Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
บทที่ 2 การเจริญเติบโตและพัฒนาการ, เกณฑ์มาตรฐานเปอร์เซ็นไทล์ที่ 95 -…
บทที่ 2 การเจริญเติบโตและพัฒนาการ
การประเมินการเจริญเติบโตและภาวะโภชนาการในเด็ก
การเจริญเติบโต Growth
คือการเพิ่มจำนวนและขนาดของเซลล์
การประเมินการเจริญเติบโต
:silhouettes:
3.การวัดส่วนสูง Height
ถ้าส่วนสูงไม่มีการเปลี่ยนแปลง บอกได้ว่าขาดสารอาหารเรื้อรัง
ถ้าส่วนสูงไม่เพิ่ม บอกได้ว่า ขาดสานอาหารมานาน
สูตรคำนวณส่วนสูงจากอายุ :!:
2-12 ปี
(อายุเป็นปี * 6 ) + 77
6 เดือนแรก เพิ่มเดือนละ 2.5 cm.
6 เดือนหลัง เพิ่มเดือนละ 2.5 cm.
สูตรคำนวณเปอร์เซ็นไทล์ส่วนสูง
ตัวอย่าง / วิธีคิด
2.การวัดเส้นรอบศีรษะ HC
สัมพันธ์กับขนาดสมอง
ขนาด
6 เดือนแรก เพิ่มขึ้นเดือนละ 1.5 ซม.
6 เดือนหลัง เพิ่มขึ้นเดือนละ 0.5 ซม.
แรกเกิด เส้นรอบศีรษะยาว 35 ซม.
วัดท้ายทอยส่วนที่ยื่นที่สุด มายัง เหนือใบหู คิว หน้าผาก
1.การชั่งน้ำหนัก Weight
สูตรคำนวณน้ำหนักเทียบกับอายุตามเกณฑ์มาตรฐาน :!:ี
1-6 ปี
น้ำหนัก(kg.) = (อายุเป็นปี * 2) +8
7-12 ปี
น้ำหนัก(kg.) = [(อายุเป็นปี*7)-5] / 2
3-12 เดือน
น้ำหนัก(kg.) = (อายุเป็นเดือน+9) /2
สูตรคำนวณเปอร์เซ็นไทล์
ตัวอย่าง/วิธีการคิด
โจทย์ : อี่ฮวนอายุ 10 ปี น้ำหนัก 30 kgs อี่ฮวนมีภาวะโภชนาการเป็นอย่างไร
การเปรียบเทียบน้ำหนักกับเกณฑ์มาตรฐาน (จากค่าเปอร์เซนไทล์ที่คำนวณได้)
60-74 % เด็กขาดสารอาหารระดับ 2
ตำกว่า 60 % เด็กขาดสารอาหารระดับ 3
75-90 % เด็กขาดสารอาหารระดับ 1
มากกว่า 90 - 110 % เป็นเด็กน้ำหนักปกติ :check:
120 % Up เป็นเด็กอ้วน :red_cross:
การเปลี่ยนแปลงน้ำหนักทารกแรกเกิด
1 ปี 3 เท่าของแรกเกิด
2 ปี 4 เท่าของแรกเกิด
5-6 เดือน 2 เท่าของแรกเกิด
7 ปี 7 เท่าของแรกเกิด
แรกเกิด 3 kg.
ปัญหาโภชนาการในเด็กและการดูแล
:red_flag:
Marasmus ผอมแห้ง
โรคขาดสารอาหาร :!!:
ขาดโปรตีน
ขาดCalories
อาการและอาการแสดง
ผอมแห้ง กล้ามเนื้อลีบ ไขมันใต้ผิวหนังน้อย
น้ำหนักน้อยกว่าปกติ
Kwashiorkorkor บวม
ขาดโปรตีน :!:
อาการและอาการแสดง
บวม กดบุ๋ม มีไขมันใต้ผิวหนังมาก
ผิวหนังมันวาว บาง แห้งหยาบ มีหนังแห้งลอก
ผิวหนังเหมือนคางคก เรียก hyperkeratosis
ผิวหนังมีสีดำกระด่างเรียก hyperpigmentration
เกิดการติดเชื้อได้ง่ายจากภูมิต้านทานต่ำ
การแก้ปัญหาพฤติกรรมตามวัย
:smiley:
อิจฉาน้อง
ส่งผล
พฤติกรรมถดถอย
มักเรียกร้องความสนใจ
ตักข้าวทานเองไม่ได้ ฉี่รดที่นอน ต้องการให้อุ้ม
มีความรู้สึกด้อย เห็นแก่ตัว
ทำลายข้าวของ
ถ้าไม่แก่ไขจะกลายเป็นคนก้าวร้าว รู้สึกด้อย
การแก้ไข
ให้มีส่วนร่วมในการเลือกซื้อของให้น้อง
แต่ก็ต้องซื้อของให้ผู้เป็นพี่ด้วย
**อย่าทำให้เด็กรู้สึกโดดเดียว และรู้สึกพ่อแม่รักน้องมากกว่า
กระตุ้นให้ช่วยดูแลน้อง
พ่อแม่ ผู้เลี้ยงดูแสดงความรักให้เด็กรู้ว่าครอบครัวก็รักเขาเช่นกัน
**ไม่พูดเปรียบเทียบ
ดูดนิ้วหัวแม่มือ
มักเกิดได้ในเด็ก ช่วงตำกว่า 4ปี
ถ้า 2-3 ขวบ ดูดเด็กอาจวิตกกังวล
ปัญหาหากดูดระยะยาว เกิน 5 ขวบ
ฟันผิดรูป
ไม่อันตราย แต่อาจเกิดแผลที่นิ้ว
การแก้ไข
หาสาเหตุ
เบี่ยงเบนความสนใจ
ห้ามตำหนิ หรือว่าเด็กแรงๆ
ถ้าจะดึงนิ้วอกต้องค่อยๆดึง อย่ากระชากหรือทำรุนแรง
การคำนวณและการให้นมในเด็ก :<3:
นมแม่
มีพลังงานเพียงพอสำหรับมารกในช่วง 6 เดือนแรก
มีภูมิคุ้มกัน Alpha-lactabumin
ไม่มี beta-lactogloblin ไม่ทำให้ทารกเกิดภูมิแพ้
หลักการให้นมแม่
นมแม่จากเต้าให้ลูกดูดนมเต้าแรกจนหมดเกลี้ยงเต้า
นมหมดเต้าจึงเปลี่ยนข้าง เพื่อให้ได้นมส่วนหน้าและหลัง
มื้อต่อไปให้ดูดสลับข้าง
นมชง
เก็บได้เพียง 2 ชม. หลังจากนั้นต้องทิ้ง
ความต้องการนม
ทารกคลอดก่อนกำหนด
1 ออนซ์ = 20 cal.
เด็กคลอดก่อนกำหนด
1 ออนซ์ = 24 cal.
ทารก ต้องการนม 100kacl/kg/day
คำนวณพลังงานที่เด็กควรได้รับตามน้ำหนัก
ใช้สูตร Holiday and segar
10 kgหลัง = 50 kcal/kg/day
น้ำหนักที่เหลือ = 20 kcal/kg/day
10 kgแรก = 100 kcal/kg/day
ตัวอย่าง/วิธีคิด
นมวัว
ทารกคำกว่า 1 ปีไม่เหมาะ
จะทำให้เกิดปัญหาท้องอืด
มี Carbohydrate,Fat,Protein ,มากเกิน
ลำไส้และไตยังทำงานไม่เต็มที่
สารอาหารไม่ครบ ขาด Fe แร่ธาตุต่างๆ
นมเปรี้ยว
ไม่เหมาะกับเด็ก
ทำให้ติดหวาน และฟันผุ
อาหารเสริมในเด็ก
มือแรกเริ่มที่ อายุ 6 เดือน
**
หลัง 6 เดือน เริ่มให้อาหารเสริมดังนี้
ทานอาหารเสริมมื้อเย็น จะช่วยลดการกินนมในตอนกลางคืน
คำแนะนำ
ครั้งแรกควรบดละเอียดให้ลื่นคอ
ให้ครั้งละชนิด ปริมาณน้อย ให้ 4-7 วันจึงเปลี่ยนชนิด
ป้องกันการแพ้อาหาร
ควรทานอาหารเสริมจากช้อน
ให้ก่อนให้นม หรือให้ขณะทารกกำลังหิว
ขณะให้อาหารไม่ควรบังคับหรือลงโทษ สีหน้าควรยิ้มแย้ม
Extrusion reflex
:fire:
ทารกห่อปากเอาลิ้นดุนอาหารออก เมื่อได้รับอาหารกึ่งแข็งกึ่งเหลว
ไม่ใช่ทารกปฏิเสธอาหาร
จะหายเองเมื่อ4-6เดือนขึ้นไป
วิธีป้องกัน :green_cross: : ป้อนเข้าไปลึกๆหน่อย
เกณฑ์มาตรฐานเปอร์เซ็นไทล์ที่ 95