias após atendimento na feira da saúde da UBS, onde foi verificado aumento do açúcar no sangue e de sua pressão. Na referida data PA: 150/110, Glicose: 160. Também relatou que nunca ter passado por consulta anteriormente e alguns hábitos de vida, ingestão de bebida alcóolica e alimentos ricos em sal e gordura.
O: Altura 1,75m, Peso: 98kg, PA:140/100 , CA: 120cm, IMC: 32.
A: Obesidade grau 1, Aumento da circunferência abdominal, PA: elevada, OBS: Investigar síndrome metabólica.
PD: Glicemia de Jejum, Hemoglobina Glicada, Lipidograma, Hemograma Completo, MAPA, Creatinina, Ureia, Sódio, K, TGO e TGP, Gama GT, Ácido úrico.
PE: MEV.
Objetivos
2 - Entender o tratamento das patologias acima.
3 - Compreender a clínica das patologias apresentadas.
1 - Como é dado o diagnóstico de DM, HAS, Dislipidemia e Síndrome Metabólica.
Perguntas
A orientação da enfermeira e do estudante de medicina em dizer para o paciente parar com a cerveja e churrasco foi correto ? R: Teria que explicar melhor para o paciente o motivo da mudança na alimentação.
A idade do paciente é fator de risco ? R: Sim
O que os hábitos de vida influenciam na possivel patologia ? R: Fatores de risco para PA alta , Diabetes, Síndrome Metabólica...
De que forma o trabalho pode influenciar na saúde do paciente? R: Estresse e excesso de peso.
O que significa essa pressão e o açúcar elevado do paciente ? R: Possivelmente o paciente esteja desenvolvendo hipertensão e diabetes.
Qual seria o peso desse paciente ? R: 98kg
Será que o paciente é sedentário ? R: Sim
O paciente bebe socialmente ou em excesso?
O paciente seria tabagista? R: Não
Como seria o histórico familiar do paciente ?
Como seria a alimentação do paciente ?
Qual seria a circunferência abdominal do paciente?
R: 120 cm
Palavra Chave
Funilaria
Pressão alta
Churrasco com bacon
Açúcar no sangue
Sal
54 anos
Cerveja
Problemas do trabalho
Não dormiu
Encaminhamento/ Consulta
GRUPO 2
Lucas Rodrigues
Matheus Mendes
Julia Mendes
Millena Horner
Larissa Simões
Andressa Brito
Juliano Amoreli
Emanuelle Marinho
Laís Freitas
Cecília Aires
Secretario: Matheus Mendes
Coordenadora: Millena Horner