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Sindrome de Cushing (hipercortisolismo), Os níveis de ACTH estão elevados…
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Os níveis de ACTH estão elevados e não podem ser suprimidos pela administração de uma baixa dose de dexametasona. Por isso, não há redução na excreção urinária dos 17-hidroxicorticosteroides. No entanto, após a injeção de altas doses de dexametasona, a hipofisária responde diminuindo a secreção de ACTH, o que é refletido pela supressão da secreção urinária de esteroides.
A secreção ectópica de ACTH resulta em um nível elevado de ACTH, mas sua secreção é completamente insensível às baixas ou altas doses de dexametasona exógena.
Quando a síndrome de Cushing é causada por um tumor suprarrenal, o nível de ACTH é muito baixo devido à inibição retroativa da hipófise. Assim como na secreção ectópica de ACTH, tanto baixas quanto altas doses de dexametasona falham em suprimir a excreção de cortisol.
Sindrome de Cushing -> denota o quadro clínico resultante do excesso de cortisol resultante de qualquer causa
Doença de Cushing -> refere-se à hiperfunção do córtex adrenal em decorrência do excesso de ACTH hipofisário.